賴曉英 劉勝連

龍巖市第三醫(yī)院綜合科 福建龍巖 364000

焦慮癥在生活中較為常見，其屬于慢性障礙，病情一般表現(xiàn)為加重、穩(wěn)定不變、緩解三種類型，具有眉頭緊鎖、坐立不安、皮膚蒼白、面積扭曲等外貌特征。若不加干預(yù)，則患者癥狀可持續(xù)三年以上，甚至出現(xiàn)喪失現(xiàn)實(shí)感、自殺等觀念。隨著人們不斷提升的生活壓力，越來越多的焦慮癥患者出現(xiàn)[1]。通過研究表明，廣泛性焦慮癥困擾者最多為老年人。主要是由于社會(huì)發(fā)展下，空巢老人數(shù)量眾多，人際關(guān)系緊張，為家庭與社會(huì)帶來嚴(yán)重影響?；诖?，本文將研究老年廣泛性焦慮癥患者中，護(hù)理干預(yù)對(duì)其睡眠及生命質(zhì)量的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年4月至2018年10月，本院收治老年廣泛性焦慮癥患者63 例為研究對(duì)象，符合老年廣泛性焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。依據(jù)隨機(jī)分配將患者分為兩組，即常規(guī)組（31 例）、觀察組（32 例）。其中，常規(guī)組男性14 例，女性17 例；年齡范圍58-67 歲，平均（62.4±3.7）歲；病程平均（2.7±0.6）年。觀察組男性18 例，女性14 例；年齡范圍55-69 歲，平均（61.8±3.4）歲；病程平均（3.1±0.9）年?；颊咭话阗Y料差異不顯著（P＞0.05）。本次研究患者及其家屬知悉，已簽署同意書，符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合我國(guó)精神障礙分類及診斷中廣泛性焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）冠心病、高血壓等軀體疾病引發(fā)的繼發(fā)性焦慮；（2）伴神經(jīng)衰弱、精神分裂、強(qiáng)迫癥、抑郁癥者排除；（3）催眠鎮(zhèn)定藥物及抗焦慮藥物戒斷反應(yīng)引起的焦慮癥者排除。

1.3 方法

常規(guī)組：予以患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容包含普通健康教育、飲食指導(dǎo)等，為患者營(yíng)造優(yōu)質(zhì)睡眠環(huán)境，確保病房安靜衛(wèi)生。

觀察組：予以患者綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理內(nèi)容主要包含以下幾點(diǎn)：（1）健康教育：為患者講解廣泛性焦慮癥相關(guān)內(nèi)容，包含焦慮癥發(fā)病過程及后續(xù)治療措施，指導(dǎo)患者正確認(rèn)知廣泛性焦慮癥，叮囑其定期檢查，保持良好心態(tài)[3]；（2）一般護(hù)理：保證病房清潔，營(yíng)造家庭感降低患者住院焦慮，保證病房柔和光線及清新空氣，建議患者家屬與護(hù)理人員共同護(hù)理患者參與醫(yī)院組織的病友會(huì)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；（3）睡眠護(hù)理：告知患者保證自身睡眠可消除疲勞，穩(wěn)定平衡神經(jīng)系統(tǒng)。睡前不飲用咖啡、濃茶等飲料，不看刺激性電影。晚餐不宜過飽，少食不易消化或油煎味厚的事物，在入睡前半個(gè)小時(shí)打開門窗，確?？諝饬魍?；（4）心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者接觸，了解患者入院的煩悶焦慮心情，傾聽患者新生，引導(dǎo)患者講述自身想法，合理將心中的煩悶情緒宣泄出來。通過對(duì)患者資料的了解，針對(duì)性與患者交談，降低患者失落、恐慌等情緒。傳授患者經(jīng)驗(yàn)，邀請(qǐng)治療好的患者為住院患者樹立榜樣。

1.4 觀察指標(biāo)

采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）比較兩組患者睡眠質(zhì)量，共9 個(gè)自評(píng)與5 個(gè)他評(píng)，總分21 分，分值越高，則表明患者睡眠質(zhì)量越差；采取生活質(zhì)量指數(shù)問卷（QL-JNDEX）比較兩組患者生活質(zhì)量，選取日常生活、活動(dòng)、健康及總體精神評(píng)定患者生活質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PSQI 評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組PSQI 評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），見表1.

表1：患者PSQI 護(hù)理干預(yù)前后評(píng)分比較

2.2 兩組患者QL-JNDEX 評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)后，觀察組QL-JNDEX 評(píng)分明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），見表2.

表2：患者QOL 護(hù)理干預(yù)前后評(píng)分比較

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們工作競(jìng)爭(zhēng)壓力逐漸增大，越來越多的空巢老人出現(xiàn)，使得老人身心健康發(fā)展受到一定制約，眾多老年人經(jīng)常為某些事情擔(dān)心、困擾，產(chǎn)生廣泛性焦慮癥[4-5]。老年廣泛性焦慮癥通常表現(xiàn)為不明原由的恐懼感產(chǎn)生，社會(huì)交往中患者具有極度不安感，嚴(yán)重者難以忍受正常社交，具有連續(xù)性神經(jīng)緊張、伴有呼吸困難、頭暈、心臟負(fù)荷增大等臨床癥狀，且患者普遍存在較低的睡眠質(zhì)量，加重焦慮情緒，影響整體生活質(zhì)量。治療廣泛性焦慮癥中，不僅需要藥物治療，還應(yīng)當(dāng)輔助護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)可跟蹤患者全過程治療，有效促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，改善其消極情緒，并且有助于患者培養(yǎng)良好的作息規(guī)律及生活習(xí)慣，間接提升老年人的身心健康水平，對(duì)于緩解焦慮癥具有間接推動(dòng)效果[6]。本次研究表明，綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組PSQI 評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），觀察組QL-JNDEX 評(píng)分高于常規(guī)組（P＜0.05），在老年廣泛性焦慮癥護(hù)理中采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，可緩解老年人睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量。

綜上，老年廣泛性焦慮癥患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可提高其睡眠質(zhì)量，生活方面可改善患者活動(dòng)、健康、日常生活、總體精神等情況，建議推廣。