楊國(guó)

【中圖分類號(hào)】R256.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

哮喘是臨床發(fā)病率極高的疾病，臨床治療難度非常大，醫(yī)學(xué)界有句俗語(yǔ)稱“名醫(yī)不治哮喘”，由此可見(jiàn)，哮喘久治不愈，臨床上缺乏特效治療藥物。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，治療哮喘手段逐漸完善，患者如能夠早期診斷和治療，哮喘的相關(guān)癥狀完全能夠得到控制，不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的問(wèn)題，也不會(huì)對(duì)患者的工作和日常生活產(chǎn)生不良影響，在治療后患者的肺功能也可以恢復(fù)正常，因此人們需要詳細(xì)了解哮喘的相關(guān)癥狀，掌握防治哮喘的正確方法，以此來(lái)降低哮喘的發(fā)病率，提高身體健康水平。

一 什么是哮喘

哮喘也被稱為支氣管哮喘，是臨床發(fā)病率極高的疾病，對(duì)人們的身體健康會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的威脅。哮喘屬于呼吸道慢性疾病，在發(fā)作期間患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，通過(guò)系統(tǒng)的治療，呼吸困難癥狀能夠得到一定程度的緩解，很多患者在未采取治療措施的情況下也能夠自行緩解癥狀。哮喘患者普遍屬于過(guò)敏體質(zhì)，部分患者患有過(guò)敏性疾病，在自身或外界因素的作用之下，哮喘患者會(huì)持續(xù)癥狀發(fā)作的情況。本質(zhì)上，哮喘屬于變態(tài)反應(yīng)慢性氣管炎，具體臨床癥狀與細(xì)菌感染存在一定區(qū)別，需要采取的治療方式也存在明顯的區(qū)別。喘是哮喘患者最主要的癥狀，但喘和哮喘不能完全劃等號(hào)，比如心源性哮喘是由心臟病引起的喘，這種喘與心臟病發(fā)作有關(guān)[1]。老年人常見(jiàn)的慢性支氣管炎主要發(fā)生在冬季，在患者出現(xiàn)肺部感染以及勞累的狀態(tài)下極易發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)大量的白色泡沫痰，其癥狀與哮喘也存在一定的差別。肺內(nèi)部存在腫瘤壓迫氣管也會(huì)導(dǎo)致喘的發(fā)生，因此在患者出現(xiàn)喘的情況下需要及時(shí)就診，對(duì)癥治療。近年來(lái)，隨著世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生態(tài)環(huán)境污染問(wèn)題日益突出，哮喘的發(fā)病率和死亡率逐漸提高。我國(guó)人口眾多，哮喘患者逐年增加，哮喘會(huì)對(duì)患者的身體健康和社會(huì)發(fā)展均會(huì)產(chǎn)生不利影響。誘發(fā)哮喘的原因比較復(fù)雜，其中環(huán)境污染是重點(diǎn)因素，花粉、煙塵、工業(yè)污染等均會(huì)造成空氣質(zhì)量下降，其中被動(dòng)吸煙等方面的問(wèn)題會(huì)對(duì)哮喘患者產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，為此需要采取合理的措施對(duì)哮喘進(jìn)行預(yù)防。

二 哮喘有什么癥狀

哮喘屬于支氣管慢性炎癥，與過(guò)敏存在一定的關(guān)系，但并非全部哮喘都能夠找到過(guò)敏原，因此需要結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行總結(jié)。哮喘患者主要的臨床癥狀包括接觸過(guò)敏物質(zhì)后或在運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、咳嗽等癥狀，部分患者出現(xiàn)頑固性咳嗽，也被稱為變異性咳嗽哮喘，常規(guī)的止咳藥物和抗菌藥物無(wú)法取得治療效果，誤診為支氣管炎或氣管炎的概率比較大。很多患者在哮喘發(fā)作狀態(tài)性癥狀并不嚴(yán)重，在未采取治療措施的情況下能夠自行好轉(zhuǎn)，這也導(dǎo)致很多人對(duì)哮喘不夠重視，如不能及時(shí)有效的對(duì)哮喘進(jìn)行控制，將會(huì)導(dǎo)致肺功能受損和病情加重。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)常規(guī)檢查能夠診斷典型哮喘，針對(duì)非典型哮喘則需要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行肺功能檢查，如檢查結(jié)果顯示出肺功能存在異常，需要患者在最短時(shí)間內(nèi)吸入支氣管擴(kuò)張劑，并對(duì)肺功能進(jìn)行二次檢查，以此來(lái)進(jìn)行哮喘的確診[2]。部分醫(yī)療設(shè)施比較完善的醫(yī)院可以對(duì)患者進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)和（或）支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，通過(guò)對(duì)肺功能陰性和陽(yáng)性相關(guān)指標(biāo)的檢查，實(shí)現(xiàn)對(duì)哮喘的有效診斷。

