周玉華

永州市第三人民醫(yī)院 湖南永州 425000

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，患者常表現(xiàn)為劇烈、持久的胸骨后疼痛，患者常并發(fā)心律失常、休克或者心力衰竭，危及生命安全[1]。有效的護(hù)理干預(yù)可改善患者臨床癥狀，提高治療效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2017年12月至2018年12月期間我院收治的90 例急性心?；颊吲R床資料進(jìn)行分析，隨機(jī)分為常規(guī)組與護(hù)理組，每組45 例，常規(guī)組患者男性24 例，女性21 例，年齡為34 歲至77 歲，平均為（55.50±5.45）歲；護(hù)理組患者男性23 例，女性22 例，年齡為35 歲至78 歲，平均為（56.50±4.49）歲；兩組患者一般臨床資料差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，遵循醫(yī)囑用藥，對其進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：急性心肌梗死疾病病情惡劣，患者易產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂、緊張等不良情緒，對其病情發(fā)展造成不利。護(hù)理人員應(yīng)向患者講述心肌梗死疾病有關(guān)知識、治療方法、護(hù)理措施及護(hù)理過程中應(yīng)注意事項(xiàng)，注意觀察患者情緒變化，及時與患者進(jìn)行溝通、交流[2]。用語言鼓勵患者積極面對疾病，提高信心與勇氣，提高治療配合度與依從性，并通過聊天、觀看視頻、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力。②疼痛護(hù)理：心肌梗死患者臨床癥狀常表現(xiàn)為劇烈、持久的胸骨后疼痛，引起極大不適，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者疼痛情況進(jìn)行針對性治療，緩解患者疼痛感。對于出現(xiàn)嚴(yán)重心肌缺氧患者，應(yīng)給予其雙生壓呼吸機(jī)面罩進(jìn)行輔助通氣，患者病情穩(wěn)定后，施行間歇吸氧。③環(huán)境護(hù)理：為患者營造良好、溫馨的環(huán)境有助于緩解患者心理壓力，改善病情。護(hù)理人員應(yīng)定時、定期對患者病房進(jìn)行消毒、清潔，叮囑患者經(jīng)常更換衣物，保持衛(wèi)生，時常通風(fēng)，將室內(nèi)溫度、適度控制在合理范圍內(nèi)。在條件允許的情況下，可按照患者要求對病房進(jìn)行改造、擺放，以使患者產(chǎn)生熟悉感與溫馨感，減輕自己內(nèi)心恐懼、陌生感。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理總有效率、治療后生活質(zhì)量評分、臥床時間、住院時間，并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者胸骨后疼痛、上腹部疼痛、神志障礙、胃腸道癥狀等臨床癥狀消失。有效：患者胸骨后疼痛、上腹部疼痛、神志障礙、胃腸道癥狀等臨床癥狀改善程度在70%以上。無效：患者胸骨后疼痛、上腹部疼痛、神志障礙、胃腸道癥狀等臨床癥狀改善程度在70%以下。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)軟件SPSS19.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，±s 表示計(jì)量資料，采用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理有效率

護(hù)理組患者護(hù)理總有效率為100.00%，常規(guī)組患者為80.00%，護(hù)理組顯著高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1.

表1：比較兩組患者護(hù)理有效率

2.2 比較兩組患者臨床指標(biāo)

護(hù)理組生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)組，臥床時間、住院時間均顯著短于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2.

表2：比較兩組患者臨床指標(biāo)

2.3 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率（0.00%）顯著低于常規(guī)組（20.00%），差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3.

表3：比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

3 討論

過度體力勞動、連續(xù)緊張勞累、激動、暴飲暴食等因素極易引起心肌梗死疾病的發(fā)生，若不及時進(jìn)行治療或者治療不當(dāng)則會引起心臟破裂、附壁血栓形成、心律失常等并發(fā)癥，對患者生命安全造成威脅[3]。對于治療此種疾病，臨床多給予患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧、觀察心率、血壓、呼吸等一般治療，并給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑用藥。但臨床治療效果并不顯著，循證護(hù)理干預(yù)是指護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動時，審慎地、明確的、明智的將科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望三者之間相結(jié)合，為患者制定針對性、合理性護(hù)理工作[4]。為進(jìn)一步探討其應(yīng)用價值，本文作者進(jìn)行相應(yīng)分析，得出結(jié)論：護(hù)理組患者護(hù)理總有效率為100.00%，常規(guī)組患者為80.00%，護(hù)理組顯著高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組生活質(zhì)量評分顯著高于常規(guī)組，臥床時間、住院時間均顯著短于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率（0.00%）顯著低于常規(guī)組（20.00%），差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急性心梗患者護(hù)理中循證護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值顯著，值得進(jìn)一步進(jìn)行推廣。