黃燦元 謝 娟

湘鄉(xiāng)市尚如湖鐵醫(yī)院 湖南湘鄉(xiāng) 411400

心絞痛是臨床中一種較為常見(jiàn)的疾病，因冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇而缺血、缺氧[1]。多發(fā)病于40 歲以上的男性，患者主要臨床表現(xiàn)為悶痛、心絞痛、咽喉部緊縮感等，嚴(yán)重影響患者的日常生活[2]。本次選取我科室86 例心血管內(nèi)科急性心絞痛，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察其干預(yù)效果，并做如下現(xiàn)匯。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本院心血管內(nèi)科（2017年12月-2018年12月）接收的急性心絞痛患者（n=86）作為研究對(duì)象，分為2 組（護(hù)理方案），即每組43 例樣本?！緦?duì)照組】：年齡范圍33～62，平均：（48.52±5.97）歲；男性（n=33），女性（n=10）；【觀察組】：年齡范圍34～61，平均：（46.04±2.48）歲；男性（n=31），女性（n=12）。排出患有精神疾病，無(wú)法進(jìn)行正常交流的患者。對(duì)觀察組、對(duì)照組基本資料統(tǒng)計(jì)比對(duì)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)此次研究。參與者/家屬均知情，并簽署同意書(shū)。

1.2 方法

【對(duì)照組】—采用常規(guī)護(hù)理。

【觀察組】—以對(duì)照組為基礎(chǔ)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①健康教育：以宣講、視頻觀看、散發(fā)手冊(cè)等形式向患者及其家屬講解心絞痛相關(guān)知識(shí)，以提高其認(rèn)知度，樹(shù)立治療的信心；②心理護(hù)理：患者因長(zhǎng)期保守疾病的折磨，往往容易產(chǎn)生抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時(shí)與其溝通，適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以減少應(yīng)激反應(yīng)，獲得患者的治療配合。③生活護(hù)理：為患者提供安靜、整潔的病房，控制好溫度、濕度光照強(qiáng)度和通風(fēng)時(shí)間；適當(dāng)播放舒緩的音樂(lè)幫助患者保持心情的愉悅；③飲食護(hù)理：以清淡飲食為主，嚴(yán)格控制脂肪和鹽的攝入量，禁煙禁酒，禁止食用難消化的食物。④鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行肌放松運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)腻憻挘栽鰪?qiáng)機(jī)體的抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者的臨床指標(biāo)變化情況；②統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者干預(yù)效果。顯效[3]：患者心絞痛癥狀基本消失，心電圖顯示正常，下降ST 段上升幅度在0.1mV 以上；有效：患者心絞痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，心電圖中ST 段上升在0.05mV 以上；無(wú)效：患者癥狀無(wú)變化，心電圖結(jié)果未好轉(zhuǎn)，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié)果

2.1 兩組心電圖、高膽固醇、高血壓的比較

護(hù)理前兩組患者的心電圖、高膽固醇、高血壓均無(wú)明顯差別（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組的心電圖、高膽固醇、高血壓改善幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組。（詳情見(jiàn)表1）

表1：兩組患者護(hù)理前后心電圖、高膽固醇、高血壓情況比較（±s）

表1：兩組患者護(hù)理前后心電圖、高膽固醇、高血壓情況比較（±s）

組名 例數(shù)（n）心電圖 高膽固醇（nmol/L）高血壓（mmHg）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 43 107.34±9.57 93.53±7.42 5.32±1.04 4.28±1.67 155.32±4.74 138.53±1.37觀察組 43 106.94±10.04 82.33±9.21 5.57±0.84 3.64±1.04 155.83±4.01 132.44±2.17 T 值 - 0.189 6.210 1.226 2.133 0.539 15.56 P 值 - 0.851 0.001 0.224 0.036 0.592 0.001

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理后總有效34 例（79.07%），觀察組護(hù)理后總有效41 例（95.35%）。（詳情見(jiàn)表2）

表2：兩組患者護(hù)理效果情況比較[n（%）]

3 討論

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加速，冠心病患者的人數(shù)逐年劇增，且該疾病具有其病急、發(fā)展快、反復(fù)性強(qiáng)等特點(diǎn)[4]。臨床上主要通過(guò)藥物治療并叮囑患者多加休息等方式來(lái)控制病情，但往往效果不佳，因此常常采取一定的護(hù)理干預(yù)，以提升治療的依從性和效果[5]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后觀察組患者的心電圖、高膽固醇、高血壓等均優(yōu)于對(duì)照組；且觀察組總有效率95.35%顯著高于對(duì)照組總有效率79.07%，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，認(rèn)定差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予心血管內(nèi)科急性心絞痛患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得了較好的效果，顯著改善了患者的心電圖、高膽固醇、高血壓情況，提高了治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床上的應(yīng)用、推廣。