朱燕

【摘要】目的：分析肝膽胰外科護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2017年1月至2019年4月在本院肝膽胰外科接受手術(shù)治療的70例患者視為研究對象，將患者按照入選順序劃入個(gè)性組與常規(guī)組（n=35）。常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，個(gè)性組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，對比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及疼痛程度。結(jié)果：常規(guī)組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間均高于個(gè)性組患者，組間數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。與常規(guī)組患者比較，個(gè)性組患者術(shù)后12h、術(shù)后24h及術(shù)后36h疼痛評分均相對較低，兩組間數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：肝膽胰外科護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理方式的應(yīng)用，能夠有效縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，緩解其疼痛感受，適合于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】肝膽胰外科護(hù)理;個(gè)性化護(hù)理;應(yīng)用研究

【中圖分類號】R 473. 6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-197-01

肝膽胰外科手術(shù)較為復(fù)雜，患者多存在疼痛感受比較強(qiáng)烈的特征。在手術(shù)治療期間患者的手術(shù)認(rèn)知程度、疾病認(rèn)知程度會直接影響患者的手術(shù)治療依從性[1]。常規(guī)護(hù)理中以患者疾病為中心，多比較關(guān)注患者病情變化的程度，但是對患者的心理狀態(tài)關(guān)注不足[2]。為了深入研究個(gè)性化護(hù)理在肝膽胰外科護(hù)理中使用的價(jià)值，文章將2017年1月至2019年4月在本院肝膽胰外科接受手術(shù)治療的70例患者視為研究對象，結(jié)合分組比較的結(jié)果展開臨床討論，且將內(nèi)容歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2019年4月在本院肝膽胰外科接受手術(shù)治療的70例患者視為研究對象，將患者按照入選順序劃入個(gè)性組與常規(guī)組（n=35）。常規(guī)組患者男女?dāng)?shù)量比值為19：16，年齡范圍在23-68歲之間，年齡均數(shù)為（52.15±2.35）歲。個(gè)性組患者男女?dāng)?shù)量比值為18：17，年齡范圍在23-69歲之間，年齡均數(shù)為（52.22±2.19）歲。組間一般資料比較無顯著差距，可以實(shí)施分組對照研究（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，觀察患者臨床的臨床表現(xiàn)，為患者實(shí)施術(shù)前的各項(xiàng)常規(guī)檢查。個(gè)性組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

心理護(hù)理，對患者的心理進(jìn)行干預(yù)，了解患者的治療不適應(yīng)性，分析患者出現(xiàn)緊張焦慮狀況的原因。了解患者的心理變化，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)患者的心理因素，避免患者因心理問題，造成的疾病預(yù)后治療影響。對患者進(jìn)行救治期間，還需要告知患者相應(yīng)的疾病知識，分析治療缺陷，治療風(fēng)險(xiǎn)性因素，告知患者治療流程，提升患者的質(zhì)量配合度。對患者家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，讓患者家屬增加和患者之間的溝通交流，給予患者精神上的安慰和支持。向患者告知治療成功案例，幫助患者樹立治療自信。與患者積極交流，了解患者的個(gè)性特點(diǎn)、性格特征及病情知識掌握程度。通過知識講座、一對一宣教等方式實(shí)施健康指導(dǎo)，介紹手術(shù)的流程、手術(shù)的效果、治療的必要性等等內(nèi)容，耐心解答患者提問，滿足患者學(xué)習(xí)的需求。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

手術(shù)中密切觀察患者臨床表現(xiàn)，保持手術(shù)室溫度和濕度的適宜，對患者實(shí)施術(shù)中肢體的適當(dāng)遮蓋，避免患者著涼。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后監(jiān)測生命體征，做好引流管的固定工作。手術(shù)后需要注意護(hù)理安全，為患者提供各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，避免并發(fā)癥的發(fā)生，告知患者家屬病情觀察的要點(diǎn)。術(shù)后做好飲食指導(dǎo)工作，比如禁食辛辣刺激性食物，注意維生素及蛋白質(zhì)的攝入量，早期參與康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，以VAS（Visual Analogue Scale/Score，視覺模擬評分法）疼痛評分比較兩組患者的疼痛程度，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的疼痛感受越為強(qiáng)烈[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以spss20.0展開數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)量資料應(yīng)用t值予以檢測，在p值<0.05的情況下，則認(rèn)定為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組與個(gè)性組患者的術(shù)后排氣時(shí)間對比

常規(guī)組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間均高于個(gè)性組患者，組間數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 常規(guī)組與個(gè)性組患者的術(shù)后疼痛評分比較

與常規(guī)組患者比較，個(gè)性組患者術(shù)后12h、術(shù)后24h及術(shù)后36h疼痛評分均相對較低，兩組間數(shù)據(jù)比較包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

肝膽胰外科疾病以手術(shù)治療方法為主，作為有創(chuàng)操作方式，對患者的身心健康會產(chǎn)生不同程度的影響。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的方式下，更加關(guān)注患者的個(gè)人感受。

個(gè)性化護(hù)理中，可以通過術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理的方式展開，結(jié)合患者的個(gè)性特點(diǎn)、疾病知識掌握程度等實(shí)施針對性指導(dǎo)。本次數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，常規(guī)組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間均高于個(gè)性組患者，在個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的方式下，患者的術(shù)后恢復(fù)速度較快。與常規(guī)組患者比較，個(gè)性組患者術(shù)后12h、術(shù)后24h及術(shù)后36h疼痛評分均相對較低。個(gè)性化護(hù)理能夠結(jié)合患者的情況實(shí)施針對性指導(dǎo)，以多樣化的方式緩解患者疼痛感受，護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高。

綜合上述內(nèi)容，肝膽胰外科護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理方式的應(yīng)用，能夠有效縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，緩解其疼痛感受，適合于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡志花.個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（18）：82.

[2]張玉云，王來虎.個(gè)性化護(hù)理策略應(yīng)用于普外科圍手術(shù)期護(hù)理效果分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（02）：260-262.

[3]張艷芳，許文青，謝曉蘇.個(gè)性化護(hù)理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（02）：158+162.