何強 劉國江 尹才芳

（宜賓骨科醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

肢體腫脹為臨床骨科骨折患者病程早期常見癥狀，若未及時有效予以治療，可明顯增加感染、骨髓炎等不良事件發(fā)生風險［1-2］。中醫(yī)認為，本病的治療重點在于消腫生肌、止痛斂創(chuàng)。本次針對所選病例，采用中藥貼敷與桃紅四物湯加減方案治療，預(yù)后理想，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇骨折早期肢體腫脹的患者100例，均為我院2018年1月-2019年1月收治，隨機分組，觀察組50例，男27例，女23例，年齡22～54歲，平均（38.97±5.16）歲；病程1～9h，平均（4.82±5.24）h。對照組50例，男29例，女21例，年齡24～53歲，平均（38.93±5.18）歲；病程1～7h，平均（4.87±5.22）h。組間一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用西藥方案治療，即取20%甘露醇250mL靜注，每日1次；觀察組：采用中藥貼敷與桃紅四物湯加減聯(lián)用方案治療。中藥貼敷：取馬鞭草、大黃、牛膝、白及、乳香等藥物適量，于黃酒中加入，充分調(diào)和，制成膏狀，于骨折區(qū)域均勻涂抹，每日1次。同時取桃紅四物湯口服，組方：茯苓10g，桃仁12g，澤瀉10g，紅花12g，川芎15g赤芍15g，熟地黃15g。每日1劑，煎取汁液300ml，早晚分服。兩組均以7d為1療程。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組骨折早期肢體腫脹患者臨床治療總有效率；（2）對比兩組治療前后疼痛改善情況，即應(yīng)用VAS量表評估，以0～10分為評估范圍，分值越低，疼痛緩解越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 效果比較

觀察組骨折早期肢體腫脹患者治療總有效率為96.00%，高于對照組82.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組早期肢體腫脹總有效率比較 [n(%)]

2.2 疼痛評分

兩組治療前，疼痛評分經(jīng)評估無差異（P＞0.05），治療后，評分值均有降低，觀察組降低程度更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后疼痛評分對比（±s，分）

表2 兩組治療前后疼痛評分對比（±s，分）

組別n治療前治療后觀察組507.12±2.2 42.1 2±0.43對照組507.01±2.423.96±1.2 7 P＞0.05＜0.05

3.討論

中醫(yī)認為，臨床在對骨折早期肢體腫脹治療時，需重視“標本兼治”，以消腫生肌、活血化瘀為治療原則。本次觀察組應(yīng)用中藥貼敷與桃紅四物湯加減聯(lián)用方案，中藥貼敷藥膏中，牛膝可利水、補腎、通經(jīng)；大黃可通經(jīng)逐瘀；白及可祛腐生新；馬鞭草活血化瘀、消腫生肌、止痛斂創(chuàng)；經(jīng)貼敷形式給藥，藥物可直達病所，促使藥理作用更充分發(fā)揮。桃紅四物湯以祛瘀為組方核心，并可兼顧行氣、養(yǎng)血。紅花、桃仁可化瘀活血；赤芍可補血、養(yǎng)血和營；川芎可調(diào)暢氣血、活血行氣。諸藥共用，共起化瘀生新之效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究也表明，此藥方可發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫功能、抗炎、補充微量元素等作用。兩種方案聯(lián)用，可進一步促進治療效果的增強。

綜上，骨折早期肢體腫脹患者，應(yīng)用中藥貼敷與桃紅四物湯加減聯(lián)合治療，可提高治療效果，有效緩解疼痛。