張小文

摘要：隨著就業(yè)形勢嚴峻，許多醫(yī)院對中專護理畢業(yè)生實行聘用制，護生在實習期間，大多是邊實習、邊找工作，承受著學習和擇業(yè)的雙重壓力。本文從中專護生實習和擇業(yè)期間存在的心理問題，提出有效可行的教育對策，以期增進實習護生的心理健康。

關鍵詞：中專；實習護生；心理健康；對策

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習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)：要著力發(fā)揮廣大醫(yī)務人員積極性，從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，關心愛護醫(yī)務人員身心健康。護士作為醫(yī)務工作者的重要組成部分，實習護生心理健康狀況不僅關系到護生的身心健康，還直接影響到其實習效果，甚至關系到護理質(zhì)量，影響護患關系。中專實習護生的心理健康教育需要學校、醫(yī)院和護生自身三方面有機的結合起來，采取積極有效措施，共同提高實習護生的心理健康水平。

一、學校方面

學校對護生開展心理健康教育可分為在校期和實習期兩個階段。

1.在校期

學校學習生活期間是護生心理逐步走向成熟的時期，也是實習護生人生觀、價值觀形成的重要時期，學校要從各方面加強對學生的教育，培養(yǎng)她們良好的心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。

（1）構建護生心理健康教育目標體系。

學校應建立護生心理健康教育目標體系，從護生入學就開始實施心理健康教育。護生心理健康教育內(nèi)容包括：學習心理教育、健康情感教育、挫折教育、人際溝通技巧、青春心理教育、升學與擇業(yè)心理教育、健全人格教育等方面。

（2）優(yōu)化心理健康教育的教學內(nèi)容。

一是教學內(nèi)容要以教學大綱為指導，遵循學生身心發(fā)展規(guī)律，以《中等職業(yè)學校學生心理健康教育指導綱要》為依據(jù)，結合護理專業(yè)特點，確定心理健康教育的目標和內(nèi)容。二是教學內(nèi)容要符合中職護生心理、生理特點。要對中職護生面臨的主要問題，開展正向的、積極的、健康的引導，通過團體輔導、角色互換等方式改變不良認知。

（3）建立學生心理健康檔案。

采用SCL-90等心理量表對護生進行測評，對測評結果進行歸類、整理，建立心理檔案。學生健康心理檔案主要內(nèi)容包括：學生基本情況、心理健康狀況、學習態(tài)度、行為習慣、氣質(zhì)類型及特征等。學生心理健康檔案的建立，有利于隨時實習護生的心理狀況，有針對性的進行輔導。尤其是對實習前SCL-90各因子≧2分的護生進行特別關注和跟蹤調(diào)查，給予這部分護生及時干預和更多的關心，預防心理危機的出現(xiàn)。

（4）加強護生實習前的護理技能培訓。

對即將進入臨床實習的護生假期護理技能的集中培訓，對護理二十四項基本技能操作進行復習，一方面可以讓護生對所學的知識進行復習和鞏固，另一方面也可以適當消除護生實習前的緊張情緒、增強學生的動手操作能力和自信心，讓學生盡快適應臨床工作，進入角色。

（5）建立一支高素質(zhì)的實習指導老師隊伍。

實習指導老師應具備一定的心理知識，能與帶教老師、班主任經(jīng)常聯(lián)系和溝通，及時解決學生遇到的心理各種問題，關心她們的生活，引導她們調(diào)整生活節(jié)奏、合理安排作息時間，幫助她們盡快適應工作環(huán)境。幫助她們正確認識、評價自己，愉快接納自己，提高調(diào)控能力，建立健全的人格。

（6）學校合理安排實習單位。

學?？刹扇∽栽笀竺蛯W校安排相結合的方式安排實習醫(yī)院，最后由學校統(tǒng)籌安排，并把實習方案和實習醫(yī)院提前2個月公布告知學生，若有護生不滿意的可進行適當調(diào)整，讓絕大多數(shù)實習護生對所分配的實習醫(yī)院感到滿意，降低由分配不當帶來的煩惱和心理壓力。

2.實習期

建議學校設立實習護生班主任和心理輔導員（由心理教師擔任）。通過開展有針對性的心理健康教育工作，增強心理適應能力，提高心理素質(zhì)，更好地適應由學生到實習護生的角色轉變。

