沈孝燕

【摘 要】目的：研究醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)制中的相關(guān)問題及對(duì)策。方法：取2018年1月-2019年2月我院所收治病患100例為對(duì)象，回顧分析所有病患的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床資料，充分了解與掌握該100例病患醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控期間所存在的各項(xiàng)問題，以能夠?yàn)橹贫ǔ鼋鉀Q對(duì)策提供依據(jù)。結(jié)果：該100例受檢病患當(dāng)中，存在著檢驗(yàn)結(jié)果誤差的有13例，誤差總率即為13.00%，其中6例是因儀器自身問題所引起、3例是因標(biāo)本未合格所引起、3例是因檢驗(yàn)者操作不當(dāng)所引起。結(jié)論：對(duì)病患開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控工作期間，需綜合了解與掌握其中所存在的各種問題，結(jié)合實(shí)際問題，科學(xué)合理地制定出相應(yīng)解決對(duì)策，更好地保證最終檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，以便于為后期臨床治療提供重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);檢驗(yàn)質(zhì)量;控制;問題;對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

為深入研究關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)制中的相關(guān)問題及對(duì)策，此次臨床實(shí)驗(yàn)觀察研究取2018年1月-2019年2月我院所收治病患100例為對(duì)象，回顧分析所有病患的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床資料，充分了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控期間所存在的各項(xiàng)問題，以盡快制定出相應(yīng)解決對(duì)策，以下為此次臨床實(shí)驗(yàn)觀察研究的具體結(jié)果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對(duì)象

取2018年1月-2019年2月我院所收治病患100例為對(duì)象：病患男女比例為61/39例，年齡的區(qū)間范圍22-79歲，平均的年齡（23.14±7.45）歲;所有的病患、家屬們均知曉、應(yīng)允此次臨床試驗(yàn)觀察，同意書已簽署。所有病患資料間的差異無統(tǒng)計(jì)意義，可比性存在，P>0.05。

1.2 研究方法

回顧分析所有病患的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床資料，充分了解與掌握該100例病患醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控期間所存在的各項(xiàng)問題，以能夠?yàn)橹贫ǔ鼋鉀Q對(duì)策提供依據(jù)，便于提升醫(yī)院檢驗(yàn)的質(zhì)控效率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并分析該100例病患醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控問題，便于制定相應(yīng)的解決對(duì)策。

2 研究結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)化的調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析后可了解到，該100例受檢病患當(dāng)中，存在著檢驗(yàn)結(jié)果誤差的有13例，誤差總率即為13.00%，其中6例是因儀器自身問題所引起、3例是因標(biāo)本未合格所引起、3例是因檢驗(yàn)者操作不當(dāng)所引起。

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控中常見問題

3.1.1 儀器自身方面問題

開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控工作期間，常因儀器自身方面問題促使檢驗(yàn)結(jié)果存在著誤差情況。醫(yī)院檢驗(yàn)期間，因儀器每日運(yùn)行時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)期處于高負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)，日積月累后，必將導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果缺乏準(zhǔn)確性;未能夠做到定期維護(hù)與保養(yǎng)檢驗(yàn)儀器，極易導(dǎo)致檢驗(yàn)儀器在實(shí)際運(yùn)行期間出現(xiàn)故障問題，難以保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量[1]。

3.1.2 標(biāo)本方面問題

對(duì)標(biāo)本的采集質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生影響的客觀因素主要包含著：標(biāo)本采集過程中受到污染、標(biāo)本送檢時(shí)間過長(zhǎng)、病患自身缺乏充足的準(zhǔn)備、抗凝劑隨意使用等[2]。

