孫琴 李林

（重慶市長(zhǎng)壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶 401220）

重度顱腦損傷嚴(yán)重危害患者的身心健康，是一種常見的比較嚴(yán)重的疾病。重度顱腦損傷后，需要及時(shí)住院治療，而且患病后患者極易感染并發(fā)癥[1]。手術(shù)完成后，患者一般會(huì)在醫(yī)院接受比較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)護(hù)理，在護(hù)理期間患者長(zhǎng)期臥床，不能自理，護(hù)理的效果好壞嚴(yán)重影響著患者在術(shù)后的恢復(fù)效果。因此，在本次研究中，我院在2016年7月-2018年8月對(duì)患有重度顱腦損傷的患者進(jìn)行重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)與分級(jí)護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行詳細(xì)地整理歸納，詳細(xì)研究過程如下：

1.資料及方法

1.1 一般資料

我院于2016年7月-2018年8月在我院進(jìn)行治療重度顱腦損傷的患者、病情及其來院后的治療效果情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理總結(jié)，接受重度顱腦損傷治療的患者共有162例，其中女性患者占大多數(shù)，共有95位，占了總?cè)藬?shù)的58.64%，男性患者有67人，所占比例相對(duì)較小。將患者隨機(jī)分成兩組，每組81人，分別在術(shù)后接受重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)與分級(jí)護(hù)理，對(duì)比兩種措施的護(hù)理效果。

1.2 研究方法

在此項(xiàng)研究中，對(duì)重度顱腦損傷的患者先進(jìn)行日常常規(guī)的護(hù)理照顧，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，根據(jù)患者的個(gè)人患病情況不同而進(jìn)行有差別的護(hù)理工作，具體而言就是較為嚴(yán)重的患者由最為專業(yè)的護(hù)理工作人員照顧，另外對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并輔以其他的恢復(fù)手段，讓其恢復(fù)較快。相比較而言，分級(jí)護(hù)理在實(shí)施的過程中較為簡(jiǎn)單，進(jìn)行常規(guī)的用藥及正常的護(hù)理叮囑。

1.3 治療效果評(píng)定

將2016年7月-2018年8月期間，我院對(duì)重度顱腦損傷的患者，對(duì)重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)與分級(jí)護(hù)理兩種護(hù)理方法的并發(fā)癥發(fā)生率、病死率、平均留管時(shí)間及其滿意度進(jìn)行全面詳細(xì)地記錄對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果顯示重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)的護(hù)理效果較顯著，其并發(fā)癥的發(fā)生率可降低至12.3%，顯著低于分級(jí)護(hù)理（20.9%），見表1；而且重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)組的患者病死率也明顯下降，降至3.7%，顯著低于對(duì)照組（7.4%），見表2；重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)組患者的平均留管時(shí)間顯著縮短，為7.5±3d，而分級(jí)護(hù)理組為14.5±4d，見表3；其滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于常規(guī)護(hù)理，其數(shù)值分別為97.5%、82.7%，見表4。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

表2 兩組病死率比較

表3 兩組平均留管時(shí)間比較

表4 兩組滿意度比較

3.討論

重癥顱腦損傷是一種較為常見的比較嚴(yán)重的疾病，發(fā)病較急而且極易引起多種并發(fā)癥，患有此病的患者常常不能自理[2]?；颊咴谌朐汉蟮淖o(hù)理效果影響患者的恢復(fù)效果，因此在醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理治療。而常規(guī)的分級(jí)護(hù)理難以達(dá)到很高的治愈率，日常的服藥叮囑及日常護(hù)理強(qiáng)度不夠，難以將患者的疾病治療徹底；而重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)在此基礎(chǔ)上，針對(duì)每位患者的病情不同，全面綜合地對(duì)其進(jìn)行精心得護(hù)理，讓患者在較短的時(shí)間內(nèi)接受一系列有效的護(hù)理[3-4]。在本次研究中，重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)的護(hù)理效果較顯著，其并發(fā)癥的發(fā)生率可降低至12.3%，顯著低于分級(jí)護(hù)理（20.9%）；而且重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)組的患者病死率也明顯下降，降至3.7%，顯著低于對(duì)照組（7.4%）；重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)組患者的平均留管時(shí)間顯著縮短，為7.5±3d，而分級(jí)護(hù)理組為14.5±4d；與此同時(shí)，重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)比分級(jí)護(hù)理受到歡迎。

綜上所述，對(duì)重度顱腦損傷患者進(jìn)行重癥護(hù)理評(píng)分系統(tǒng)護(hù)理后，其病死率、并發(fā)癥發(fā)生率以及平均留管時(shí)間可明顯得到降低，而且有很高的滿意度，效果較顯著。