金晶 顧叢

摘要：目的：了解學院護理實習生職業(yè)防護的現(xiàn)狀以及調(diào)查引起職業(yè)損傷的原因，并分析和探討發(fā)生職業(yè)損傷后所采取的措施，從而提高護理學生預(yù)防及應(yīng)對職業(yè)防護的能力。方法：采用問卷調(diào)查法對120名高職實習護生職業(yè)損傷發(fā)生的原因及發(fā)生的頻次進行回顧性研究。結(jié)果：結(jié)果顯示實習護生心理性危害發(fā)生率最高（46.0%），其次為機械性危害（30.0%）、物理性危害（19.0%）和生化性危害（5.0%）。原因可能是實習護生初入臨床，職業(yè)防護意識薄弱，缺乏工作經(jīng)驗以及與病人、家屬溝通交流的經(jīng)驗，從而造成一定程度心理上的負擔。本次調(diào)查中80.3%的高職實習護生接受過職業(yè)防護培訓(xùn)，從一定程度上減少了實習護生的機械性危害。結(jié)論：實習護生職業(yè)防護意識相對薄弱，應(yīng)著重加強他們的自身防護意識，開展健康教育講座、知識競賽，從而從根本上降低職業(yè)損傷的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：實習護生；職業(yè)防護；原因

中圖分類號：G459 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）35-0267-02

實習護生初次進入臨床進行實習，對環(huán)境陌生，缺乏臨床工作經(jīng)驗和職業(yè)防護常識，專業(yè)操作技能不熟練，容易發(fā)生職業(yè)暴露，他們是發(fā)生職業(yè)損害的高危職業(yè)群體[1，2]。因此關(guān)注實習護生職業(yè)損傷發(fā)生的原因，并針對這些原因采取相應(yīng)的護理措施，使他們增強自我防護意識，從而使醫(yī)院為實習護生增加相應(yīng)的職業(yè)培訓(xùn)提供依據(jù)。本研究于2017年7月對我院120名實習護生進行職業(yè)防護的現(xiàn)況調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

一、對象與方法

1.調(diào)查對象。選取我院15級高職護理班120名實習護生作為調(diào)查對象。學生均已完成高職兩年學習計劃，目前進入臨床實習階段。本次研究對象116名女性，4名男性；平均年齡19.03±0.83歲；56.1%的實習護生為回族（60例），43.9%的實習護生為漢族（47例）；71%來自農(nóng)村（76例），29%來自城市（31例）；21.5%的家中有親戚從事護理行業(yè)（23例）。

2.研究方法。與醫(yī)院護理人員共同制定《實習護生職業(yè)防護現(xiàn)況調(diào)查》。問卷的主要內(nèi)容包括一般資料、職業(yè)防護發(fā)生因素及職業(yè)防護相關(guān)知識，共計22個條目。發(fā)放問卷120份，有效問卷116份，問卷有效回收率為96.7%。

3.統(tǒng)計學分析。將收回的問卷進行整理，數(shù)據(jù)錄入，之后采用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)的分析。主要是運用卡方檢驗的方法分析數(shù)據(jù)是否具有相關(guān)性，再運用基本的統(tǒng)計學方法計算率和比。

二、結(jié)果

1.護生職業(yè)防護發(fā)生因素。在所調(diào)查的116位護士中，結(jié)果顯示實習護生心理性危害發(fā)生率最高（46.0%），其次為機械性危害（30.0%）、物理性危害（19.0%）和生化性危害（5.0%）。原因可能是實習護生初入臨床，職業(yè)防護意識薄弱，缺乏工作經(jīng)驗以及與病人、家屬溝通交流的經(jīng)驗，從而造成一定程度心理上的負擔，見表1。

2.職業(yè)防護相關(guān)知識。92.5%的實習護生認為采取職業(yè)防護措施對預(yù)防職業(yè)危害非常重要；94.4%的實習護生認為有必要掌握防護知識和技能，認為沒有必要的占0.9%，不能確定是否必要的占4.7%；96.3%的實習護生認為有必要進行預(yù)防職業(yè)危害的相關(guān)教育。

三、討論

1.護理職業(yè)防護教育的現(xiàn)狀及存在的問題。研究表明92.5%的實習護生認為采取職業(yè)防護措施對預(yù)防職業(yè)危害非常重要，學生對于學習職業(yè)安全防護知識有強烈的愿望，希望學校能開展相關(guān)培訓(xùn)。在我國，隨著社會發(fā)展，國家對于職業(yè)防護問題重視度越來越高，但職業(yè)防護教育依然是我國的薄弱環(huán)節(jié)[6]。同時，在臨床實習過程中，帶教老師往往對實習護生關(guān)注不夠，造成學生出現(xiàn)職業(yè)損害后沒有采取正確的應(yīng)對措施[5]。

2.加強職業(yè)防護教育，提高職業(yè)防護意識。護生在進入臨床實習前，防護意識欠佳，由于我國護理教育對職業(yè)防護培訓(xùn)過少，不屬于日常教學任務(wù)[3]。平時學生接觸職業(yè)防護知識的主要來源對象為教師、護理帶教老師、微信平臺公眾號，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)教育[4]。因此，學校應(yīng)開展職業(yè)防護教育講座，并將職業(yè)防護教育與護理教育緊密結(jié)合；同時，與實習醫(yī)院對接，做好學生進入臨床崗位的職業(yè)防護教育，并針對常見因素進行集中講解，提高學生職業(yè)防護意識。

3.規(guī)范操作行為，做好自我防護。實習護生在做各項護理工作時，應(yīng)該嚴格遵守消毒隔離制度，規(guī)范操作。為避免職業(yè)暴露的發(fā)生，應(yīng)加強安全操作技能訓(xùn)練，保證職業(yè)安全[7]。不能因為工作忙亂，就不注意保護自己，對于不熟練的操作也應(yīng)該加強鍛煉。在進行各項診療操作時，應(yīng)當遵照標準預(yù)防原則，采取防護措施。培養(yǎng)良好的工作態(tài)度和工作習慣，操作手勢正確，禁止一切不規(guī)范、不符合要求的臨床操作行為。

四、小結(jié)

實習護生職業(yè)防護意識相對淡薄，容易發(fā)生職業(yè)暴露。學校和醫(yī)院應(yīng)共同加強實習護生職業(yè)防護教育，提高實習護生自我防護意識，以此降低職業(yè)暴露的發(fā)生率。同時，實習護生應(yīng)該提高自身操作能力和專業(yè)水平，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。學校和醫(yī)院應(yīng)重視并監(jiān)督實習護生的工作學習情況，培養(yǎng)實習護生慎獨的能力，尤其要對實習護生進行全面培養(yǎng)，為國家培養(yǎng)高技能、高水平、高素質(zhì)的護理工作者[7]。

參考文獻：

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[3]楊婕，黃曉，李詩雨.護理本科實習生職業(yè)防護行為意向調(diào)查分析[J].護理研究，2015，29（6）：2039-2040.

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[6]姚立鵬，馬腹嬋.探討衛(wèi)生類高職院校護理職業(yè)防護教育的現(xiàn)狀及護理職業(yè)防護課程的構(gòu)建思路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（06）：130-132.

[7]胡翎.實習護生職業(yè)防護現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].當代護士：上旬刊，2018，25（03）：19-21.