黃維芝

摘要：隨著社會的發(fā)展進步，人民的生活水平和生活質量在不斷提高，對保健的意識以及健康的需求也在不斷增強，對護理人員也提出更高的要求。新時代條件下，必須加強護士職業(yè)道德教育，組織護士開展有目的、有計劃、有選擇、分步驟地分階段在職培訓，不斷壯大熱愛護理專業(yè)、綜合素質優(yōu)良、護理技術精湛的護理隊伍，保證護理工作質量的不斷提高。

關鍵詞：新時代 護士 在職培訓

習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出：推進健康中國建設，是我們黨對人民的鄭重承諾……沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康。所以說，在全面建成小康社會的過程中，護士的作用舉足輕重，不斷提升護士整體素質的任務也是十分緊迫。

一、護士隊伍的現(xiàn)狀

1.學歷相對較低。相比醫(yī)學等專業(yè)，護理專業(yè)的人員學歷相對較低，2000年前畢業(yè)的護士，本專業(yè)第一學歷以中專為主，高學歷的非常少。

2.學習主動性不夠。由于夜班較多，工作強度較大，業(yè)余時間較少，致使多數(shù)護士不能積極主動地接受繼續(xù)教育，參加業(yè)務知識學習，不能主動開展科研工作以及撰寫學術論文。實事上，護士工作在一線臨床，動手實踐機會的非常多，發(fā)現(xiàn)的問題也不少，針對實踐中發(fā)現(xiàn)的問題，適時開展討論，分析原因，提出解決問題的思路和方法，這也為開展實用性研究的課題提供了很好的思路，但是相當多護士還沒有考慮到這點。

3.薪酬待遇偏低。由于護士的第一學歷相對醫(yī)生等職業(yè)要低，醫(yī)院需要大量的護士充實臨床一線，而醫(yī)院資金又不寬裕等因素，導致護士的薪酬待遇相對偏低，這在很大程度上挫傷了他們的工作積極性，致使他們滿足于應付日常的工作，產(chǎn)生了消極的工作態(tài)度。

4.系統(tǒng)培訓的機會少。有調查顯示基層醫(yī)院護士第一學歷為中專的較多，參加工作后主要通過遠程教育、函授、自學考試等方式取得新的學歷，通過全脫產(chǎn)的方式進行系統(tǒng)學習取得后學歷的較少。多數(shù)醫(yī)院由于科室人員短缺、經(jīng)費不足以及外出培訓名額少等因素的影響，外出進修、參加系統(tǒng)培訓的機會，只會給護士長和少數(shù)護士，大部分護士最多只能接受醫(yī)院內部組織的業(yè)務培訓。

二、科學確定護士在職培訓內容

1.開展護士的職業(yè)道德培訓。護士職業(yè)道德是建立在一般社會道德基礎上，結合護理工作的性質、任務和護士對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)所擔負的相關社會義務和社會責任，對護理人員提出的職業(yè)道德標準以及護士職業(yè)規(guī)范，是護士開展工作的根本要求和行為規(guī)范。護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成，護士的職業(yè)道德水平直接影響著護理工作的質量。新時代條件下，社會對護士的職業(yè)道德提出了新的更高的要求，護士的工作不再是單純?yōu)榛颊叽蜥槨l(fā)藥、量體溫、輸液等常規(guī)業(yè)務，而是要運用現(xiàn)代護理技術幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。所以說，應當定期加強護士職業(yè)道德教育，不斷提升護理工作質量。

2.開展法律知識培訓。通過聘請法官、律師等專家開展《憲法》、《刑法》、《護士條例》等相關的法律知識講座，通過開設普法課堂、網(wǎng)上學法，組織法律知識競賽、案例剖析等方式，進一步充實護士的法律知識，增強依法開展護理工作的意識。為更好地防范護患糾紛，應當定期對護士進行普法宣傳教育，對社會上的護患糾紛的典型案例進行分析講解，護士進一步增強法律意識

3.開展護理專業(yè)知識培訓。各醫(yī)療用人單位應當對新入職護士開展崗前培訓，把醫(yī)護常規(guī)工作中三查八對等工作作為培訓的重點內容，也可以聘請優(yōu)秀的護士，結合自己扎實的臨床護理基礎功底和豐富的護理工作經(jīng)驗，通過理論講解、示范操作、案例分析等方式，盡快幫助新入職護士掌握常規(guī)護理知識。在此基礎上，還要聘請相關專家開展常規(guī)的護理業(yè)務培訓，講解護理工作的操作規(guī)程和注意事項，明確護理操作的禁忌癥、適應癥以及并發(fā)癥，幫助受訓人員掌握護理技能和技巧。在護理操作前，還要注意與患者和家屬進行有效的溝通，對護理操作的流程、注意事項、常見不良反應等情況，要作詳細的說明，努力爭取患者和家屬的理解和配合，從而達到理想的護理效果。另外，護士必須要尊重并嚴格保護好患者的既往病史、病情程度等方面的隱私，這既是護士工作的義務，也是護理學知識的重要內容之一。

三、護士職業(yè)技能的培養(yǎng)

1.培養(yǎng)較強的記憶力。具有較強記憶力的護士，在實際工作中，就能嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，如打針、發(fā)藥、量體溫、測脈搏等都能做到更加準確，如果記憶力差，記得不準，就很容易發(fā)生數(shù)量差錯，輕則貽誤病情，重則造成嚴重的醫(yī)療責任事故。患著的病情不斷發(fā)生變化，護理計劃也應當隨之改變，如果相互混淆，其后果不堪設想。

2.培養(yǎng)獨立思考的能力。工作中，護士在嚴格執(zhí)行醫(yī)囑的前提下，還應當有獨立的思考能力，這樣就不會盲目的執(zhí)行，在按照醫(yī)生的思路去思考的基礎上，通過對患者病情動態(tài)變化的觀察，第一時間發(fā)現(xiàn)問題，認真思考，科學分析，提出自己的觀點，特別是在新時代條件下，要求護士具備獨立思考的能力。有這樣一個案件：有一位護士發(fā)現(xiàn)自己護理的胰腺癌患者，由于不能進食，導致口腔異昧重，舌頭都開裂。為了減輕患者的痛苦，該護士買了一個塑料小壺（僅2元），請本院中醫(yī)內科大夫調配了中藥方子，倒進小壺中，每天噴入患者口中。精心的口腔護理，讓一直害怕張口的患者最終開心的笑了。

3.培養(yǎng)敏銳的洞察力。通過培訓，幫助護士提高觀察力。具有敏銳的洞察力的護士，可以快速而準確地從患者身上獲取有關資料，能夠科學預測并及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，第一時間了解和掌握患者的心理變化和心理需求，為醫(yī)生準確診斷病情提供科學的依據(jù)，從而幫助患者早日康復。

4.培養(yǎng)較好的語言溝通能力。穩(wěn)、準、快、好的技能是對護士素質的基本要求，只有做到穩(wěn)定協(xié)調、準確無誤、眼疾手快，才能完成基本工作。護士應當盡量展示語言藝術，充分發(fā)揮語言的橋梁紐帶作用，幫助患者擺脫心理困境，改善護患關系。在護理工作中，充分使用溫馨、和善的語言，給患者以開導和安慰，幫助其增強治療信心。工作中，應本著尊重患者的原則，使用禮貌的語言，溫暖患者、感化患者。