劉萍

【摘要】 目的 探討產(chǎn)后開(kāi)展早期乳腺保健的干預(yù)效果。方法 136例分娩后產(chǎn)婦， 根據(jù)護(hù)理方案不同分為對(duì)照組和觀察組， 各68例。對(duì)照組產(chǎn)婦開(kāi)展常規(guī)護(hù)理， 觀察組產(chǎn)婦開(kāi)展早期乳腺保健護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意率為100.00%， 明顯高于對(duì)照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦排乳不暢發(fā)生率為2.94%， 明顯低于對(duì)照組的14.71%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展早期乳腺保健干預(yù)臨床價(jià)值高， 即可降低排乳不暢情況， 還可增強(qiáng)產(chǎn)婦的自我保健能力與意識(shí)， 促進(jìn)機(jī)體康復(fù)， 保證新生兒健康成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】 早期乳腺保健;產(chǎn)后;干預(yù)效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.095

產(chǎn)后出現(xiàn)排乳不暢的發(fā)生率非常高， 導(dǎo)致排乳不暢的因素較多， 但若不及時(shí)進(jìn)行治療， 會(huì)使乳汁在產(chǎn)婦乳腺管中淤積， 長(zhǎng)時(shí)間的累積引發(fā)乳腺炎， 這對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育均有所影響。近年來(lái)， 產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求量增加， 而且護(hù)理服務(wù)持續(xù)性完善， 對(duì)分娩后的產(chǎn)婦實(shí)施早期乳腺保健干預(yù)有著積極的影響， 可降低其排乳不暢的情況， 穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒， 促進(jìn)機(jī)體康復(fù)[1]。因此， 本文就針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施早期乳腺保健干預(yù)， 觀察其臨床價(jià)值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年9 月～2018年9月收治的136例分娩后產(chǎn)婦， 根據(jù)護(hù)理方案不同將其分為對(duì)照組和觀察組， 各68例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～40歲， 平均年齡（35.88±4.63）歲。觀察組產(chǎn)婦年齡23～40歲， 平均年齡（35.89±4.30）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦同意此次研究;②均為初產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神系統(tǒng)疾病;②殘疾;③腫瘤;④語(yǔ)言障礙;⑤其他乳腺疾病;⑥呼吸道與消化系統(tǒng)疾病;⑦聽(tīng)力障礙。

1. 3 方法 對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理， 積極治療的同時(shí)開(kāi)展健康教育、生活護(hù)理等。觀察組開(kāi)展早期乳腺保健護(hù)理， 具體如下。

1. 3. 1 告知產(chǎn)婦相關(guān)哺乳保健知識(shí) 提高產(chǎn)婦對(duì)哺乳認(rèn)知度， 護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行宣教， 加強(qiáng)對(duì)乳腺保健知識(shí)以及對(duì)乳腺的重視度。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳方式， 讓產(chǎn)婦進(jìn)行操作， 護(hù)理人員在旁指導(dǎo)， 直到產(chǎn)婦完全理解與掌握。護(hù)理人員輔助產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)練習(xí)， 對(duì)產(chǎn)婦發(fā)放健康手冊(cè)， 讓其在空余時(shí)間自我學(xué)習(xí)乳腺保健對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)以及機(jī)體健康的重要性， 正確認(rèn)知乳腺保健的意義。熟練掌握手法擠出乳汁與吸乳器的應(yīng)用方式， 對(duì)乳房按摩的正確方式， 采用毛巾熱敷促進(jìn)乳腺血液循環(huán)， 對(duì)乳頭適當(dāng)清洗， 若有皸裂情況可涂抹藥物。

1. 3. 2 飲食護(hù)理 如果產(chǎn)婦出現(xiàn)飲食不佳的情況， 護(hù)理人員及時(shí)調(diào)整其飲食， 盡可能多攝入蛋白質(zhì)， 提高機(jī)體免疫能力， 從而促進(jìn)切口愈合， 叮囑產(chǎn)婦多食用新鮮蔬菜和水果， 不可食過(guò)于刺激和產(chǎn)酸、產(chǎn)氣的食物。指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦肢體進(jìn)行按摩， 促進(jìn)胃腸消化， 以免發(fā)生下肢靜脈血栓等情況。

