李 麗

衡陽市中心醫(yī)院 湖南衡陽 421001

小兒腹瀉作為一類多發(fā)病，臨床兒科中非常多見，秋季腹瀉通常是由于輪狀病毒引起，不存在腥臭味，表現(xiàn)為稀水樣或是稀糊樣，夏季腹瀉通常是由于細(xì)菌感染引起，存在腥臭味，表現(xiàn)為粘液便，如果患者沒有接受及時有效的治療，會導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重者會威脅到生命健康，給予腹瀉患者優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，將患者作為中心，滿足其需求，為其提供舒適的護(hù)理措施，屬于一類人性化護(hù)理模式[1]。本文選取小兒腹瀉患者資料190 例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取小兒腹瀉患者資料190 例施行分析（2018.1-2019.1），所選190 例小兒腹瀉患者通過隨機(jī)法進(jìn)行分組，其中95 例小兒腹瀉患者接受蒙脫石散進(jìn)行治療，同時配合常規(guī)護(hù)理措施作為對照組，剩余95 例小兒腹瀉患者接受穴位貼敷以及推拿治療，同時配合相應(yīng)的護(hù)理措施作為研究組；兩組小兒腹瀉患者全部符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，此次研究通過我院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組小兒腹瀉患者家長全部簽署知情同意書，患者全部存在大便次數(shù)增多以及水樣質(zhì)稀樣便表現(xiàn)癥狀；對照組中男性小兒腹瀉患者61 例，女性小兒腹瀉患者34 例，最小年齡5 個月，最大年齡4 歲，平均2.20±0.97 歲，病程時間最短2 天，最長12 天，平均8.32±2.37 天；研究組中男性小兒腹瀉患者60 例，女性小兒腹瀉患者35 例，最小年齡6 個月，最大年齡3 歲，平均2.44±0.82 歲，病程時間最短3 天，最長13 天，平均8.08±2.46 天。

1.2 方法

給予對照組小兒腹瀉患者常規(guī)治療措施：依照小兒腹瀉患者的病情程度和臨床表現(xiàn)，為其提供蒙脫石散治療，選取1袋藥品混合50ml 溫開水中，依照小兒腹瀉患者的具體年齡選擇藥物使用劑量，針對1 歲以下小兒腹瀉患者，每天1 袋，1歲到2 歲患者每天1 袋到2 袋，2 歲以上患者每天2 袋到3 袋，在對照組小兒腹瀉患者接受治療期間為其提供常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員為患者家長介紹疾病的出現(xiàn)原因以及治療措施，獲取患者家長的配合，治療過程中告知患者家長合理喂養(yǎng)，為患者提供清淡并且容易消化的食物，嚴(yán)格記錄患者每天大便的次數(shù)以及性狀，確?；颊咄尾扛稍?，避免紅臀現(xiàn)象的出現(xiàn)。

給予研究組小兒腹瀉患者穴位貼敷與推拿治療：在開展推拿治療之前，需要清潔雙手，依照患者病因癥狀為其提供不同推拿治療措施，由于哺乳不當(dāng)以及食用油膩食物引發(fā)脾胃運(yùn)化失調(diào)患者，進(jìn)行清大腸以及清胃經(jīng)分別200 次，由于受寒引發(fā)腹瀉患者按揉脾經(jīng)以及外勞宮分別200 次，由于受濕侵襲引發(fā)腹瀉患者清大腸與六腑分別200 次，對于發(fā)熱患者加推脊200 次，針對尿少患者加清小腸200 次，每天推拿治療1 次，治療4 天作為一個療程。患者接受推拿治療之后開展中藥穴位貼敷，患者保持平臥位，對于臍周進(jìn)行清潔，充分暴露神闕穴，對于皮損情況給予觀察，如果產(chǎn)生皮損，那么不適宜開展貼敷治療，對于患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，選取白芍與黃連等中藥研磨成為粉末，混合白醋調(diào)糊，貼敷在患者臍內(nèi)，持續(xù)貼敷6 小時。研究組小兒腹瀉患者接受治療期間配合相應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)理人員為小兒腹瀉患者家長介紹穴位貼敷以及推拿治療的原理和優(yōu)勢，推拿治療力度需要保持適中，在進(jìn)行中藥貼敷治療之前嚴(yán)格清潔皮膚，貼敷6 小時之后揭開，選取溫水慢慢擦拭局部皮膚，嚴(yán)格觀察皮膚是否產(chǎn)生水皰、破損以及發(fā)紅等，如果治療過程中患者哭鬧不止，需要觀察原因，判斷是否和藥物治療引發(fā)的刺激相關(guān)，如果相關(guān)需要馬上將中藥敷貼取下，當(dāng)患者癥狀獲得好轉(zhuǎn)之后在繼續(xù)開展治療[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

小兒腹瀉患者接受治療3 天之內(nèi)，大便次數(shù)和性狀恢復(fù)到正常水平，精神狀態(tài)佳，代表顯效。小兒腹瀉患者接受治療3 天之內(nèi)，大便次數(shù)減少二分之一，大便性狀成形，代表有效。小兒腹瀉患者接受治療之后，沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，代表無效[3]。

通過我院自制滿意度問卷記錄兩組患者的護(hù)理滿意度情況，得分越高，代表護(hù)理滿意度越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

采用SPSSl9.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異性顯著。

2 結(jié)果

兩組小兒腹瀉患者的臨床治療有效率對比差異明顯（P ＜0.05），見表1。兩組小兒腹瀉患者的護(hù)理滿意度對比差異明顯（P ＜0.05），見表2。

表1：兩組小兒腹瀉患者臨床治療有效率比較[例（%）]

表2：兩組小兒腹瀉患者護(hù)理滿意度比較（分）

3 討論

中藥穴位貼敷屬于一類中藥外治方法，將中藥打磨成為粉劑，混合適量溫開水調(diào)和為糊狀，將其通過綿紙包裹，貼敷到小兒腹瀉患者體表穴位，通過穴位滲透進(jìn)入到經(jīng)絡(luò)，引入臟腑，直達(dá)患處，對于全身經(jīng)氣給予激發(fā)，發(fā)揮調(diào)整陰陽平衡、溝通表里、健脾益腎以及調(diào)和營衛(wèi)作用[4]。小兒推拿屬于目前較為多見的治療措施，利用各類手法刺激人體穴位，發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)以及調(diào)理臟腑氣血陰陽效果，小兒腹瀉屬于中醫(yī)學(xué)中的泄瀉范疇，中藥穴位貼敷治療效果理想，治療安全性較高，引發(fā)的副作用比較小，利用經(jīng)皮給藥，可以降低對人體脾胃以及肝臟等功能傷害，同時中藥穴位貼敷治療的操作較為簡便，護(hù)理人員可以很快掌握，如果患者產(chǎn)生不適癥狀，及時撤除藥物即可。護(hù)理人員對患者脈搏、呼吸頻率以及體溫給予觀察，為其提供飲食指導(dǎo)，通過看電視、聽音樂以及看圖書等形式轉(zhuǎn)移患者注意力，同時合理的護(hù)理可以改善護(hù)患關(guān)系，保證患者舒適度，使患者可以配合醫(yī)生與護(hù)理人員的操作[5]。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，兩組小兒腹瀉患者的臨床治療有效率對比差異明顯。

綜上所述，對于小兒腹瀉患者提供穴位貼敷與推拿治療，同時配合相應(yīng)的護(hù)理措施效果理想，能夠顯著提高疾病治療效果，具有臨床推廣價值。