羅穎 王桂杰 李彩紅

【摘要】 目的：分析護理宣教在宮頸癌早期篩查中的應用效果。方法：研究2016年10月-2018年10月筆者所在醫(yī)院接診的宮頸癌篩查患者150例，以隨機化原則分為對照組（75例，采納常規(guī)護理）、研究組（75例，采納護理宣教），比較兩組宮頸癌知識知曉程度、SDS評分、SAS評分、護理滿意度。結果：研究組宮頸癌知識知曉率（97.33%）顯著高于對照組（77.33%），研究組護理后SDS評分、SAS評分均低于對照組，研究組護理滿意度（97.33%）高于對照組（73.33%），差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：護理宣教可有效提高宮頸癌篩查患者對宮頸癌知識的了解程度，減輕不良情緒，提高滿意度，值得借鑒、推廣。

【關鍵詞】 護理宣教; 宮頸癌; 篩查; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.17.032 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）17-00-02

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of nursing education in early screening of cervical cancer.Method：From October 2016 to October 2018，150 patients with cervical cancer screening admitted to our hospital were selected and grouped by randomization.The control group（75 patients，received routine care） and the study group（75 cases，adopting nursing education），the cervical cancer knowledge awareness，SDS score，SAS score，and nursing satisfaction were compared.Result：The knowledge awareness rate of cervical cancer in the study group was 97.33%，significantly higher than 77.33% in the control group.The SDS score and SAS score of the study group were significantly lower than those of the control group.The nursing satisfaction of the study group was 97.33%，significantly higher than 73.33% of the control group.The differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing education can effectively improve the understanding of cervical cancer screening patients knowledge of cervical cancer，reduce adverse emotions，improve satisfaction，and it is worth learning and promotion.

【Key words】 Nursing education; Cervical cancer; Screening; Effect

First-authors address：Longgang District Maternal and Child Health Hospital in Shenzhen City，Shenzhen 518172，China

宮頸癌是一種臨床常見病，屬于婦科惡性腫瘤，當前，在我國人們生活、飲食方式不斷變化的背景下，宮頸癌的發(fā)病率有了顯著增高跡象，且發(fā)病人群趨向于年輕人，現(xiàn)已引起臨床高度重視[1-2]。及早進行宮頸癌篩查，對于預防宮頸癌的發(fā)生具有重要意義，但宮頸癌篩查患者在篩查前普遍存在抑郁、焦慮等消極情緒，一定程度上降低了患者配合度、依從性，不利于篩查順利進行[3]。在上述研究背景下，本文選定2016年10月-2018年10月筆者所在醫(yī)院接診的宮頸癌篩查患者150例研究，目的是為宮頸癌篩查患者提供一種有效、科學的護理方法，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究2016年10月-2018年10月筆者所在醫(yī)院接診的宮頸癌篩查患者150例。納入患者均精神正常、意識清醒。排除標準：（1）合并其他婦科病者;（2）合并重大感染者;（3）存在抑郁癥、精神疾病、智力障礙者;（4）研究前3 d使用過陰道沖洗劑者。以隨機化原則分為對照組（n=75）、研究組（n=75）。研究組年齡29～50歲，平均（39.62±3.05）歲;文化程度：大專及以上36例，高中25例，初中及以下14例;體重44～80 kg，平均（62.52±5.14）kg。對照組年齡30～79歲，平均（39.86±3.01）歲;文化程度：大專及以上34例，高中26例，初中及以下15例;體重43～79 kg，平均（62.49±5.05）kg。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所選患者對本研究均知情同意并簽署同意書。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護理）：進行常規(guī)健康教育，向患者發(fā)放宮頸癌相關知識宣傳資料等。

研究組（護理宣教）：（1）護理人員應熱情、主動地與患者交流，構建良好、和諧的護患關系，贏得患者信任，增強患者篩查時的安全感，最大限度消除患者緊張情緒及陌生感。以通俗易懂的語言向患者講述“宮頸癌”的相關知識，例如發(fā)病原因、危險因素、臨床特征、預后等，對患者提出的問題，細致、耐心予以解答，及時糾正患者錯誤的認知，幫助患者樹立正確的健康觀念[4]。（2）護理人員應尊重每一位篩查者，鼓勵其積極表達自身內心感受，詳細掌握、評估患者心理狀態(tài)，幫助患者分析不良情緒出現(xiàn)的原因，根據(jù)具體情況進行針對性的心理干預，為患者提供一個輕松、良好的篩查環(huán)境[5]。（3）護理人員在患者篩查過程中應予以足夠的關心和重視，通過交流、溝通等形式分散其注意力，起到穩(wěn)定情緒、提高患者應對能力的作用，最大限度減輕患者抑郁、焦慮等不良情緒，鼓勵患者充分發(fā)揮自身主觀能動性。（4）家庭支持。及時與患者家屬，尤其是配偶取得聯(lián)系，告知其家庭支持對于提高患者依從性的重要性和必要性，鼓勵家屬予以患者真誠的照顧與關系，切實提高患者篩查的信心和勇氣。