（1）進行職業(yè)道德教育。通過職業(yè)道德教育，讓實習護生進一步理解護理工作的價值和意義，樹立為護理事業(yè)獻身的崇高理想。

（2）請優(yōu)秀校友回校做專題講座，“傳經(jīng)送寶”，介紹實習中常見的問題、注意事項及應對技巧。事實證明，這是一條行之有效的心理健康教育途徑。

（3） 建立心理輔導員、實習護生與帶教老師的溝通機制，減輕護生心理壓力，樹立自信心。利用座談會，案例交流會等建立溝通平臺，加強師生交流，營造更加和諧的實習環(huán)境。

（4）建立實習護生心理咨詢輔導中心，由實習護生心理輔導員對遇到心理問題的實習護生給予及時的輔導和幫助，采用接待來訪、電話熱線、網(wǎng)絡咨詢、電子信箱、書信往來等多種形式進行心理咨詢與輔導。

二、實習醫(yī)院的對策

臨床實習是護生培養(yǎng)的關鍵階段，醫(yī)院營造健康教育氛圍，開展多種形式的健康教育培訓和專題講座，增強護生的心理健康。

（1）做好崗前培訓，加強護生實習前的心理準備工作。

實習前，組織實習護生進行崗前培訓，培訓內(nèi)容有：介紹醫(yī)院環(huán)境，有關規(guī)章制度，整體護理知識，護患語言交流技巧，護理操作注意事項等。讓學生進入臨床前有一個基本的心理準備，調(diào)整護生期望過高的心理，引導其面對現(xiàn)實，學會換位思考，以同情心對待患者，引導其虛心向老師、同學和周圍的人學習。以此加深對護理工作內(nèi)涵的了解，提高實習意識、角色遞進和心理適應能力。做好上崗前的初次溝通，為其進入臨床實習打下一個良好的基礎。

（2）選拔一支工作熱情高，業(yè)務能力強的帶教老師隊伍

優(yōu)秀的臨床帶教老師，有利于保證教學效果，提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才。高素質(zhì)的帶教老師應該具有良好的道德素養(yǎng)，高度的工作熱情，正確的專業(yè)思想，較高的職業(yè)意識，良好的帶教態(tài)度，扎實的教學技能，較強的表達溝通能力，能與護生建立和諧的師生關系。這樣的老師，才能真正把自己的知識和臨床經(jīng)驗傳授給學生，指導完成畢業(yè)實習。

（3）醫(yī)院要增強教學意識，融洽實習環(huán)境。

醫(yī)院所有醫(yī)務工作者都要有教學意識，盡可能地為護生提供各種學習機會和學習條件，創(chuàng)設融洽實習環(huán)境。學校與醫(yī)院共同協(xié)商解決好實習護生的住宿問題，做好學生后勤保障工作，使實習護生能夠在融洽的環(huán)境中實習。

三、護生自身

實習護生離開學校進入實習醫(yī)院，生活方式和人際關系都發(fā)生了巨大的變化。護生應該有意識地調(diào)整自己，盡快適應新環(huán)境，有效地消除心理問題，保持心理健康。

（1）轉變思想，更新觀念。隨著護理模式的轉變，護士不再是醫(yī)生的“跟班”，也不是簡單地打針發(fā)藥，護理工作的范圍由單純地幫助病人解除病痛的需求轉化為綜合整體護理。護生要轉變思想，充分認識到護理職業(yè)的社會價值和護理工作的重要意義，強化專業(yè)思想，更新觀念，為將來能夠成為一名光榮的白衣天使而感到自豪。

（2）正確認識自已，加強心理健康知識學習。學會自我疏導、自我調(diào)節(jié)、寬容他人的心理調(diào)節(jié)方法，培養(yǎng)開朗、進取的性格和良好的心理適應能力。

（3）建立良好的人際關系。具體來說就是要建立良好的護患關系、醫(yī)護關系和護護關系，以尊敬、信任、友愛、寬容等積極的態(tài)度對待病人、同事，創(chuàng)造和諧的實習氛圍。與家人、朋友分享自己的快樂，宣泄清晰，保持心理的平衡和健康。

（4）豐富業(yè)余生活，合理安排休閑時間。適當?shù)貐⒓芋w育鍛煉、積極參加文藝活動和第二課堂，培養(yǎng)多種興趣，尋找合適的減壓方法，如運動、唱歌、聽音樂、傾訴等，讓業(yè)余生活過得豐富多彩、輕松愉快，潛移默化地消除心理障礙。

總之，中專實習護生的心理健康教育涉及到學校、醫(yī)院帶教老師和護生自身等多個方面，應當引起教育、衛(wèi)生、護生家庭等社會各界的關注，讓我們共同努力，增進中專實習護生的心理健康。

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