肖義

摘 要 目的：比較泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，并分析應(yīng)用價值。方法：2017年10月-2018年10月收治胃潰瘍患者200例，根據(jù)治療藥物的不同平均分為兩組。參照組給予奧美拉唑治療，試驗組則采用泮托拉唑鈉治療。結(jié)果：經(jīng)過1個月的治療，試驗組治療有效率92.0%，優(yōu)于參照組的89.0%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。試驗組幽門螺桿菌祛除率91.0%，顯著高于參照組的80.0%;試驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率顯著低于參照組;試驗組患者滿意度94.O%，顯著高于參照組的85.0%;差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療胃潰瘍患者，泮托拉唑鈉和奧美拉唑均具有良好的治療效果，但前者幽門螺桿菌的祛除率更高，值得推廣。

關(guān)鍵詞 泮托拉唑鈉;奧美拉唑;胃潰瘍

胃潰瘍屬于消化道常見病，臨床主要癥狀是上腹部疼痛等，多由飲食不規(guī)律、環(huán)境改變以及細菌感染等引起[1]，若治療不及時，就會導(dǎo)致患者發(fā)生胃出血或者穿孔等情況。目前，臨床主要治療手段是使用藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等。質(zhì)子泵抑制劑包括泮托拉唑鈉和奧美拉唑，這兩種藥物均有抑制胃酸分泌的作用。筆者收治胃潰瘍患者200例，比較泮托拉唑鈉和奧美拉唑的臨床治療效果，現(xiàn)就研究結(jié)果進行如下報告。

資料與方法

2017年10月-2018年10月收治胃潰瘍患者200例，均經(jīng)臨床確診，分為兩組，各100例。試驗組男59例，女41例;平均年齡（36_2±7.2）歲。參照組男58例，女42例;平均年齡（36.8±6.9）歲。組間資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

研究方法：所有患者均給予甲硝唑進行抗菌治療，0.2g/次，3次/d;給予阿莫西林膠囊0.5g/次，3次/d。在此基礎(chǔ)上，參照組所有患者口服奧美拉唑腸溶片20 mg，1次/d，治療周期1個月。試驗組所有患者口服泮托拉唑鈉腸溶片40 mg，1次/d，治療周期1個月。

觀察指標：（l）療效判定標準：①痊愈：臨床癥狀全部消失，潰瘍面積0或瘢痕形成，黏膜不水腫。②顯效：臨床癥狀部分消失，潰瘍面積至少減少20.0%。③有效：臨床癥狀有所緩解，潰瘍面積為原來的50.0% - 80.0%。④無效：不滿足上述標準均為無效?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)，總例數(shù)×100%。（2）滿意度判定標準：采用自制的滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，采取百分制形式，90- 100分為非常滿意;80 - 89分為較滿意;79-70分為一般滿意;不滿意為< 70分。總滿意度等于總例數(shù)減去不滿意例數(shù)的差與總例數(shù)的比值的百分數(shù)。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，并進行差異性分析。計數(shù)資料使用%表示，利用X2進行驗證;計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，利用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

比較兩組患者臨床治療效果：經(jīng)過1個月的治療，試驗組治療總有效率92.0%，優(yōu)于參照組的89.0%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

試驗組幽門螺桿菌的祛除率91.0%，顯著高于參照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

試驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

試驗組患者滿意度94.0%，顯著高于參照組的85.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

討 論

人們生活壓力的增大、生活節(jié)奏的加快使得我國胃潰瘍發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。有關(guān)資料表明，引起胃潰瘍發(fā)病的主要因素就是幽門螺桿菌感染[2]。臨床治療手段是抑制胃酸，質(zhì)子泵抑制劑屬于臨床常用的一種抗?jié)兯?，奧美拉

唑的作用是選擇性濃集于壁細胞質(zhì)子泵上，令其失活[3]。而泮托拉唑鈉的作用機理是阻斷胃酸分泌終末環(huán)節(jié)，兩者作用機理不同，效果也不一樣[4-5]。

綜上所述，治療胃潰瘍患者，泮托拉唑鈉和奧美拉唑均具有良好的治療效果，但前者幽門螺桿菌的祛除率更高，值得推廣。

參考文獻

[1]林常青，李莉群，鄒燕敦，等.十二指腸潰瘍患者應(yīng)用泮托拉唑鈉與奧美拉唑治療的有效性和安全性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（4）：644-646.

[2]張家興，王忠元，謝娟，等.泮托拉唑鈉與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍療效和安全性的Meta分析[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2015，17（1）：3-9.

[3]楊繼紅，周力，何竹.注射用奧美拉唑鈉和泮托拉唑鈉分別與不同pH生理鹽水配伍穩(wěn)定性觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（2）：31-32.

[4]唐毅，唐志學(xué)，方寧.泮托拉唑與奧美拉唑不同三聯(lián)療法對胃潰瘍患者幽門螺桿菌感染的臨床療效比較[J].抗感染藥學(xué)，2017，（8）：1620-1622.

[5]段偉華.阿莫西林聯(lián)合兩種質(zhì)子泵抑制劑治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，13（15）：140.