三 為什么城市人群患哮喘的幾率更大

相關(guān)機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)研究表明，城市人群患哮喘的幾率顯著高于其他地區(qū)，產(chǎn)生這一現(xiàn)象的主要原因是抗生素濫用以及城市居住環(huán)境惡化。現(xiàn)階段，我國(guó)城市化進(jìn)程日益加快，城市人口數(shù)量持續(xù)增加，大量污染物質(zhì)的排放導(dǎo)致城市地區(qū)空氣質(zhì)量逐漸降低。同時(shí)，受到城市熱島效應(yīng)以及氣候條件的影響，城市的溫度過(guò)高，導(dǎo)致大量的細(xì)菌蔓延，這也為哮喘病的發(fā)生打來(lái)了巨大的安全隱患。另外，很多城市家庭均需要進(jìn)行房屋裝修，裝修材料中含有的甲醛等物質(zhì)會(huì)對(duì)人體的呼吸道產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的刺激，一些家庭飼養(yǎng)的寵物和植物存在大量的過(guò)敏原，長(zhǎng)期接觸會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)病的幾率顯著增加。另一方面，在治療疾病的過(guò)程中，城市人群大量使用抗生素，尤其是在感冒發(fā)燒的狀態(tài)下大量使用強(qiáng)效廣譜抗生素，細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生耐藥性，這也導(dǎo)致哮喘的預(yù)防和治療難度逐漸增加。

四 如何戰(zhàn)勝哮喘

現(xiàn)階段，臨床無(wú)法徹底根治哮喘，但很多治療哮喘的藥物在使用后能夠在短時(shí)間內(nèi)起到良好的治療效果，很多患者在服藥后誤以為哮喘已經(jīng)康復(fù)，無(wú)需繼續(xù)用藥。哮喘屬于呼吸道慢性炎癥，臨床癥狀的改善并不能說(shuō)明哮喘已經(jīng)康復(fù)，如果自行停止服藥，會(huì)導(dǎo)致哮喘的反復(fù)甚至出現(xiàn)病情加重，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。治療哮喘的基本原則是長(zhǎng)期治療，患者在治療期間需要定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，重點(diǎn)檢查藥物的副作用以及患者的肺功能情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整藥物用量，以此來(lái)達(dá)到良好的治療效果[3]?；颊咦襻t(yī)囑治療能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)病情的有效控制，在日間不需要使用支氣管擴(kuò)張劑，睡眠狀態(tài)下不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的問(wèn)題，藥物的副作用也會(huì)顯著降低，很多患者可以選擇停藥或減少藥量。

臨床治療哮喘主要采用激素類藥物（糖皮質(zhì)激素），很多患者認(rèn)為激素類藥物導(dǎo)致高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，實(shí)際上在治療期間患者吸入的激素量非常小，激素主要在呼吸道的局部位置發(fā)生作用，使用的安全性比較高。在使用激素治療的過(guò)程中，患者需要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)之下正確的使用，確保藥物能夠發(fā)揮出應(yīng)有的作用，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。除激素外，支氣管擴(kuò)張類藥物也屬于治療哮喘的重點(diǎn)藥物，患者在吸入后能夠緩解支氣管痙攣，并將氣道有效擴(kuò)張，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)良好的治療效果。目前應(yīng)用的支氣管擴(kuò)張劑主要包括慢速和快速起效兩種類型，其中快速起效藥物屬于急救類藥物。為實(shí)現(xiàn)對(duì)哮喘的根本性控制，需要規(guī)律性的使用激素，并結(jié)合慢速支氣管擴(kuò)張劑，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的控制。

哮喘是發(fā)病率極高的疾病，會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生非常嚴(yán)重的威脅，為此需要結(jié)合具體癥狀進(jìn)行早期診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，以此來(lái)降低哮喘的發(fā)病率，緩解臨床癥狀，促進(jìn)患者身體健康狀況的逐步改善。

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