何敏 王小林 張力維

【摘要】 目的：觀察甲硝唑栓聯(lián)合婦膚康噴霧劑治療糖尿病合并老年性陰道炎的效果。方法：本研究中的觀察對(duì)象均為2017年3月-2018年5月在筆者所在醫(yī)院接受治療的糖尿病合并老年性陰道炎患者，共60例，以單雙號(hào)分組法分為兩組，對(duì)照組均接受甲硝唑栓治療，觀察組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合婦膚康噴霧劑治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較，分析兩組患者的陰道癥狀、臨床癥狀改善情況，對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的臨床總好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前觀察組與對(duì)照組患者的陰道健康狀況、陰道炎癥癥狀比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的陰道健康狀況評(píng)分明顯較治療前提升，陰道炎癥癥狀評(píng)分明顯較治療前下降，且幅度均明顯較對(duì)照組大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的白帶異常、陰道灼熱、陰道疼痛、陰道瘙癢及陰道黏膜出血改善占比均明顯較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：甲硝唑栓聯(lián)合婦膚康噴霧劑在糖尿病合并老年性陰道炎患者的臨床治療中應(yīng)用可促進(jìn)患者疾病癥狀的改善，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病; 老年性陰道炎; 甲硝唑栓; 婦膚康噴霧劑

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.17.063 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）17-0-02

老年陰道炎在婦科臨床中屬于較為常見的一種疾病，根治難度大、病情易反復(fù)等均為該疾病的臨床特點(diǎn)，雖然使用抗生素進(jìn)行治療可以將炎癥消除，但是仍無法根治疾病。絕經(jīng)期女性為老年陰道炎的主要患病人群，女性處于絕經(jīng)期，機(jī)體的雌激素水平明顯降低，改變陰道內(nèi)部的環(huán)境[1]。老年糖尿病患者因機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于代謝紊亂和高血糖的狀態(tài)之下，極大程度上影響陰道內(nèi)部環(huán)境，提升抗藥性。若老年糖尿病和陰道炎合并存在，可增加疾病的治療難度[2]。本研究特抽選部分在筆者所在醫(yī)院接受治療的糖尿病合并老年性陰道炎患者展開比較分析，旨在分析甲硝唑栓聯(lián)合婦膚康噴霧劑治療的臨床效果，其詳細(xì)內(nèi)容見正文所闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月-2018年5月在筆者所在醫(yī)院接受治療的糖尿病合并老年性陰道炎患者中選取60例作為本研究的觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：血糖水平控制良好的患者;鏡檢結(jié)果顯示未有滴蟲和酵母菌存在的患者;有外陰瘙癢、灼熱癥狀合并存在的患者;近3個(gè)月內(nèi)未使用過雌激素藥物治療的患者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：中斷治療的患者;有惡性婦科疾病合并存在的患者;合并惡性腫瘤的患者。經(jīng)過單雙號(hào)分組分為例數(shù)相同的兩組，即對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組年齡最大78歲，最小62歲，平均（70.35±3.35）歲;病程最短4個(gè)月，最長(zhǎng)12年，平均（8.85±2.08）年。觀察組年齡61～79歲，平均（70.41±3.29）歲;病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)13年，平均（8.91±2.04）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均使用高錳酸鉀（吉林省博大偉業(yè)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026515，每瓶裝20 g）開展坐浴消毒外陰，2次/d，每次時(shí)間在5 min以上。對(duì)照組患者使用甲硝唑栓（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020395，0.5 g）進(jìn)行治療，用藥時(shí)間為臨睡前，患者每次用藥之前均需清洗外陰，取一枚甲硝唑栓置入至陰道中。觀察組患者接受甲硝唑栓聯(lián)合婦膚康噴霧劑（貴州良濟(jì)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026246，每瓶裝30、50、100 ml）治療，甲硝唑栓的用藥方式與時(shí)間、劑量等均與對(duì)照組相同，于婦膚康噴霧劑噴灑以后使用;取婦膚康噴霧劑噴灑于患者的陰道局部位置，隨后在陰道中插入潤(rùn)洗器，取30 ml原液潤(rùn)洗陰道，于外陰噴灑3～5 ml藥液，2次/d。兩組患者均接受為期4周的用藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察并統(tǒng)計(jì)兩組臨床療效：以臨床總好轉(zhuǎn)率（顯效率、有效率之和）表示?；颊咧委熞院蠹膊“Y狀均完全消失，經(jīng)臨床檢查，發(fā)現(xiàn)其陰道壁黏膜為淡粉色或者蒼白色，分泌物清潔度為Ⅰ～Ⅱ度即為顯效;患者的臨床癥狀于治療后均明顯減輕，經(jīng)檢查，其陰道壁仍有充血表現(xiàn)，且癥狀尚未完全消退，分泌物的清潔度為Ⅱ～Ⅲ度即為有效;患者接受治療以后，雖陰道壁中仍然有局部炎性反應(yīng)存在，但是癥狀有所改善，其分泌物清潔度為Ⅲ～Ⅳ度即為無效。（2）分析兩組陰道狀況（健康狀況與炎癥癥狀）變化情況。采用癥狀評(píng)分的方式進(jìn)行評(píng)定，由醫(yī)生根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)定，以得分越高代表越占據(jù)優(yōu)勢(shì)。（3）分析兩組臨床癥狀（白帶異常、陰道灼熱、陰道疼痛、陰道黏膜出血及陰道瘙癢）改善情況。（4）比較兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0版統(tǒng)計(jì)處理本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，采用率（%）表示兩組患者的臨床療效、臨床癥狀改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況，用字2檢驗(yàn);以（x±s）代表兩組患者的陰道狀況改善情況，組間比較用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組的臨床總好轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組陰道健康狀況評(píng)分和陰道炎癥癥狀評(píng)分比較

觀察組治療前陰道健康狀況評(píng)分和陰道炎癥癥狀評(píng)分同對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組的陰道健康狀況評(píng)分明顯較治療前提升，陰道炎癥癥狀評(píng)分則明顯較治療前降低，各評(píng)分改變幅度較對(duì)照組大，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組臨床癥狀改善情況比較