趙 娟

張家界市中醫(yī)醫(yī)院 湖南張家界 427000

老年肺炎是一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，具有發(fā)病率高，并發(fā)癥多的特點(diǎn)，是影響老年人健康的一個(gè)重要原因。主要發(fā)病原因是呼吸道的細(xì)菌及病毒感染，臨床主要表現(xiàn)為呼吸急促、嗜睡、納差等[1，2]。老年肺炎的病程一般較長(zhǎng)，因此并發(fā)癥較多，主要包括肺水腫、支氣管擴(kuò)張及感染性休克等，患者多伴有負(fù)面情緒，因此綜合護(hù)理干預(yù)尤為重要。本文通過(guò)回顧性分析近年來(lái)的老年肺炎患者的臨床資料，對(duì)比了常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，并總結(jié)相關(guān)護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選擇2018年8月到2019年8月在我院就診的老年肺炎患者，共計(jì)106 例，隨機(jī)分為兩組，即探究組和參考組，各53 例。探究組53 例中男女例數(shù)分別為33 例和20 例，年齡為62～81 歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)平均值(69.16±3.03)歲。參考組53 例中男女例數(shù)分別為32 例和21 例，年齡為63～80 歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)平均值(69.73±3.12)歲。所有患者的入選均依據(jù)老年肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，知曉相關(guān)研究?jī)?nèi)容并同意參與研究。排除存在語(yǔ)言障礙，無(wú)法進(jìn)行有效溝通的患者，排除患有可能干擾研究結(jié)果的疾病的患者。對(duì)比分析的結(jié)果表明，兩組患者的男女比例、歲數(shù)、病程、疾病進(jìn)展情況等一般資料比較的結(jié)果近似，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P＞0.05)，適合參加對(duì)照分析。

1.2 研究方法

兩組患者入院后均采取嚴(yán)密觀察病情、注意監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征、加強(qiáng)健康指導(dǎo)等基礎(chǔ)措施。參考組患者再次基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理，具體措施包括：為患者提供合適的溫度和濕度條件；囑患者按時(shí)服藥；積極與患者進(jìn)行交流和溝通等。探究組患者采取綜合護(hù)理措施[3]。具體方法如下：①組建綜合護(hù)理團(tuán)隊(duì)。根據(jù)醫(yī)院的情況，組建高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理水平高的主管護(hù)師擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)小組的人員配置和管理；②健康宣教方法。包括書面教育和口頭教育。在患者入院后幫助患者及家屬熟悉病房，盡快適應(yīng)住院期間的生活和治療環(huán)境。此外，還應(yīng)結(jié)合印制作宣傳冊(cè)，為患者介紹病區(qū)的疾病知識(shí)、飲食及用藥和檢查的注意事項(xiàng)，定期舉辦健康講座，及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；③飲食護(hù)理，糾正患者的患者的飲食習(xí)慣，建議多食用低油、低脂、低鹽、無(wú)刺激、高纖維、高蛋白的食物，以雞、鴨、魚、牛肉為主，避免食用刺激性的食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟的食用，同時(shí)結(jié)合促消化訓(xùn)練，改善營(yíng)養(yǎng)不良；④心理護(hù)理，根據(jù)患者的心理狀態(tài)調(diào)整干預(yù)措施，幫助患者改善心態(tài)，積極地面對(duì)疾病和配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，保證治療過(guò)程順利；⑥功能鍛煉，對(duì)于存在肺通氣功能異常的患者，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)牡土髁拷o氧，隨著病情的恢復(fù)可以逐步指導(dǎo)深呼吸鍛煉，每隔2h 扶患者坐起扣背，指導(dǎo)患者正確排痰，必要時(shí)可給予霧化吸入[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的處理選擇SPSS20.0 軟件，包括本次研究中兩組患者參與對(duì)照分析的所有數(shù)據(jù)。關(guān)于例數(shù)、比例相關(guān)的研究數(shù)據(jù)選擇[n(%)]的格式表示，使用χ2檢驗(yàn)驗(yàn)證差異性。P＜0.05 時(shí)可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者使用不同的護(hù)理方法干預(yù)后，對(duì)比的結(jié)果顯示，探究組患者的護(hù)理滿意度為92.5%，明顯優(yōu)于參考組的73.6%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P＜0.05)，見(jiàn)于下表1。

表1：兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者的并發(fā)癥對(duì)比

在對(duì)兩組患者進(jìn)行干預(yù)后，并發(fā)癥情況對(duì)比的結(jié)果表明，探究組患者的并發(fā)癥情況明顯少于參考組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)于下表1。

表2：兩組患者的并發(fā)癥情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

老年肺炎是一類發(fā)病率較高的慢性疾病，該病的綜合護(hù)理措施是臨床研究的一項(xiàng)熱點(diǎn)。近幾年的研究經(jīng)驗(yàn)表明，提升綜合護(hù)理的第一步，是要組建綜合護(hù)理團(tuán)隊(duì)。根據(jù)醫(yī)院的情況，組建高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)，在工作中應(yīng)明確各自的職責(zé)，定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)綜合護(hù)理的治療理念的相關(guān)臨床技能；此外要注重健康宣教方法。包括書面教育和口頭教育，為患者印制作老年肺炎宣傳冊(cè)，在醫(yī)院走廊宣傳欄張貼相關(guān)海報(bào)，定期舉辦健康講座[5]。另外，糾正患者的患者的飲食習(xí)慣也十分重要，應(yīng)多食用低油、低脂、低鹽、無(wú)刺激的食物，結(jié)合促消化訓(xùn)練，改善營(yíng)養(yǎng)不良。近年來(lái)心理護(hù)理和功能鍛煉越來(lái)越受到臨床的重視，根據(jù)患者的心理狀態(tài)調(diào)整干預(yù)措施，幫助患者改善心態(tài)，對(duì)于合并神經(jīng)功能障礙的患者，應(yīng)根據(jù)情況制定鍛煉計(jì)劃并耐心地指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉。

綜上所述，綜合護(hù)理老年肺炎的總體臨床效果顯著，能夠顯著改善患者的呼吸功能和生活能力評(píng)分，提高患者的護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，切實(shí)改善預(yù)后，值得在臨床廣泛應(yīng)用。