1.3 觀察指標與評價標準

宮頸癌知識知曉程度：向每一位篩查者發(fā)放“宮頸癌知識調查問卷”評估宮頸癌知識掌握程度，總分100分，≥80分為基本知曉，60～79分為部分知曉，<60分為不知曉。總知曉率=（基本知曉+部分知曉）/總例數(shù)×100%[6]。

SDS評分、SAS評分：以SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評定所有研究對象干預前后的焦慮、抑郁癥狀，分值的高低與患者焦慮、抑郁癥狀的輕重呈正比[7-8]。

護理滿意度：科室自制問卷調查表評估滿意度，總分為100分，≥80分為很滿意，60～79分為滿意，<60分為不滿意。滿意率=（很滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS 25.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組宮頸癌知識知曉程度對比

研究組宮頸癌知識知曉率（97.33%）高于對照組（77.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組SDS評分、SAS評分對比

護理前兩組SAS評分、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后兩組評分均低于護理前，且研究組低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度（97.33%）高于對照組（73.33%），差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

宮頸癌患者早期臨床癥狀不典型，極易被患者忽視，一般確診時，疾病基本發(fā)展到了晚期，對患者生命安全威脅極大[9]。宮頸癌的誘發(fā)因素主要與以下幾點有關：（1）多產(chǎn)、月經(jīng)量不正常、經(jīng)期不準、經(jīng)期衛(wèi)生習慣不良等[10]。（2）性傳播疾病。（3）吸煙患者，大部分吸煙患者機體免疫功能較低，無法抵抗身體中的HPV病毒，增加了宮頸癌發(fā)生率[11]。（4）長期服用避孕藥。部分地區(qū)經(jīng)濟條件較差、婦女文化程度較低，是造成女性對宮頸癌了解程度較低的主要原因[12]。

本研究示，研究組宮頸癌知識知曉率、護理滿意度均高于對照組，護理后SDS評分、SAS評分均低于對照組（P<0.05）。說明護理宣教在宮頸癌篩查中的有效性、可行性。分析原因如下：護理宣教鼓勵護理人員積極、主動地對患者進行健康教育與心理干預，通過播放短片視頻、發(fā)放宣傳手冊、張貼字報等形式進行宣教，提高了宣教方式的多樣化，具體評估每一位患者的心理狀態(tài)，根據(jù)具體評估結果進行針對性的心理干預，提高了護理服務的針對性，可極大地調節(jié)、減輕患者心理不良情緒，促使患者正確看待宮頸癌，提高配合度、依從性，及時糾正自身不良的生活、飲食習慣，對于預防宮頸癌的發(fā)生具有重要意義。

綜上所述，宮頸癌篩查患者進行護理宣教，可有效提高其對宮頸癌知識的了解和認識，促使其自主糾正自身錯誤認知和不良生活習慣，臨床價值較高，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]孫靜，張新宇，于紅.婦女對宮頸癌篩查的認知、態(tài)度和行為狀況調查及相關因素分析[J].護理研究，2011，25（25）：2279-2281.

[2]陶一蕾，盧玉山，張中，等.互動式健康教育對提高宮頸癌高危人群預防知識及遵醫(yī)行為的影響[J].江西醫(yī)藥，2016，51（11）：1233-1234.

[3]李霞，隋霜，瑪依努爾·尼牙孜，等.烏魯木齊市維吾爾族女性保潔工人宮頸癌篩查知曉和參與情況的調查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015（18）：2159-2162.

[4]馬劍玲，劉雪妮.健康教育對已婚婦女早期宮頸癌篩查的效果分析[J].護理實踐與研究，2013，10（11）：137-138.

[5]杜敏霞，任利華，王慧君，等.農(nóng)村適齡婦女宮頸癌篩查服務利用行為現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2015，42（9）：1604-1606.

[6]湯同會.婦女對宮頸癌篩查的認知、態(tài)度和行為狀況調查及相關因素分析[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（3）：68-69.

[7]林賽月.農(nóng)村婦女宮頸癌篩查中優(yōu)質護理模式應用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（3）：332-333.

[8]周艷秋，李安群，胡啟彩，等.認知行為干預在參與宮頸癌篩查女性自取樣人乳頭瘤病毒檢測中的應用效果[J].護理學報，2016，23（22）：56-60.

[9]孫嬌，王瑞，任巖峰.農(nóng)村婦女宮頸糜爛樣改變者對宮頸癌前期篩查的認知、態(tài)度、行為及相關因素分析[J].沈陽醫(yī)學院學報，2016，18（5）：367-369.

[10]呂麥青.責任制護理對宮頸癌患者護理質量的效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（23）：178-179.

[11]黃曉霞，連向群，林玉霞.宮頸癌臨床護理路徑在健康教育中的應用[J].福建醫(yī)藥雜志，2015，37（1）：159.

[12]陳珠蝶，陳月英，陳杏文，等.信息知識信念行為模式護理干預在宮頸癌手術患者中的臨床應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（18）：2748-2750.

（收稿日期：2019-01-07） （本文編輯：馬竹君）