趙丹

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

急診科是處理各種突發(fā)情況的主要場所。在臨床治療中，外科危重的病患往往是通過急診科運轉(zhuǎn)到手術(shù)室或者ICU病房當中，由于患者各項生命體征指標處于一個十分波動的狀態(tài)，隨時可能會有各種異常情況發(fā)生，加上急診科的護理人員不是?？谱o理人員，對患者的疾病處理能力會比較弱，如果運轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)人為、資源以及技術(shù)等因素的突發(fā)情況很有可能會加大患者運轉(zhuǎn)過程中的風險。而多學科協(xié)作護理模式作為當下的一種新型護理模式在臨床中取得了較好的效果，因此本次研究就將其對危重病患院內(nèi)轉(zhuǎn)運的具體護理價值做了詳細研究，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2018年6月-12月急診外科的危重病患96名，由拋硬幣的方法選出A組（n=48）和B組（n=48）。A組男性病患23名，女性病患25名，患者最大年紀59歲，最小年紀27歲，平均（36.16±2.2 5）歲。B組男性病患26名，女性病患22名，患者最大年紀58歲，最小年紀25歲，平均（34.54±1.81）歲。96名患者的一般臨床資料差異P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理措施：A組患者實行常規(guī)護理模式，由急診科的護理人員負責運轉(zhuǎn)到接診科院內(nèi)；B組患者實行多學科協(xié)作護理模式進行運轉(zhuǎn)，具體方法如下。

1.2.2 成立多學科團隊護理轉(zhuǎn)運小分隊，由急診科護理教育豐富的護士長作為小分隊的總負責人選出多學科團隊運轉(zhuǎn)分隊里面的主治醫(yī)生和責任護士長以及?？啤⒐艽?、協(xié)調(diào)護士和機動崗位成員。責任護士長主要負責小分隊成員的集合動員以及決定各項護理策略；?？谱o士主要負責本專業(yè)之內(nèi)的病患護理，如骨科護士負責骨科危重病患；管床護士主要負責遵從醫(yī)囑進行日常的護理事項操作；協(xié)調(diào)護士主要負責運轉(zhuǎn)過程中各個機械設(shè)備以及運轉(zhuǎn)路線疏通規(guī)劃等等；機動崗位成員主要負責患者病情發(fā)作之時迅速召集入隊護理。

1.2.3 轉(zhuǎn)運流程：首先轉(zhuǎn)運前由責任護士長下發(fā)轉(zhuǎn)運指令，之后多學科協(xié)作團隊根據(jù)患者的實際病情分析迅速到達各自崗位準備運轉(zhuǎn)前的各項事宜；之后準備完畢后則進行運轉(zhuǎn)，在運轉(zhuǎn)過程中對患者的各項生命體征進行密切監(jiān)控，由協(xié)調(diào)護士通知電梯交接人員就位等待接入患者；之后將病患接入指定科室后，與接收科室的護理人員進行正常的交接確認；最后由管床護士回訪患者轉(zhuǎn)運后的各項詳細，同時整理好此次運轉(zhuǎn)過程發(fā)生的各項異常情況，由分隊所有成員進行討論處理，盡量避免下次再出現(xiàn)同樣的異常情況。

1.3 觀察指標

收集采訪兩組患者在院內(nèi)運轉(zhuǎn)期間患者、護理人員以及醫(yī)生的滿意度評分（以10分為基數(shù)，分數(shù)越高，滿意度越高）并且統(tǒng)計兩組患者運轉(zhuǎn)成功人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 A組患者有39名患者運轉(zhuǎn)成功，運轉(zhuǎn)成功率81%。B組患者有46名患者運轉(zhuǎn)成功，轉(zhuǎn)運成功率為96%（P＜0.05）。

2.2 B組患者運轉(zhuǎn)期間患者、護理人員以及醫(yī)生的滿意度評分顯著高于A組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者、護理人員以及醫(yī)生的滿意度評分對比（±s，分）

表 兩組患者、護理人員以及醫(yī)生的滿意度評分對比（±s，分）

分類例數(shù)患者評分護理人員評分醫(yī)生評分B組48(8.79±1.24）(9.55±1.02）(9.49±1.11）A組48(7.88±1.06）(8.76±0.85）(8.57±0.96）t 3.864.124.34 P 0.000.000.00

3.討論

通常經(jīng)過搶救之后的外科嚴重病患都需要運轉(zhuǎn)到其他相應(yīng)的科室進行進一步的護理治療。由于該時期的患者病情依舊不穩(wěn)定，因此在對其實施院內(nèi)運轉(zhuǎn)時時急診科室較高風險的工作之一。如果運轉(zhuǎn)過程混亂無序?qū)O有可能加重患者病情。由于多學科協(xié)作護理的特殊性，使得該護理模式大量運用于醫(yī)療護理專業(yè)中。

通過此次對96名外科危重的病患分組護理對比后發(fā)現(xiàn)，實施多學科協(xié)作護理模式的B組患者里面，患者、護理人員以及醫(yī)生對運轉(zhuǎn)過程的滿意度都要大大高于實行常規(guī)運轉(zhuǎn)過程的A組患者（P＜0.05）同時B組患者運轉(zhuǎn)成功率為96%。A組患者運轉(zhuǎn)成功率為81%，差異顯著，可見實行多學科協(xié)作護理模式在危重病患轉(zhuǎn)運中的良好轉(zhuǎn)運價值。

綜上所述，在急診外科危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運當中應(yīng)用多學科協(xié)作護理模式能夠有效提高患者、護理人員以及醫(yī)生等各方面人員的滿意程度，提高危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運成功率，具有較高應(yīng)用價值，值得應(yīng)用。