方亮

摘要目的：探究高血壓合并腔隙性腦梗死的治療措施與臨床療效。方法：2016年1月-2018年12月收治高血壓合并腔隙性腦梗死患者120例，按照電腦排序方式平均分為兩組。對照組使用常規(guī)血塞通治療，觀察組在血塞通的基礎(chǔ)上運用長春西汀注射液+銀杏達莫注射液治療。對比兩組患者治療結(jié)果與神經(jīng)功能評分。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，觀察組神經(jīng)功能評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓合并腔隙性腦梗死患者運用長春西汀注射液+銀杏達莫注射液治療，能夠有效地改善其神經(jīng)功能狀況，優(yōu)化其治療結(jié)果，值得臨床應用。

關(guān)鍵詞 高血壓;腔隙性腦梗死;療效

近年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，心腦血管疾病的發(fā)生率相對升高。高血壓作為心腦血管疾病的主要危險因素，在波動較大的情況下，很容易誘發(fā)腦出血、腦梗死、心律不齊等疾病，危及患者的生命安全。腔隙性腦梗死是一種大腦的前、中以及后動脈中的深穿支動脈阻塞所引起的一種腦梗死，如果未及時發(fā)現(xiàn)并采取干預措施，患者生命將受到威脅。且在臨床調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，很多高血壓合并腔隙性腦梗死患者在治療中，病癥反復性較強，這主要是治療措施主次不分明。隨著臨床研究的深化，部分學者提出對高血壓合并腔隙性腦梗死患者的治療運用長春西汀注射液+銀杏達莫注射液，且取得了較好的效果。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年1月-2018年12月收治高血壓合并腔隙性腦梗死患者120例，按照電腦排序方式分為兩組，各60例。納入標準：①所有患者均符合臨床高血壓合并腔隙性腦梗死的診斷標準";②患者均遵循程序，并且符合對應的倫理標準。對照組男34例，女26例;年齡44～78歲，平均（56.28±5.41）歲;高血壓病程3～28年，平均（8.3±2.3）年。觀察組男24例，女36例;年齡43～79歲，平均（56.29+5.12）歲;高血壓病程3～29年，平均（8.4+2.1）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)血塞通治療。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上使用長春西汀注射液+銀杏達莫注射液治療。長春西汀注射液以靜脈滴注的方式給藥，初始劑量為20mg/d，可根據(jù)患者病情的變化，逐漸改為30mg/d。將其加入0.9%的500mL的氯化鈉溶液中，以40滴/min的速度給藥;銀杏達莫注射液以靜脈滴注的方式給藥，2次/d，10～25mL次，將其混入氯化鈉注射液中給藥。兩組患者均持續(xù)治療2周，且以影像學設(shè)備對患者的腦梗死病灶進行檢查。

評價指標：（1）療效判定標準：①顯效：患者經(jīng)過影像學檢查，腦梗死病灶消失，臨床癥狀消失;②有效：經(jīng)過影像學檢查，腦梗死面積消失1/3，臨床癥狀消失;③無效：臨床癥狀和腦梗死病灶無變化。（2）采取神經(jīng)功能缺損量表來對患者的狀況進行評估，分值越高，患者的癥狀越差。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)運用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析;計量資料以（x±）表示，采用1檢驗;計數(shù)資料以n（%）表示，采用x'檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果

兩組患者治療效果比較：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組患者神經(jīng)功能評分相對低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表I和表2。

討論

高血壓作為近幾年相對常見的一種疾病，其具有長期性、不可治愈性、誘發(fā)癥較多等特點凹。疾病發(fā)生時，患者血管內(nèi)皮細胞中的舒張因子會存在減少現(xiàn)象，而收縮因子則會逐漸增多，這就很容易使二者失去平衡。在血壓失衡的狀況下，患者的腦供血和腦血管會受到影響，很容易造成腦梗死。從臨床試驗來看，腔隙性腦梗死的發(fā)病多是因為腦基底節(jié)區(qū)中深穿支動脈所發(fā)生的病變導致，其占據(jù)了腦卒中發(fā)病的20%左右，以灶性的小腔隙病變?yōu)橹饕±矸磻Ｇ移浒l(fā)病與高血壓的病程以及嚴重程度有著較為密切的關(guān)系。

銀杏達莫注射液是一種常用于預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病的藥物，其中包含了銀杏總黃酮，具有較高的擴張冠狀動脈血管的作用，從而改善患者腦缺血的癥狀與記憶功能;而長春西汀注射液是一種大腦血管的選擇性作用藥物，其能夠有效地增加腦部的血流量，改善大腦的缺氧現(xiàn)象。這兩種藥物在運用于高血壓合并腔隙性腦梗死、腦動脈硬化等疾病的治療時，其能對患者的血壓進行有效控制。再加上血塞通的作用，將能夠使得治療效果得以優(yōu)化，使得患者的神經(jīng)功能缺損狀況得以改善。

綜上所述，對高血壓合并腔隙性腦梗死患者運用長春西汀注射液+銀杏達莫注射液治療，能夠有效改善神經(jīng)功能狀況，優(yōu)化治療效果，值得臨床選用。

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