周一

本報(bào)與BTV科教《健康北京》聯(lián)動(dòng)——

掏耳朵那些事

有人說，世界上最幸福的有兩件事，一是從多年沒穿的衣服里翻出錢，二是在掏耳朵時(shí)挖出一塊巨型耳屎。在大多數(shù)人看來，掏耳朵是一件很爽的事，那種放飛自我的感覺真的讓很多人欲罷不能。而究其原因，其實(shí)就一個(gè)字一癢?；旧虾芏嗳硕紩?huì)在家自己掏耳朵，還用各種各樣的工具去掏，但是這種做法正確嗎？本期節(jié)目特別邀請(qǐng)到來自北京友誼醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任龔樹生，給大家講解有關(guān)掏耳朵的那些事。

耳屎的作用是殺菌

建議：大家不要自己掏耳朵

生活中，大家都用什么來掏耳朵呢？耳挖勺、棉簽、發(fā)夾、牙簽，這些工具簡(jiǎn)直是五花八門，究竟哪種最好用又最安全呢？

很多人認(rèn)為棉簽最安全，但龔主任告訴大家并非如此，棉簽如果使用不得當(dāng)，會(huì)把耳屎推進(jìn)耳道里，反而越掏越深。門診中，他就遇到過這樣一位病人，在洗完澡后就開始用棉簽掏耳朵，掏著掏著他就開始耳鳴，連續(xù)幾天耳鳴不止，于是來到醫(yī)院檢查。醫(yī)生經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，他掏耳朵的時(shí)候不慎將一根頭發(fā)捅進(jìn)了耳道，而且正好頂在了鼓膜上，一旦外界有聲音，他的耳朵就會(huì)開始耳鳴。

龔主任說，很多人喜歡用毛衣針、牙簽來掏耳朵，這是很危險(xiǎn)的。因?yàn)檫@些工具頭部過尖，在掏耳朵的時(shí)候一旦受到外界干擾，很容易造成外傷。這樣的事例在臨床上并不少見。

他介紹說，人總感覺耳朵癢主要是在外耳道的部分，但是越掏越容易損傷外耳道，被損傷的外耳道很容易滋生感染，越容易出現(xiàn)炎癥，也就癢得更加厲害。他說正常人的耳屎主要有兩種形狀，一是呈碎屑狀，一掏就很容易從耳朵中滾落出來;還有一種耳屎類似棗泥一樣，這是油性耳屎，這兩種形狀的耳屎都是正常的。為什么不能自己掏呢？他解釋道，耳屎是外耳道的耵聹腺分泌出來的，它是酸性的，從而使得外耳道呈現(xiàn)酸性環(huán)境，這樣的話可以有效起到殺菌的作用，避免感染。耳屎積累到一定程度，是可以自行脫落的。用各種工具自己掏耳朵，很容易造成外耳道損傷，出現(xiàn)惡性循環(huán)。所以他建議大家不要自己掏耳朵。

特殊情況下可以掏

建議：定期去醫(yī)院清理耳道

龔樹生主任強(qiáng)調(diào)說，正常的耳屎存在是有利于人體健康的，不要隨意去掏。這是很多人存在的誤區(qū)。耳屎不是掏得越干凈越好。但是前不久的一條新聞也讓很多人驚訝，一名臺(tái)灣高中生發(fā)布了一張照片，炫耀了一下沉寂了12年的耳屎。原來她的媽媽發(fā)現(xiàn)她聽力不好，就帶她去醫(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)耵聹幾乎覆蓋了她的整個(gè)耳膜。滴了點(diǎn)藥物之后，醫(yī)生才順利地把耳屎取了出來。

有人認(rèn)為，耳屎多了，會(huì)影響自己的聽力，是這樣的嗎？

他表示，不建議自行掏耳朵是對(duì)于正常人而言，但是在某些特定的情況下，比如野外露營時(shí)昆蟲鉆進(jìn)了耳朵，肯定是要自己掏的;長(zhǎng)期在酸性環(huán)境下工作的人，不掏耳朵會(huì)形成耵聹栓塞，肯定也要自己掏的。還有一些人本身外耳道特別狹窄，耳朵里形成耵聹不能自行脫落，這類人就需要掏耳朵。那么，什么樣的人會(huì)像那個(gè)臺(tái)灣高中生一樣出現(xiàn)巨大耳屎呢？龔主任介紹說，一種是油性耳屎得不到及時(shí)清理，有可能越積越多，干竭了之后會(huì)出現(xiàn)栓塞。第二種是本身外耳道有角化病，皮屑脫落的很明顯，也容易出現(xiàn)栓塞。第三種就是外耳道有膽脂瘤，也可能導(dǎo)致耳內(nèi)堵塞。這類病人就需要定期去醫(yī)院清理耳道。