3.1.3 檢驗(yàn)者實(shí)際操作方面問題

檢驗(yàn)者自身操作不當(dāng)所引起醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控問題，集中表現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院均已逐步引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器與設(shè)備，新儀器與設(shè)備實(shí)際操作流程、規(guī)范與以往檢驗(yàn)儀器與設(shè)備存在著差異性，廣大檢驗(yàn)者并未有效掌握新儀器與設(shè)備實(shí)際操作流程、規(guī)范，以至于操作實(shí)操不當(dāng)情況出現(xiàn)，影響到檢驗(yàn)質(zhì)量[3];加之，檢驗(yàn)者對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控認(rèn)識(shí)不足，掉以輕心，導(dǎo)致質(zhì)控工作難以高效進(jìn)展。

3.2 解決對(duì)策

3.2.1 定期檢查及維護(hù)檢驗(yàn)儀器

若想確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控工作高效開展，就需醫(yī)院內(nèi)部檢驗(yàn)科室提高對(duì)檢驗(yàn)儀器與設(shè)備日常檢查、維護(hù)的重視程度，制定定期檢查、維護(hù)制度，確保能夠定期檢查及維護(hù)檢驗(yàn)儀器與設(shè)備，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)儀器與設(shè)備實(shí)際所存在的故障問題，并予以針對(duì)性的維修處理，確保檢驗(yàn)儀器與設(shè)備均可處于可靠穩(wěn)定地運(yùn)行狀態(tài)，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控工作順利開展提供保障。

3.2.2 提升標(biāo)本的采集質(zhì)量

①合理選擇標(biāo)本最佳的采集時(shí)間

為保證所采集到的標(biāo)本所有化學(xué)成分都能夠滿足于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的精準(zhǔn)度標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際狀況與要求，合理選擇標(biāo)本最佳的采集時(shí)間。由于不同時(shí)間段，人體內(nèi)部化學(xué)物質(zhì)會(huì)發(fā)生不同的變化，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果存在著誤差情況，比如采集血液標(biāo)本需在病患空腹?fàn)顟B(tài)下的晨間8點(diǎn)開展，才可確保檢驗(yàn)出各項(xiàng)指標(biāo)均能夠與病患身體狀況處于一致性狀態(tài)[4];采集尿液標(biāo)本，通常需取晨間首次排尿的尿液，該時(shí)間段標(biāo)本所有成分相對(duì)完整，穩(wěn)定性較高。

②規(guī)范化的開展標(biāo)本采集操作

采集標(biāo)本期間，應(yīng)當(dāng)注重代表性，且還要防止標(biāo)本受到污染。抽血時(shí)務(wù)必保障采集通常，止血帶回血后需及時(shí)放松，切勿扎過久;穿刺時(shí)，應(yīng)當(dāng)避開紅腫與潰瘍處;末梢采集以防止組織液混入，影響到檢驗(yàn)結(jié)果;采集標(biāo)本前期，需告知病患具體采血流程與相關(guān)注意實(shí)現(xiàn)，確保病患提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備;若為尿檢，則需告知女性病患避開生理期，以免標(biāo)本被污染，難以保證檢驗(yàn)質(zhì)量;正確選用抗凝劑與防腐劑，以免污染到材料，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果缺乏準(zhǔn)確性;輸液同側(cè)切勿采集標(biāo)本;止血帶壓迫時(shí)間以30min為宜，以免血液淤泥影響檢驗(yàn)質(zhì)量。

3.2.3 提升檢驗(yàn)者操作水準(zhǔn)

定期對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科工作者開展專業(yè)技能培訓(xùn)與考核，確保所有檢驗(yàn)者均能夠熟練地掌握檢驗(yàn)儀器與設(shè)備操作規(guī)范與流程等，開展規(guī)范化、高標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作，便于更好地控制檢驗(yàn)質(zhì)量。

綜上所述，由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控效果直接影響著檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。故而，需醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室能夠提高對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控工作重視度，結(jié)合實(shí)際的質(zhì)控問題，制定有針對(duì)性的解決對(duì)策，確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)控工作得以高效進(jìn)展，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)最終結(jié)果準(zhǔn)確性提供保障。

參考文獻(xiàn)

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田新村， 吳文哲， 劉敏. 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制提高因素及相應(yīng)對(duì)策[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019，14（06）：108-109.

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