王春梅

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-139-01

糖尿病是當(dāng)前影響人類健康的主要疾病之一，具有慢性、終身性以及多并發(fā)癥等特點(diǎn)，其發(fā)病率僅次于心血管疾病與腫瘤。目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，糖尿病發(fā)病逐漸呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)，即發(fā)病者逐漸趨向年輕人。其中小兒患糖尿病的人群數(shù)也也日益增多，其主要發(fā)病原因跟患兒飲食習(xí)慣不正確、身體代謝出現(xiàn)障礙以及遺傳等因素有關(guān)。

小兒糖尿病極難治療，主要是因?yàn)榛純耗挲g較小，身體各項(xiàng)器官、機(jī)能發(fā)育不完全，患兒正處于身體成長(zhǎng)與心理發(fā)育的初期階段，小兒糖尿病不僅在生理上對(duì)患兒發(fā)育成長(zhǎng)造成了重大影響，同時(shí)也影響著患者身心健康成長(zhǎng)。加之糖尿病并發(fā)癥較多，其中酮癥酸中毒是小兒糖尿病的急癥并發(fā)癥，容易危及生命。因此，及時(shí)確診小兒糖尿病，早期介入干預(yù)控制患兒血糖水平，能夠有效降低小兒糖尿病并發(fā)癥發(fā)生幾率，保障患兒健康成長(zhǎng)。

針對(duì)造成小兒糖尿病出現(xiàn)的主要因素，排除家庭遺傳不可抗原因，可通過(guò)干預(yù)患兒日常調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣以及加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)達(dá)到控制小兒糖尿病病情變化的目的。

首先，患兒飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，是維持患兒病情穩(wěn)定，調(diào)節(jié)血糖、血脂代謝，提高小兒糖尿病治療效果的重要措施之一。高糖分、高脂食物會(huì)加重患兒小兒糖尿病癥狀，具體在于加重了患兒體內(nèi)器官壓力，糖分的過(guò)多攝入，導(dǎo)致患兒血糖成分快速上升，高脂食物的攝入，同樣增加了患兒血脂含量，加劇了患兒小兒糖尿病癥狀，易造成糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率，對(duì)患兒的生命健康造成嚴(yán)重威脅。因此，在患兒的日常飲食中，護(hù)理人員需要積極與患兒家屬交流溝通，指導(dǎo)患兒家屬調(diào)整患兒日常飲食，降低患兒攝入過(guò)多高糖分、高脂肪食物。

患兒處于發(fā)育成長(zhǎng)時(shí)期，在這一階段，高糖分食物在日常飲食中占據(jù)了較大比例，例如蛋糕、糖果以及其他類型的甜品容易受到兒童的青睞。小兒糖尿病患兒家屬需要調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)家庭情況，在每日的飲食中為患兒多準(zhǔn)備富含維生素與高蛋白食物為主，例如蔬菜以及豆腐等。同時(shí)，由于部分水果存在較高果糖，會(huì)對(duì)患兒血糖造成影響，因此在日常水果的選擇上，常選擇類似柚子、櫻桃等水果，降低果糖攝入的同時(shí)，保證患兒維生素?cái)z入量。?？刂苹純好咳諗z入的糖分含量，降低例如糖果的食用，保持患兒血糖水平正常。

高脂肪食物在患兒的日常飲食中占據(jù)較大比例，患兒每日攝入的脂肪量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于患兒消耗量，容易造成患兒肥胖等情況，加重患兒身體負(fù)擔(dān)的同時(shí)，加劇了患兒糖尿疾病并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。在這一基礎(chǔ)上醫(yī)院護(hù)理人員根據(jù)患兒身體情況，指導(dǎo)患兒家屬在患兒的日常飲食中，減少油炸類食物的攝入量。同時(shí)指導(dǎo)患兒家屬多準(zhǔn)備魚類、瘦肉等食物，保證患兒日常所需營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，減少脂肪攝入，降低患兒身體負(fù)擔(dān)。

除了減少高糖分、高脂食物的攝入的同時(shí)，患兒應(yīng)當(dāng)減少或避免辛辣食物的攝入量，因辛辣食物容易對(duì)患兒身體器官造成刺激，尤其以眼部容易造成刺激，產(chǎn)生視力模糊不清、眼睛紅腫脹痛等癥狀，從而加重患兒病情。因此在小兒糖尿病患兒的治療過(guò)程中，需要多為患兒準(zhǔn)備清淡飲食，一方面有利于患兒身體發(fā)育，另一方面減輕患兒消化系統(tǒng)壓力，以達(dá)到控制患兒糖尿病的效果。

在調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu)和飲食禁忌的基礎(chǔ)上，同樣需要針對(duì)患兒日常飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，幫助患兒建立健康良好的飲食習(xí)慣。健康的飲食習(xí)慣，能夠有效控制患兒每日攝入熱量的高低，保持健康的飲食量。在不影響患兒身體發(fā)育的基礎(chǔ)上，維持患兒病情穩(wěn)定，降低并控制患兒血糖指數(shù)。患兒由于年齡較小，每天活動(dòng)量較大，因此自我進(jìn)食能力較強(qiáng)。因此醫(yī)院護(hù)理人員以及患兒家屬，要及時(shí)指導(dǎo)患兒建立正確的飲食習(xí)慣。根據(jù)患兒的病情、年齡以及體重情況，與患兒活動(dòng)量與家庭經(jīng)濟(jì)情況設(shè)計(jì)患兒每日三餐種類，包括主食以及輔食，在保證患兒營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，降低外界因素引導(dǎo)患兒自行尋找食物并進(jìn)食的幾率。并對(duì)患兒通過(guò)交流溝通教育，聯(lián)合家屬幫助患兒建立良好的飲食習(xí)慣。

除以上飲食要求外，患兒每日攝入食物量同樣需要介入干預(yù)，患兒日常飲食需要保證成長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及日常活動(dòng)所需能量，在限制患兒日常飲食量的同時(shí)，不能過(guò)分限制患兒飲食攝入，造成患兒處于饑餓狀態(tài)。在這一基礎(chǔ)上，針對(duì)患兒病情發(fā)展情況，選擇每日飲食少食多餐，例如早餐選擇營(yíng)養(yǎng)較為豐富、富含蛋白質(zhì)的食物，如無(wú)乳糖牛奶等;午餐選擇蔬菜較多，補(bǔ)充患兒所需維生素;晚餐選擇碳水化合物類主食。再根據(jù)患兒每日運(yùn)動(dòng)量，下午可為患兒準(zhǔn)備含果糖量較低的水果，例如石榴、草莓等，在保持患兒營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)，降低患兒攝入糖分含量。

在目前實(shí)際生活中，小兒糖尿病患兒日益增加，排除家庭遺傳因素之外，患兒家長(zhǎng)不注重患兒日常飲食調(diào)整、患兒自行進(jìn)食，可造成小兒糖尿病發(fā)病幾率增高。因此，小兒糖尿病除了及時(shí)通過(guò)藥物治療、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)控制血糖指數(shù)之外，還可對(duì)患兒日常飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等進(jìn)行調(diào)整，從根本上達(dá)到控制患兒血糖、血脂指數(shù)，進(jìn)而達(dá)到控制患兒病情的目的。