李建林 李繼民

摘要 目的：探討關(guān)節(jié)鏡技術(shù)改進(jìn)是否可提高膝關(guān)節(jié)損傷的精準(zhǔn)治療效果。方法：收治膝關(guān)節(jié)損傷患者152例，參照組應(yīng)用CT診斷并實(shí)施手術(shù)治療，研究組應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)并實(shí)施關(guān)節(jié)鏡技術(shù)改進(jìn)治療。結(jié)果：研究組患者在膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間與膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間均優(yōu)于參照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 膝關(guān)節(jié)損傷;關(guān)節(jié)鏡技術(shù)改進(jìn);精準(zhǔn)治療

Analysis of the improvement of arthroscopic technique to help the accurate treatment of knee joint injuryLi Jianlin，Li Jimin

Abstract Objective：To explore the improvement of arthroscopic technique to help the accurate treatment of knee joint injury.Methods：152 patients with knee injury were selected，the reference group used CT diagnosis and surgical treatment，the studygroup was treated with arthroscopic technique and improved arthroscopic technique.Results：The recovery time of knee jointfunction and knee joint activity time in the study group were better than those in the reference group，the difference wasstatistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of arthroscopic technique to knee joint injury patients can not onlyimprove the diagnosis results.hut also select the correct treatment measures to ensure the curative effect.It can also improve thefunction of knee joint and promote the recovery of the body，which has high clinical value.Key words

Knee joint injury;Arthroscopic technique improvement;Precise treatment

近年來，隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)持續(xù)性完善，該技術(shù)對膝關(guān)節(jié)損傷患者的診斷和治療效果獲得了醫(yī)師認(rèn)可，在臨床中應(yīng)用率越來越高[1]。本文通過對膝關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)用不同方式治療，分析關(guān)節(jié)鏡技術(shù)改進(jìn)后的臨床治療價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年4月-2018年12月收治膝關(guān)節(jié)損傷患者152例，年齡21～69歲，平均（45.37±1.43）歲。隨機(jī)分為兩組各76例，對比資料顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為膝關(guān)節(jié)損傷;②無手術(shù)治療禁忌;③自愿簽訂同意書。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①腫瘤;②耐受能力不佳;③有交流和意識(shí)障礙;④精神系統(tǒng)疾病。

方法：①參照組：應(yīng)用CT診斷并實(shí)施手術(shù)治療。②研究組：應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)并實(shí)施關(guān)節(jié)鏡技術(shù)改進(jìn)治療;讓患者保持平臥姿勢，麻醉成功后，在膝關(guān)節(jié)部位應(yīng)用氣囊止血帶，增壓，并將氯化鈉溶液放置到關(guān)節(jié)囊中，對患者膝關(guān)節(jié)損傷類型、嚴(yán)重程度以及損傷部位進(jìn)行了解。若是膝關(guān)節(jié)半月板損傷實(shí)施關(guān)節(jié)鏡半月板修復(fù)術(shù);若是膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者應(yīng)在關(guān)節(jié)鏡下實(shí)施非解剖或者解剖重建術(shù);若是膝關(guān)節(jié)軟骨損傷患者，實(shí)施關(guān)節(jié)鏡清理與修補(bǔ)術(shù);若是膝關(guān)節(jié)滑膜病患者，應(yīng)用膝關(guān)節(jié)下滑膜全切除術(shù)。

觀察指標(biāo)：記錄兩組患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間與膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間，應(yīng)用膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分表，對患者治療前、治療后的膝關(guān)節(jié)情況進(jìn)行評(píng)比，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示膝關(guān)節(jié)功能越理想。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.O統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x?檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對比兩組患者基本治療情況：研究組患者在膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間與膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表l。

對比兩組患者治療前、后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分情況：治療前兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后研究組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

膝關(guān)節(jié)是機(jī)體中非常重要的關(guān)節(jié)，承擔(dān)機(jī)體重量，當(dāng)受到外力刺激或者內(nèi)因經(jīng)常會(huì)發(fā)牛不同程度損傷。臨床中，對膝關(guān)節(jié)損傷患者可應(yīng)用CT檢查、X線檢查等，但是在檢查準(zhǔn)確率方面均低于關(guān)節(jié)鏡技術(shù)[2]。同時(shí)，針對部分術(shù)前無法確定損傷類型的患者，可先用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)實(shí)施檢查，分析其損傷性以及嚴(yán)重性，從而選擇合適的治療措施[3]。

此次研究中，應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)改進(jìn)方法治療，患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間與膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)間均優(yōu)于開放于術(shù)治療，且應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)改進(jìn)患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于開放手術(shù)治療，證明了關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的優(yōu)勢性，可提高患者膝關(guān)節(jié)功能，縮短住院時(shí)間，機(jī)體可在短時(shí)間內(nèi)康復(fù)，從而減少機(jī)體疼痛，確保預(yù)后效果。術(shù)后，根據(jù)患者康復(fù)情況指導(dǎo)其實(shí)施功能訓(xùn)練，進(jìn)一步提高其膝關(guān)節(jié)功能，改善患者?；钏絒4]。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)改進(jìn)不僅有助于提高診斷結(jié)果正確性，還可選擇正確治療措施，確保療效，還可改善膝關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，臨床價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚圍昭.關(guān)節(jié)鏡對膝關(guān)節(jié)損傷的診斷及其治療效果[J]中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，l1（1）：21-22.

[2] 周百剛.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷效果分析[J]臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（2）：76-77.

[3]姚曉濱.關(guān)節(jié)鏡下兩種手術(shù)方式治療老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷的療效比較[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（16）：4604-4605

[4]齊權(quán)律，崔偉，李書振，等.關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（3）：48-49