袁鳳姣

湖南省人民政府機(jī)關(guān)醫(yī)院 湖南長沙 410011

宮頸癌是目前臨床中十分常見的一種婦科惡性腫瘤疾病，在多方面因素的共同影響下，患者的數(shù)量出現(xiàn)了明顯增多，且患者年齡也越來越年輕[1]。目前，宮頸癌患者的發(fā)病原因尚未得到統(tǒng)一證實(shí)，且絕大多數(shù)宮頸癌患者在發(fā)病的初期階段，不會出現(xiàn)較為明顯的癥狀，而一些中晚期患者會出現(xiàn)陰道異常出血的情況[2]。一般來講，針對宮頸癌、宮頸癌前病變患者，高危型HPV 感染會與患者發(fā)病存在直接聯(lián)系，因此，對高危型HPV 感染進(jìn)行準(zhǔn)確的篩查十分關(guān)鍵。我院分別針對三類患者進(jìn)行高危型HPV篩查，現(xiàn)結(jié)合具體情況進(jìn)行如下探討：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦科2017年4月至2018年10月收治的患者當(dāng)中隨機(jī)擇取121 例宮頸病變對象進(jìn)行觀察，此次研究得到了相關(guān)部門的審核，且入組對象均對研究內(nèi)容知情，并且已經(jīng)簽署同意書?；颊叩募{入條件為：符合宮頸病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)、個人資料完整、自愿入組。我院將以下患者排除：精神功能障礙、意識狀態(tài)紊亂、其它類型婦科病變、此前有腹腔手術(shù)史、心腦血管病變、肝腎功能不全患者、合并全身感染對象、個人資料殘缺、中途退出研究的患者。將入組對象按照其病變程度進(jìn)行分組，將無宮頸細(xì)胞學(xué)改變的45 例患者分成對照組，年齡為37—51 歲；宮頸癌前病變患者為觀察1 組，有40 例，年齡為38—52 歲；將36 例宮頸癌患者作為觀察2 組，其年齡最小為39 歲，最大為54 歲，三組對象的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較后無任何差異存在（P ＞0.05），所以可進(jìn)行比較。

1.2 方法

三組研究對象都需要在入院后接受高危型HPV 檢測，患者在接受檢查前的72 小時，不要對陰道進(jìn)行沖洗等，也不要進(jìn)行上藥等操作，且在接受檢查前24 小時嚴(yán)禁行房事。檢查人員需要采集患者宮頸部位出現(xiàn)脫落的細(xì)胞，并且將采集的樣本及時送至檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)人員將樣本放入有細(xì)胞保存液的采集瓶當(dāng)中，放在4℃冰箱中等待檢查。檢驗(yàn)人員選擇雜交捕獲檢驗(yàn)方式對樣本進(jìn)行HPVDNA 檢測，并且對三組對象的高危型HPV 檢出情況進(jìn)行分析。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對三組患者接受HPV 檢查后高危型HPV 的感染確診情況進(jìn)行分析，并加以觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究中的主要數(shù)據(jù)需利用SPSS19.0 軟件包處理，計數(shù)資料n（%）接受χ2驗(yàn)算，若進(jìn)行分析后P ＜0.05，即為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1：三組對象接受HPV 檢測后高危型HPV 檢出情況n（%）

從上表1中所示數(shù)據(jù)可知，觀察1 組與觀察2 組患者高危型HPV 的檢出率均要高于對照組，數(shù)據(jù)存在明顯差異。

3 討論

宮頸癌是目前世界范圍內(nèi)都較為常見的一種婦科惡性腫瘤疾病，且受到不同因素的影響，患者的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯升高，一旦患者患病，其治療難度就會較大[3]。宮頸癌會導(dǎo)致患者的生殖系統(tǒng)健康狀況嚴(yán)重下降，患者的身心健康也會受到影響，生活質(zhì)量也會較差，這對于患者而言極為不利。目前，宮頸癌可以說是臨床中唯一可以進(jìn)行提前預(yù)防的惡性腫瘤，如果想要對宮頸癌進(jìn)行有效的預(yù)防、控制，最為有效的方式就是做好的臨床診斷。臨床有研究認(rèn)為，宮頸癌前病變、宮頸癌患者的發(fā)病，都與HPV 持續(xù)感染存在較為密切的聯(lián)系。宮頸癌的發(fā)生不是瞬間完成，患者的發(fā)病需要經(jīng)歷一個較長的過程，一些患者甚至在十幾年后才會發(fā)病。因此，如果女性可以定期接受HPV 檢測，就可以掌握感染的情況等，也能幫助醫(yī)生盡早判斷患者的病情等，為宮頸癌的預(yù)防等做好鋪墊。

一般認(rèn)為，宮頸癌前病變、宮頸癌患者的發(fā)病與身體HPV感染存在直接聯(lián)系，HPV 即為人乳頭瘤病毒，這種病毒的主要感染區(qū)域就是人體的表皮以及黏膜的鱗狀上皮，這是一種僅侵犯人類的病毒，對于其它動物沒有任何致病性。人乳頭瘤病毒是一種帶有種屬特異性的噬上皮性病毒，且其分型多達(dá)幾十種類型，不同分型的人乳頭瘤病毒可以引發(fā)不同類型的病變。臨床根據(jù)人乳頭瘤病毒亞型的致病力與致癌危險性等，將其分成低危型HPV 與高危型HPV 兩種類型。女性在出現(xiàn)HPV感染情況之后，很多女性依靠身體的免疫力，可以在1—2年之內(nèi)將HPV 從身體內(nèi)清除，少數(shù)女性則會發(fā)展為宮頸癌，且由HPV 感染發(fā)展至宮頸浸潤癌，需要一個較為漫長的過程。針對高危型HPV 在宮頸癌前病變、宮頸癌中的具體影響，不僅與宮頸癌的防治工作存在直接聯(lián)系，也是目前婦科中的重點(diǎn)問題之一，得到了臨床的廣泛關(guān)注。

有相關(guān)研究認(rèn)為，與宮頸無細(xì)胞學(xué)改變的患者相比，宮頸癌前病變以及宮頸癌患者的高危型HPV 檢出率要明顯更高，而在此次研究當(dāng)中，宮頸癌前病變患者的高危型HPV 檢出率為35%，宮頸癌患者的高危型HPV 檢出率則為66.7%，這都比宮頸無細(xì)胞學(xué)改變患者4.4%的檢出率要高，相關(guān)數(shù)據(jù)比較后也存在明顯意義。這一結(jié)果也說明，患者宮頸病變情況越嚴(yán)重，檢出高危型HPV 的幾率就會越高，兩者之間存在明顯的正相關(guān)關(guān)系。針對高危型HPV 感染的患者，醫(yī)生需要及時對其實(shí)施診斷，并且結(jié)合檢查的數(shù)據(jù)進(jìn)行及時治療，最大限度降低患者病情的進(jìn)展幾率，避免患者的病情更為嚴(yán)重。在此次研究當(dāng)中，我院按照所收治患者的病變類型將其分成三組不同對象。在對比具體情況后可看出，對照組患者高危型HPV 檢出率最低，觀察1 組與觀察2 組患者的數(shù)據(jù)明顯更高，這一結(jié)果印證了高危型HPV 與宮頸癌前病變、宮頸癌存在極為密切的聯(lián)系。

4 結(jié)語

針對宮頸癌前病變與宮頸癌患者而言，做好高危型HPV 感染的檢測十分關(guān)鍵，且宮頸癌前病變與宮頸癌患者高危型HPV 的檢出率相對較高，醫(yī)生可根據(jù)患者的檢測情況判斷其病變類型等。