唐 偉

張家界市人民醫(yī)院 湖南張家界 427000

消化道出血是消化道疾病中的一種常見疾病，該病發(fā)生的原因主要與患者的生活習慣以及飲食習慣有關。在該病的治療中，止血工作有著非常重要的作用，但術中視野有限，很容易引發(fā)患者的出血的潛在風險，進而對患者的身體健康與治療效果有著嚴重的影響[1]。本次研究了80 例消化道疾病患者，分析了鈦夾在腸鏡下用于消化道疾病治療中的臨床療效，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年06月至2018年10月收治的80 例消化道疾病患者。其中，對照組40 例患者中，男性23 例，女性17 例，患者的年齡在20～68 歲，平均年齡（48.64±3.58）歲；研究組40 例患者中，男性24 例，女性16 例，患者的年齡在21～67 歲，平均年齡（47.59±4.61）歲；所有患者在各項一般資料中均無差異，可以進行對比（P ＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)藥物治療：常規(guī)給予患者云南白藥進行治療，于餐后半小時口服50mg，3 次/d，共持續(xù)服用兩個療程。

研究組在對照組的基礎上聯(lián)合使用鈦夾進行治療：①腸鏡治療：手術前對患者進行常規(guī)檢查，排除患者手術禁忌癥。在手術過程中讓患者采取左側(cè)臥位，由肛門置入腸鏡，仔細觀察患者腸腔中具體情況，并嚴密觀察患者的各項生命體征。使用旋鏡在腸腔中調(diào)整腸鏡的走向，擴大治療視野，找到病灶部位并進行切除；②鈦夾治療：切除病灶之后，置入鈦夾進行出血預防，安裝好鈦夾之后推出鈦夾，收緊鉤釘，確保鈦夾能夠完全打開。隨后對患者病灶部位的旋轉(zhuǎn)夾子施壓，獲得良好的效果之后收緊斷離鈦夾。最后插入噴灑導管，在病灶部位噴灑0.9%氯化鈉，根據(jù)手術的實際情況與患者的病情選擇放置一枚以上的鈦夾。

1.3 評定標準

兩組患者治療后止血成功率、不良反應發(fā)生率；同時對比兩組患者治療一周后出血率。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（±s）和（%）進行觀察指標的計量和計數(shù)，通過t 值和χ2檢驗資料，結(jié)果滿足P＜0.05，兩組對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者止血成功率與不良反應發(fā)生率對比

治療后，研究組患者止血成功率顯著高于對照組；不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P ＜0.05）。如表1所示：

表1：兩組患者止血成功率與不良反應發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 兩組患者術后一周出血率對比

治療后，研究組患者術后一周出血率顯著低于對照組（P＜0.05）。如表2所示：

表2：兩組患者術后一周出血率對比[n(%)]

3 討論

消化道出血主要是指消化道的任何一個部位的出血癥狀，隨著人們生活方式與飲食方式的該病，現(xiàn)階段消化道出血的發(fā)生率呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢[2]。在消化道出血患者的臨床治療中，通常會采用保守藥物治療與腸鏡下鈦夾治療，而保守藥物治療雖具有一定的臨床效果，但治療效果往往不夠理想。因此，腸鏡下鈦夾治療被廣泛應用在該病的臨床治療中。通過腸鏡治療能夠促使醫(yī)師充分了解患者腸腔中的實際情況，獲得更加清晰的手術視野；同時，在進行腸鏡治療時，還能夠自主調(diào)整病灶與腸鏡之間的距離，進而能夠徹底切除病灶組織。而鈦夾屬于一種由鐵絲制成的V 字形夾，為便于使用，鈦夾的內(nèi)側(cè)通常沒有溝槽且表明經(jīng)過特殊處理，其主要是采用機械夾緊的血管與附件組織的方式，起到阻斷血流的效果，以此來預防出血的癥狀[3]。由于廣基息肉、間質(zhì)瘤以及平滑肌瘤等在進行電切的過程中很容易出現(xiàn)穿孔與出血的情況，進而對于患者的身體健康與治療效果造成了較大的影響。因此，使用鈦夾夾閉患者黏膜缺損的部位，能夠有效避免患者穿孔、出血等不良反應的發(fā)生率；此外，鈦夾治療還能夠應用在息肉摘除術與消化道血管性出血的止血當中，以此來獲得更加理想的效果，且其對于潰瘍的愈合與修復不會造成較大的影響，具有較高的安全性，能夠有效避免術后再次出血的情況，進一步提高患者的治療效果[4]。在本次研究中：研究組患者采用鈦夾進行治療后，患者在止血成功率與不良反應發(fā)生率中顯著優(yōu)于采用常規(guī)藥物治療的對照組患者（P ＜0.05）；且術后一周時間內(nèi)，研究組患者再次出血率顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)藥物治療，腸鏡下鈦夾治療能夠有效提高患者止血成功率，降低患者不良反應發(fā)生率與再次出血率，在消化道疾病治療中具有較高的應用價值。