武 鴻

山西晉城無煙煤礦業(yè)集團有限責任公司總醫(yī)院骨科 山西省晉城市 048006

在骨科中，由于交通事故等原因受傷的患者較多，此類患者的病情危重，臥床時間長且存在一定的活動受限情況，容易出現(xiàn)意外事件，因此在予以護理干預的同時應加強護理管理。本文旨在分析安全管理于骨科護理中的效果，具體內(nèi)容見正文闡述：

1 資料和方法

1.1 資料

于本院治療的骨科患者中擇取120例作為研究對象，根據(jù)入院時間順序分為對照組（2017年7月至12月）、觀察組（2018年1月至6月），一組有60例患者。

對照組：男38例，女22例；年齡最小值10歲，年齡最大值66歲，年齡平均值（56.71±3.54）歲。

觀察組：男36例，女24例；年齡最小值9歲，年齡最大值67歲，年齡平均值（56.82±3.60）歲。

組間基本資料相比對差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有科學對比性。本次研究期間護理人員未出現(xiàn)崗位變動、離職等情況。

1.2 方法

觀察組針對對照組常規(guī)護理管理中存在的風險因素實施針對性的安全管理，具體內(nèi)容包括：

（1）護理技能培訓：強化崗前培訓，對新入職的骨科護理人員加強安全教育，提高護理人員的護理操作熟練度以及專業(yè)水平，提升護理人員的安全意識和責任心；加強護理人員關于安全管理內(nèi)容的學習，促使護理人員掌握安全管理的內(nèi)容以及相關法律知識，更加重視護理安全，并熟練掌握溝通技巧，多與患者溝通；定期在科室進行考核，并實施獎懲制度，以提高護理人員的工作積極性，能夠在掌握相關安全知識的同時，積極排查、預防以及處理安全隱患。

（2）建立健全護理安全制度：根據(jù)護理人員的性格、工作經(jīng)驗及能力等進行分級管理，優(yōu)化資源配置，合理分配工作，并實施嚴格的交接班制度及規(guī)范病歷書寫；由專人嚴格管理治療藥品。

（3）建立護理安全管理小組：由護理安全管理小組不定期抽查骨科護理人員的護理質(zhì)量，與出現(xiàn)問題的護理人員進行溝通，了解相關原因，并要求其立即改正，以促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

（4）護理安全環(huán)境建設：在骨科科室內(nèi)創(chuàng)造一個無安全障礙的環(huán)境，在洗手間內(nèi)放置防滑墊，在洗手間、走廊安裝扶手；患者臥床休息時放好床欄；在患者進行行走、康復鍛煉時必須由責任護士或家屬陪同，避免跌倒；增加病房巡視次數(shù)，及時處理發(fā)現(xiàn)的安全隱患。

（5）護理安全不良事件上報制度：針對出現(xiàn)的護理安全不良事件，及時進行相應的處理，做好記錄并及時上報，討論、分析出現(xiàn)護理安全不良事件的原因，提出解決措施，在以后的護理管理中落實。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）在出院前，兩組骨科患者對護理人員的護理質(zhì)量進行評分，評估內(nèi)容包括服務態(tài)度、健康宣教、心理護理、疼痛護理、護理技能，每一項總分均為100分，分值越高表明護理質(zhì)量越好。

（2）統(tǒng)計兩組骨科患者出現(xiàn)的不安全事件。

1.4 統(tǒng)計學處理

對觀察指標進行分析時使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，以[n（%）] 表示計數(shù)資料，使用卡方檢驗，以均數(shù)差表示計量資料，采用t檢驗，當結果顯示為P＜0.05，則表明具有統(tǒng)計學意義。

2 實驗結果

2.1 護理質(zhì)量評分

觀察組骨科患者的各項護理質(zhì)量評分均比對照組高（P＜0.05）。

見表1所示。

表1 ：對比護理質(zhì)量評分（分）

2.2 不安全事件發(fā)生率

觀察組骨科患者治療后的不安全事件發(fā)生率同對照組進行比較明顯更低（P＜0.05）。

具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 ：對比兩組的不安全事件發(fā)生率[n（%）]

3 討論

骨科中由于患者的疾病特點，容易出現(xiàn)墜床、跌倒等護理安全事件[1]，易導致護患矛盾、醫(yī)患糾紛的發(fā)生，因此骨科護理人員在日常護理工作中應重視護理安全。通過總結分析發(fā)現(xiàn)骨科護理中存在的風險因素包括護理人員護理安全意識不足、專業(yè)技能不足、護理文書書寫不規(guī)范、安全設施不到位、護患溝通渠道不通暢等。

安全管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的主旋律以及重點[2]，要求護理人員嚴格按照護理制度以及技術操作流程進行護理工作，遵醫(yī)囑對予以患者相應的治療護理，以促進患者盡快恢復和減少不安全事件的發(fā)生[3]。本次研究在骨科護理中實施安全管理取得了較好的效果，觀察組的護理質(zhì)量評分明顯更高，不安全事件發(fā)生率顯著下降，說明了安全管理的有效性，分析原因在于，安全管理能夠根據(jù)骨科護理中存在的風險因素實施相應的解決對策，通過護理技能培訓能夠提高護理人員的護理安全意識以及專業(yè)技能，有助于護理人員掌握骨科急救技能[4]，及時消除風險因素，并能夠運用溝通技巧建立良好的護患關系；建立健全護理安全制度執(zhí)行嚴格的交接班制度，對護理文書書寫進行規(guī)范以及加強用藥管理，避免相關不安全事件的發(fā)生；護理安全管理小組的建立有助于護理人員護理質(zhì)量持續(xù)改進，提高護理人員的工作積極性；護理安全環(huán)境建設能夠有效完善醫(yī)院安全設施，從而避免墜床、跌倒等不安全事件的發(fā)生；護理安全不良事件上報制度有利于了解骨科常發(fā)的不安全事件，便于臨床在以后的護理工作采取有效預防措施。

綜上所述，安全管理應用在骨科護理中對于提高護理人員護理質(zhì)量、降低不安全事件發(fā)生率具有良好的促進作用。