1. 3. 3 心理護(hù)理 產(chǎn)后， 產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生焦慮、煩躁、失眠等情況， 護(hù)理人員根據(jù)情況實(shí)施心理疏通， 讓家屬對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)， 引導(dǎo)產(chǎn)婦的正確思維， 溝通過(guò)程中， 護(hù)理人員一定要保持溫柔的語(yǔ)氣和態(tài)度， 認(rèn)真傾聽(tīng)產(chǎn)婦的訴說(shuō)， 從根源上解決產(chǎn)婦負(fù)性情緒的問(wèn)題， 從而改善其焦慮、煩躁情緒， 提高產(chǎn)婦治療與護(hù)理依從性。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意率、排乳不暢發(fā)生率。向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查表， 評(píng)價(jià)產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意率， 滿分100分， 非常滿意：評(píng)分85～100分， 滿意：評(píng)分65～84分， 不滿意：評(píng)分<65分。護(hù)理服務(wù)滿意率=非常滿意率+滿意率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意率比較 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦排乳不暢發(fā)生率比較 觀察組產(chǎn)婦排乳不暢發(fā)生率為2.94%， 明顯低于對(duì)照組的14.71%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)后， 產(chǎn)婦出現(xiàn)排乳不暢的幾率非常高， 若不及時(shí)開(kāi)展正確、科學(xué)的治療將嚴(yán)重影響產(chǎn)婦對(duì)新生兒哺乳， 而且排乳不暢是引發(fā)乳腺炎疾病的主要原因。乳汁長(zhǎng)時(shí)間在乳腺管中淤積， 會(huì)使產(chǎn)婦乳房出現(xiàn)脹痛等不適癥狀[2]。乳汁排出受到阻礙， 從而引發(fā)乳房出現(xiàn)疼痛、悶脹感， 長(zhǎng)期乳房脹痛會(huì)受到炎性刺激出現(xiàn)硬結(jié)， 這對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體康復(fù)非常不利。

產(chǎn)后排乳不暢會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生影響， 甚至導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、煩躁以及抑郁等情況， 而且對(duì)新生兒的喂養(yǎng)也存在一定阻礙， 影響新生兒的成長(zhǎng)。所以， 產(chǎn)婦分娩后及時(shí)開(kāi)展相對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)即可改善產(chǎn)婦心理情緒問(wèn)題， 還可降低乳汁排出不暢， 減少乳腺炎等情況發(fā)生。相關(guān)研究表明， 對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)可增強(qiáng)其對(duì)乳腺保健知識(shí)以及乳腺重視度， 了解乳腺保健正確方式， 可自行對(duì)乳腺進(jìn)行護(hù)理， 局部實(shí)施熱敷， 正確的擠出乳汁， 合理應(yīng)用吸乳器， 這樣可有效降低排乳不暢的情況發(fā)生， 減少產(chǎn)婦抑郁、焦慮情況， 使乳汁充分從而保證新生兒的健康成長(zhǎng)， 改善產(chǎn)婦生活水平， 促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，? 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理服務(wù)滿意率為100.00%， 明顯高于對(duì)照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦排乳不暢發(fā)生率為2.94%， 明顯低于對(duì)照組的14.71%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證明了實(shí)施早期乳腺保健的重要性， 符合臨床需求。如果乳汁淤堵可為細(xì)菌的生存提供良好的環(huán)境， 促進(jìn)大量細(xì)菌繁殖， 對(duì)新生兒哺乳會(huì)嚴(yán)重影響其機(jī)體健康。護(hù)理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦與家屬給予產(chǎn)婦乳腺按摩， 這樣可及時(shí)消散硬結(jié)， 達(dá)到消腫止痛的目的。在治療過(guò)程中， 一定要告知產(chǎn)婦相關(guān)治療流程與治療效果， 增強(qiáng)其信心， 保持正常的心態(tài)， 不要過(guò)于焦慮、煩躁， 以免影響整體治療效果， 有任何困難或者機(jī)體不適及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員， 對(duì)產(chǎn)婦的需求醫(yī)護(hù)人員盡可能滿足， 從而提高產(chǎn)婦護(hù)理與治療配合度， 保證整體治療效果。合理、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)符合臨床需求， 符合產(chǎn)婦和家屬的需求， 將產(chǎn)婦作為服務(wù)中心， 為其提供人性化服務(wù)， 讓其感受到人性化關(guān)懷， 從而達(dá)到改善其心理情緒， 讓產(chǎn)婦對(duì)疾病有更高的認(rèn)知度， 提高自我保健意識(shí)與護(hù)理配合度的目的[3-5]。根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)， 促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)， 增強(qiáng)抵抗能力與免疫能力， 減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[6， 7]。

綜上所述， 產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展早期乳腺保健干預(yù)臨床價(jià)值高， 即可降低排乳不暢情況， 還可增強(qiáng)產(chǎn)婦的自我保健能力與意識(shí)， 促進(jìn)機(jī)體康復(fù)， 保證新生兒健康成長(zhǎng)。

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[收稿日期：2018-12-19]