如果非要掏耳朵，他建議大家還是用專業(yè)的掏耳勺。如果實(shí)在要掏的話，也有幾點(diǎn)注意：一是不要掏得太深，二是不要掏得太重，三是掏之前最好用酒精或消毒液把掏耳勺消毒，掏完后用酒精棉簽把耳朵里消毒，這樣有利于防止掏耳勺對(duì)于耳道的損傷和感染。

外道分兩部分，一是外面的軟骨，二是里面的骨性部分，產(chǎn)生耳屎的是在軟骨，骨性部分是沒有耵聹腺細(xì)胞的。因此掏耳朵的時(shí)候不要掏得太深。很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)掏耳朵太深的時(shí)候會(huì)很痛，這也是耳朵的一種自我保護(hù)機(jī)制。反復(fù)掏耳朵的人，外耳道多半都會(huì)有一定的炎性感染狀態(tài)。另外不要太用力，否則有可能導(dǎo)致外耳道出血。

耳朵總感覺癢

建議：突然癢痛要及時(shí)就醫(yī)

很多人掏耳朵的一個(gè)重要原因就是癢，久而久之就會(huì)上癮。有人天天掏耳朵，什么也掏不出來卻總是聽見耳朵里嘩啦嘩啦響，總覺得耳朵里有一塊巨大的耳屎，怎么也掏不出來，這是怎么回事呢？

龔樹生主任表示，掏耳朵時(shí)耳內(nèi)的響聲與耳屎無關(guān)。常掏耳朵的人更容易出現(xiàn)外耳道的炎癥。因?yàn)槿绻览锔筛蓛魞羰裁炊紱]有，自然而然就會(huì)引|起細(xì)菌.真菌的滋生和感染，引起炎癥。所以經(jīng)常掏耳朵的人外耳道感染的可能性比不掏耳朵的人大得多。那么為什么總會(huì)出現(xiàn)“嘩啦嘩啦”的響聲呢？他解釋說，這是用棉簽掏耳朵的時(shí)候，棉簽刺激到鼓膜的原因。而很多人總感覺耳朵里有東西，是因?yàn)槎Q的中樞有種記憶功能的作用。

很多人經(jīng)常感覺耳朵癢。他介紹說，耳朵癢的原因其實(shí)很多，比如炎癥外界刺激等。有些人游泳或洗澡的時(shí)候耳朵進(jìn)了水，其實(shí)人體是可以自行吸收這些水的，就像皮膚上滴了一滴水，一會(huì)兒就會(huì)干了。但是也有些情況下是要處理的，比如在臟河溝里游泳，臟水進(jìn)了耳朵里是要及時(shí)清理的，否則很容易刺激皮膚弓|起炎癥。肥皂水進(jìn)人耳道，會(huì)改變酸性環(huán)境，所以洗完澡后用棉簽將耳道里蘸干也是可以的。還有一些疾病比如糖尿病等，外耳道的皮膚抵抗力下降，也會(huì)出現(xiàn)真菌感染。還有做完放療后的病人，也會(huì)出現(xiàn)外耳道感染，所以要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

他提醒大家，有些人突然出現(xiàn)耳朵癢并伴有疼痛，尤其是在夜間，耳朵癢得睡不著覺，這時(shí)就要及時(shí)就醫(yī)。在臨床上，他就遇到過外耳道耵聹腺癌的病人。20多年前，龔主任還是住院醫(yī)生的時(shí)候，有一天跟著老師出門診，就碰到了一位40多歲的女患者，說自己總感覺朵里癢得厲害，晚上還疼痛。老師就用電耳鏡反復(fù)觀察，只發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)點(diǎn)小紅點(diǎn)。后來老師把紅點(diǎn)位置去做化驗(yàn)，果然是耵聹腺癌。這位病人給龔主任也留下了一輩子的印象。

該節(jié)目的播出時(shí)間為每天18：25BTV科教頻道播出