侯娟

摘要 目的：針對局部晚期非小細胞肺癌的治療，回顧性分析采用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療方案治療的效果。方法：2017年11月-2018年6月收治局部晚期非小細胞肺癌患者70例，其中參照組35例實施傳統(tǒng)放療治療，試驗組35例實施紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療，比較兩組治療效果。結果：試驗組臨床總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在局部晚期非小細胞肺癌的治療中運用紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療方案，可取得顯著的臨床療效，可推廣使用。

關鍵詞 局部晚期非小細胞肺癌;紫杉醇;順鉑;同步放化療

肺癌在臨床上是比較常見的一種疾病，其死亡率較高，近些年我國的肺癌患者日漸增多，導致肺癌死亡率明顯升高。在肺癌的類型中，比較多見的是非小細胞肺癌，非小細胞肺癌發(fā)病時無明顯癥狀，且病情發(fā)展速度較快，在臨床治療中存在一定的難度[1]。本次研究中對兩組患者采取2種不同的治療方法，均取得一定療效，現(xiàn)將研究內容敘述如下。

資料與方法

2017年11月-2018年6月收治局部晚期非小細胞肺癌患者70例，隨機分成試驗組與參照組。本次研究取得院醫(yī)學倫理委員會的批準，且所有患者均已填寫知情同意書。試驗組男18例，女17例，年齡31～67歲，平均（45.6±3.6）歲;參照組男19例，女16例，年齡32～66歲，平均（45.3±3.2）歲。對比上述數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：全部患者在治療前均需要實施血常規(guī)檢查，參照組患者采取傳統(tǒng)放療方法，2Gy/d為設置的放療劑量，60Gy為沒置的總劑量，患者l周放療5d，進行6周的放療。試驗組患者則采取紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放療方案進行治療，患者在進行放療的同時，還進行紫杉醇的靜脈滴注，135mg/㎡2為合適的劑量，同時進行順鉑靜脈滴注，75mg/㎡為合適的劑量，患者進行為期2周的治療。

觀察指標：本次研究的觀察指標為患者的臨床總有效率?；颊忒熜Э煞譃橥耆徑?、部分緩解、穩(wěn)定與進展4個等級。①完全緩解：患者腫瘤病灶已全部消失，且在4周內沒有復發(fā);②部分緩解：患者有超過50%的腫瘤病灶消失，且4周內沒有復發(fā);③穩(wěn)定：患者腫瘤病灶體積沒有超過25%的增大;④進展：患者發(fā)現(xiàn)新的腫瘤病灶。臨床總有效率為完全緩解率加上部分緩解率[2]。

統(tǒng)計學方法：研究所得到的所有數(shù)據(jù)在SPSS19.0軟件中展開處理，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分數(shù)表示，運用x?進行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

試驗組患者完全緩解7例，部分緩解18例，穩(wěn)定6例，進展4例，臨床總有效率71.43%（25/35）;參照組完全緩解5例，部分緩解13例，穩(wěn)定1O例，進展7例，臨床總有效率51.43%（18/35）。試驗組患者臨床總有效率顯著高于參照組，X?=8.441，P=0.004。

討論

非小細胞肺癌是肺癌中比較多見的一種類型，現(xiàn)在臨床上對非小細胞肺癌進行治療主要采用于術和放療等方法?；颊叩陌┘毎装l(fā)牛轉移，化療能夠明顯控制癌細胞的轉移，但是化療后，容易導致患者殘留耐藥細胞或是殘留對化療不敏感的細胞?？梢姡瑸楸Ｕ吓R床對局部晚期非小細胞肺癌患者的綜合治療效果，需要對化療方案進行優(yōu)化，以保障化療在該部分患者治療過程中的整體效果。當前，按照紫杉醇與順鉑同步化療的方案已經(jīng)逐步在該類患者中得到運用。

紫杉醇在臨床上屬于新型抗微管的藥物[3]，同時其還是一種半合成紫衫類藥物，有醫(yī)學研究表明紫杉醇在癌細胞活性中能夠發(fā)揮其拮抗作用，紫衫烷環(huán)能夠明顯破壞多微管與蛋白二聚體間的平衡，且可以在微管的聚集中起到促進作用，同時還能夠使得微管蛋白的穩(wěn)定性得到明顯的提升，并使得游離胃蛋白的數(shù)量明顯減少，能夠明顯阻礙癌細胞的增殖與分裂，從而取得良好的抗癌效果。順鉑在臨床上是一種鉑類藥物，在化療中經(jīng)常會使用順鉑，尤其是晚期或處于轉移期疾病的化療常會使用順鉑，順鉑的細胞毒性比較強，順鉑能夠在脫氧核糖核酸嘌呤和嘧啶堿基中發(fā)揮作用，可以明顯抑制癌細胞DNA的復制，并且使得癌細胞膜結構受到一定的損傷，但是單純運用順鉑往往不能取得顯著的治療效果，所以臨床治療中常常會將順鉑與其他藥物進行聯(lián)合。紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌可以取得良好的療效，兩類藥物可以起到協(xié)同作用。

參考文獻

[1] 邵彬紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療方案治療局部晚期非小細胞肺癌39例效果觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2018，27（11）：1193-1195

[2] 童圉平，李紅衛(wèi).紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（9）：87-88.

[3] 張軍紫杉醇注射液聯(lián)合}鉑注射液同步放化療對局部晚期非小細胞肺癌患者的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（12）：42-45