王惠丹

摘 要 在新醫(yī)療改革的深化發(fā)展下，現(xiàn)代醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，需要采取有效的措施來(lái)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院資源和能源的管理，提升資產(chǎn)配置效率，從而增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。本文在闡述HRP信息系統(tǒng)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，具體分析醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)在醫(yī)院精細(xì)化管理中的應(yīng)用實(shí)際和應(yīng)用價(jià)值，旨在更好地促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 HRP信息系統(tǒng) 精細(xì)化管理 價(jià)值 應(yīng)用

在現(xiàn)代醫(yī)療改革的深化發(fā)展下，越來(lái)越多的醫(yī)院開始認(rèn)識(shí)到HRP系統(tǒng)建設(shè)的重要性，HRP信息系統(tǒng)建設(shè)充分融合了現(xiàn)代化的經(jīng)營(yíng)管理理念，能夠在整合醫(yī)院現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上打造出符合醫(yī)院發(fā)展需要的整體運(yùn)行管理平臺(tái)。通過(guò)醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)，能夠在醫(yī)院內(nèi)部形成資金流、物流、業(yè)務(wù)流、信息流統(tǒng)一管理模式，從而有利于各業(yè)務(wù)間數(shù)據(jù)的共享，減少人工操作，提高工作效率，降低失誤出現(xiàn)的可能性。為此，本文結(jié)合實(shí)際，就醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)在現(xiàn)代醫(yī)院精細(xì)化管理中的應(yīng)用情況進(jìn)行探究。

一、HRP信息系統(tǒng)的發(fā)展背景

近年來(lái)，國(guó)家為了建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，一系列和醫(yī)院日常管理運(yùn)營(yíng)密切相關(guān)的醫(yī)改舉措相繼發(fā)布并實(shí)施，為了適應(yīng)新時(shí)期的各級(jí)、各類醫(yī)院管理的規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化要求，現(xiàn)代醫(yī)院需要健全信息管理、績(jī)效考核、人力資源管理、財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理、后勤管理、醫(yī)療質(zhì)量安全等方面的管理制度。

HRP信息系統(tǒng)是醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱，主要是指借鑒成熟的ERP思想，在計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的支持下，以管理會(huì)計(jì)為基本核心，以預(yù)算管理為基本主線，對(duì)醫(yī)院的人力、物力、財(cái)力等關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展運(yùn)作的資源進(jìn)行整合，從而更好地實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有資源的共享應(yīng)用，提升醫(yī)院管理精細(xì)化水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)效益的最大化發(fā)展。HRP信息系統(tǒng)涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、人員管理、資金消耗管理等內(nèi)容，在該系統(tǒng)的約束下，醫(yī)院上下形成了一個(gè)層層細(xì)化的精細(xì)化管理框架，是現(xiàn)代醫(yī)院管理方面的一次重要革新。

二、醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)建設(shè)

（一）任務(wù)

醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)是以戰(zhàn)略目標(biāo)為導(dǎo)向，組織績(jī)效為抓手，全面預(yù)算為管控工具，薪酬福利激勵(lì)為杠桿，醫(yī)院資源管理信息化為支撐，組織、機(jī)制、流程、規(guī)范為保障的醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管控體系。結(jié)合醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)的內(nèi)容，其建設(shè)需要做好以下幾個(gè)方面的工作：第一，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)資料信息的統(tǒng)一整合，規(guī)劃職工、科室、供應(yīng)商基本信息；第二，打造以會(huì)計(jì)核算為基本核心的財(cái)務(wù)處理方式，在會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)中充分體現(xiàn)企業(yè)現(xiàn)有人力、物力和財(cái)力的應(yīng)用情況；第三，打造適合醫(yī)院的全成本核算理論方法和成本分?jǐn)偡椒?；第四，在全成本核算的基礎(chǔ)上打造適合醫(yī)院管理要求的項(xiàng)目成本核算和病種成本核算理論方法、基本業(yè)務(wù)模式等；第五，打造以預(yù)算控制為基本主線的業(yè)務(wù)處理方式，從收支平衡、項(xiàng)目預(yù)算、分類預(yù)算幾個(gè)方面對(duì)整個(gè)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督。

（二）目標(biāo)

醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用需要充分考慮醫(yī)院的總體規(guī)劃目標(biāo)，在整合各類信息資源的基礎(chǔ)上，以財(cái)務(wù)為發(fā)展中心，規(guī)范醫(yī)院信息管理流程。醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，建設(shè)以全成本核算為中心的現(xiàn)代醫(yī)院管理信息系統(tǒng)平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行信息、醫(yī)療信息、安全監(jiān)控信息的有效整合；第二，在醫(yī)院打造一套適合醫(yī)院的后臺(tái)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有資源的全過(guò)程控制和利用；第三，在財(cái)務(wù)管理上著重加強(qiáng)對(duì)各部門工作資金消耗的研究，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)和HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)信息的有效整合；第四，在物資管理方面積極建立“零庫(kù)存”發(fā)展模式，確保物資采購(gòu)、物資計(jì)劃、物資出入庫(kù)等管理流程的公開化和透明化；第五，打造合格的供應(yīng)商目錄庫(kù)，嚴(yán)格執(zhí)行資質(zhì)管理和準(zhǔn)入制度；第六，在資產(chǎn)管理平臺(tái)方面對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)施“一卡三賬”的基本管理模式，使得各個(gè)科室能夠更為全面地了解固定資產(chǎn)使用狀態(tài)、金額和折舊情況等；第七，在人力資源管理方面實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有成員信息的統(tǒng)一化、動(dòng)態(tài)化管理，明確各部門工作人員的責(zé)任分工和崗位職責(zé)，并對(duì)員工在實(shí)際工作中的表現(xiàn)情況進(jìn)行全面的考核和評(píng)價(jià)；第八，醫(yī)院的整體運(yùn)行分析平臺(tái)方面，改變以往的獨(dú)立局面，實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展收入、發(fā)展支出、發(fā)展物資、發(fā)展成本和管理人員的綜合化、一體化管理，借助HRP信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)性分析，為醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)的決策提供重要數(shù)據(jù)參考支持。

三、醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)在精細(xì)化管理中的應(yīng)用

醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)在精細(xì)化管理中的應(yīng)用流程如圖1所示。

為了更好地貫徹落實(shí)應(yīng)用管理流程，需要做好以下幾個(gè)方面的工作：第一，明確醫(yī)院各資產(chǎn)的管理順序，通過(guò)制定科學(xué)合理的醫(yī)院資產(chǎn)管理順序，立足于醫(yī)院發(fā)展整體，細(xì)化醫(yī)院各部門的資金消耗，結(jié)合醫(yī)院管理發(fā)展實(shí)際情況制定科學(xué)合理的管理程序、管理方法；第二，優(yōu)化醫(yī)院工作人員的分工，細(xì)化各部門人員的工作內(nèi)容，將醫(yī)院當(dāng)前階段的一切管理活動(dòng)按照責(zé)任劃分的方式發(fā)布到各部門；第三，提升業(yè)務(wù)程序表達(dá)填報(bào)精準(zhǔn)度，表單不僅僅是工作完成的重要標(biāo)記，也是整個(gè)醫(yī)院管理流程運(yùn)行的重要根據(jù)，為此，需要借助HRP系統(tǒng)來(lái)提升表單制定的科學(xué)性；第四，醫(yī)院業(yè)務(wù)程序需要能夠體現(xiàn)出表單、模塊、程序之間的關(guān)系。

醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)在精細(xì)化管理中的應(yīng)用具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一是物資采購(gòu)。醫(yī)院物資在采購(gòu)的過(guò)程中需要嚴(yán)格遵循國(guó)家指定的標(biāo)準(zhǔn)，層層遞進(jìn)，在一層任務(wù)結(jié)束之后及時(shí)開展下一層工作任務(wù)，確保整個(gè)程序命令的運(yùn)行效率。二是協(xié)議審核。協(xié)議審核環(huán)節(jié)比較簡(jiǎn)單，包含內(nèi)部信息流轉(zhuǎn)、文件信息審查、文本形成。在協(xié)議審核過(guò)程中，要借助先進(jìn)的技術(shù)手段來(lái)簡(jiǎn)化流程，從而為今后各環(huán)節(jié)的工作提供重要幫助，提升各部門人員的工作效率。三是預(yù)算管理。HRP全面預(yù)算管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)計(jì)劃預(yù)算、項(xiàng)目預(yù)算、支出預(yù)算等的年度預(yù)算的編制、批復(fù)、調(diào)整、執(zhí)行、考核和評(píng)價(jià)的全過(guò)程管理。在新一代HRP系統(tǒng)中，醫(yī)院可以根據(jù)系統(tǒng)預(yù)算要求設(shè)置收入、支出預(yù)算指標(biāo)項(xiàng)，通過(guò)報(bào)表模板編制預(yù)算報(bào)表，分配給下級(jí)各業(yè)務(wù)科室，各業(yè)務(wù)科室將預(yù)算數(shù)據(jù)填報(bào)到相應(yīng)的預(yù)算報(bào)表中，對(duì)預(yù)算情況進(jìn)行匯總，節(jié)省了大量人工干預(yù)的痕跡。四是調(diào)劑轉(zhuǎn)移。醫(yī)院根據(jù)自身發(fā)展情況對(duì)不經(jīng)常使用的資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)分配。在調(diào)劑轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，需要實(shí)現(xiàn)實(shí)物轉(zhuǎn)移和財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)移的同步進(jìn)行，并對(duì)轉(zhuǎn)移的落腳點(diǎn)進(jìn)行明確標(biāo)記。五是使用維修。HRP信息系統(tǒng)能對(duì)醫(yī)院的過(guò)往維修數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合管理，進(jìn)而為之后的設(shè)備檢修保養(yǎng)提供重要參考支持。六是財(cái)務(wù)管理。借助HRP系統(tǒng)，醫(yī)院能夠建立起以醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為出發(fā)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)物資和財(cái)務(wù)信息統(tǒng)一化的管理系統(tǒng)，并在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)信息的自動(dòng)化獲取和生成，減少財(cái)務(wù)人員的工作量。

四、醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)于精細(xì)化管理的應(yīng)用效果

基于HRP信息系統(tǒng)的醫(yī)院精細(xì)化管理達(dá)到了如下的管理效果：打造了動(dòng)態(tài)化的醫(yī)院資產(chǎn)管理資料數(shù)據(jù)庫(kù)，在資料數(shù)據(jù)庫(kù)的作用下，提升了各項(xiàng)業(yè)務(wù)的辦理成效；實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)審核和業(yè)務(wù)程序流程的透明化發(fā)展，提升了醫(yī)院資產(chǎn)業(yè)務(wù)程序的管理效率，在醫(yī)院范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了對(duì)各類資源的合理利用；提升了現(xiàn)代醫(yī)院資金登記、資金管理、資金使用監(jiān)控的成效；通過(guò)打造自動(dòng)化系統(tǒng)，簡(jiǎn)化了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程；系統(tǒng)內(nèi)置了300種移動(dòng)類型，且能夠嵌入物資管理業(yè)務(wù)流程，提升了物流效率；更好地明確和落實(shí)了各部門工作人員的工作職責(zé)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各部門工作人員的權(quán)責(zé)明確。

在未來(lái)，醫(yī)院HRP信息系統(tǒng)能夠?qū)⑨t(yī)院的資產(chǎn)和效益責(zé)任聯(lián)系在一起，將代表資產(chǎn)效益的各個(gè)數(shù)據(jù)信息和績(jī)效連接在一起，從而不斷增強(qiáng)醫(yī)院管理人員的工作責(zé)任感和使命感，更好地促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展。

五、結(jié)語(yǔ)

HRP信息系統(tǒng)是信息時(shí)代背景下更高層次的管理模式，在HRP信息系統(tǒng)的作用下，相關(guān)人員能夠更好地利用醫(yī)院信息資源，提升了現(xiàn)代醫(yī)院資源的綜合利用率，并在以往的基礎(chǔ)上更好地強(qiáng)化了對(duì)設(shè)備、資產(chǎn)、能源材料、藥品等資產(chǎn)的優(yōu)化管理，降低了醫(yī)院預(yù)算管理成本和運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用，為現(xiàn)代醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)了更多的效益。為此，在醫(yī)療改革的深化發(fā)展背景下，需要相關(guān)人員在深刻認(rèn)識(shí)HRP信息系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)涵和基本意義的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，具體分析HRP信息系統(tǒng)建設(shè)在現(xiàn)代醫(yī)院精細(xì)化管理中的應(yīng)用，借助HRP信息系統(tǒng)更好地促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展。

（作者單位為大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院）

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