吳海燕

郴州市第一人民醫(yī)院 湖南郴州 423000

前言：

胃癌是一種臨床發(fā)病率較高的腫瘤疾病，該病患者在病情確診后，其病程多已發(fā)展至中晚期，從而錯(cuò)過(guò)了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)[1]。不同病理特征的胃癌患者的病情進(jìn)展和預(yù)后情況均有所不同。相關(guān)研究證實(shí)，胃癌患者的腫瘤分期、癌癥分化等病理特征與其血清中的人淋巴細(xì)胞活化基因3 蛋白（LAG-3）和重組人DIckkopf 相關(guān)蛋白1（DKK-1）水平存在一定的關(guān)聯(lián)性[2]。本次研究旨在分析胃癌患者血清中的LAG-3和DKK-1 水平與其病理特征之間的關(guān)系。

1 資料及方法

1.1 資料

選取2018年2月—2019年2月期間于我院就診的70 例胃癌患者作為研究對(duì)象。在這70 例胃癌患者中，有男性31 例，女性39 例，年齡為41～61 歲，平均年齡為（54.2±3.5）歲；其中，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者有36 例，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者有34 例；TNM 分期為Ⅰ期的患者有10 例，為Ⅱ期的患者有21 例，為Ⅲ期的患者有24 例，為Ⅳ期的患者有15 例；細(xì)胞分化程度為高分化的患者有25 例，為中分化的患者有23 例，為低分化的患者有22 例。

1.2 方法

對(duì)參與本研究的70 例胃癌患者均進(jìn)行血清LAG-3 和DKK-1 水平檢測(cè)。為患者采集2ml 的外周靜脈血。之后，將采集完畢的血液標(biāo)本放置于離心分離機(jī)中進(jìn)行血清分離，離心分離機(jī)的離心半徑參數(shù)為5cm，轉(zhuǎn)速為3000r/min，離心時(shí)長(zhǎng)為5min。待血清分離結(jié)束后，將血液標(biāo)本中的上清液取出，并對(duì)上清液中的LAG-3 和DKK-1 水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比不同病理特征的胃癌患者血清中的LAG-3 和DKK-1水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SPSS19.0 軟件對(duì)文中出現(xiàn)的計(jì)數(shù)資料（χ2檢驗(yàn)）和計(jì)量資料（T 檢驗(yàn)）進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P ＜0.05 表示對(duì)比數(shù)據(jù)之間存在較大的差別。

2 結(jié)果

與無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者相比，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者的DKK-1 水平更高，其LAG-3 水平更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與TNM 分期Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的患者相比，TNM 分期Ⅳ期患者的DKK-1 水平更高，其LAG-3 水平更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；與細(xì)胞高分化及中分化的患者相比，細(xì)胞低分化患者的DKK-1 水平更高，其LAG-3 水平更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1：不同病理特征的胃癌患者血清中的LAG-3 和DKK-1 水平的對(duì)比（±s）

表1：不同病理特征的胃癌患者血清中的LAG-3 和DKK-1 水平的對(duì)比（±s）

病理特征 例數(shù)（n）LAG-3（ng/ml）DKK-1（μg/L）存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 36 14.6±3.1 81.4±17.3無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 34 26.9±3.7 64.2±14.8 TNM 分期 Ⅰ期 10 40.8±8.6 52.7±11.8 TNM 分期 Ⅱ期 21 35.2±5.1 66.2±12.3 TNM 分期 Ⅲ期 24 22.7±6.4 77.9±14.7 TNM 分期 Ⅳ期 15 12.9±2.1 90.4±18.9細(xì)胞高分化 25 36.4±8.2 64.5±11.3細(xì)胞中分化 23 22.7±5.8 76.1±18.3細(xì)胞低分化 22 16.9±4.2 85.2±17.4

3 討論

胃癌是我國(guó)較為常見(jiàn)的惡性腫瘤類(lèi)型。相關(guān)研究證實(shí)，胃癌患者的各項(xiàng)臨床病理特征均可對(duì)患者的腫瘤惡化程度產(chǎn)生影響[3]。DKK-1 可對(duì)Wnt 信號(hào)通路產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而有助于延緩腫瘤組織的分化和增殖，DKK 在惡性腫瘤患者血清中的含量水平較高，其可有效參與腫瘤組織的負(fù)反饋調(diào)節(jié)[4]。LAG-3 是一種跨膜蛋白，其可對(duì)惡性腫瘤患者機(jī)體的免疫應(yīng)答功能進(jìn)行激活，從而有助于延緩腫瘤組織生長(zhǎng)，并可對(duì)腫瘤的生存環(huán)境和免疫抑制水平進(jìn)行有效調(diào)節(jié)。進(jìn)而可得知，LAG-3可對(duì)腫瘤組織的免疫應(yīng)答功能產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。

根據(jù)本次研究可得知，參與本次研究的70 例胃癌患者在進(jìn)行血清LAG-3 和DKK-1 的水平檢測(cè)后，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者的血清DKK-1 水平高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，其LAG-3 水平低于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者；TNM 分期Ⅳ期患者的DKK-1 水平高于其他TNM 分期患者，其LAG-3 水平低于其他TNM 分期患者；細(xì)胞低分化患者的DKK-1 水平高于其他細(xì)胞分化程度的患者，其LAG-3 水平低于其他細(xì)胞分化程度的患者。進(jìn)而可得知，胃癌患者血清中的LAG-3 和DKK-1 水平與患者的臨床病理特征具有一定的關(guān)聯(lián)性。

綜上所述，胃癌患者的血清LAG-3、DKK-1 水平與臨床病理特征之間的關(guān)系密切，可對(duì)患者的預(yù)后情況進(jìn)行有效評(píng)估。