王楨 馮羅華

【摘 要】： 目的 ?觀察醒脾養(yǎng)兒顆粒輔助治療小兒諾如病毒性腹瀉的療效。方法 將60例患兒隨機(jī)分為觀察組與對照組， 兩組均給予常規(guī)處理，觀察組加醒脾養(yǎng)兒顆?？诜?。結(jié)果 觀察組總有效率為96.7%，對照組為73.3%，兩組比較，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒輔助治療小兒諾如病毒性腹瀉效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】： ?醒脾養(yǎng)兒顆粒;病毒性;腹瀉

【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

病毒性腹瀉是由多種病毒引起的一種急性腸道傳染疾病，臨床主要特點(diǎn)為惡心、嘔吐、腹瀉及排稀便或水樣便，部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱及全身不適等癥狀。輪狀病毒（RV）是最主要的病原體，諾如病毒（NV）是僅次于RV引起腹瀉暴發(fā)、流行的病毒[1]，我國對于該病毒的研究開始較晚，且關(guān)于NV的治療報(bào)道較少，本研究對流行季節(jié)NV感染性腹瀉的療效觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料 ?2017年03月-05月本院兒科診治患兒，根據(jù)患兒的病史及檢驗(yàn)結(jié)果診斷病毒性腹瀉。經(jīng)檢測諾如病毒陽性患兒60例，年齡3-14歲，平均7.5歲，隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患兒在性別、年齡、病程、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療 ?兩組患者均常規(guī)給予補(bǔ)液、調(diào)節(jié)腸道菌群、喂養(yǎng)指導(dǎo)等治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加醒脾養(yǎng)兒顆?？诜?，< 7歲4 g/次，每天2次，> 7歲4g/次，每天3次。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)【2】

顯效：患兒在治療72小時(shí)后大便次數(shù)及大便性狀正常，且全身癥狀消失。有效：患兒在治療72小時(shí)后大便次數(shù)、性狀及全身癥狀有較為明顯的改善。無效：患兒在治療72小時(shí)后疾病情況性無改善。

總有效=顯效+有效。

1.4 計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0 軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床療效比較，觀察組臨床療效總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1

3 討論

病毒性腹瀉亦稱為病毒性胃腸炎，由多種病毒引起的一種急性腸道傳染疾病，臨床主要特點(diǎn)為惡心、嘔吐、腹瀉及排稀便或水樣便，部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱及全身不適等癥狀。2017年03月-05月本地區(qū)病毒性腹瀉病人增多，尤以幼兒園、學(xué)校、家庭聚集發(fā)病，經(jīng)哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測證實(shí)為諾如病毒感染。近年來，對食源性疾病研究的進(jìn)展發(fā)現(xiàn)，諾如病毒是重要的食源性病毒之一，常在醫(yī)院、餐館、學(xué)校、養(yǎng)老院、家庭等人群中引起急性胃腸炎暴發(fā)，該病毒的主要傳播途徑為食用受污染的食品、水及生活接觸[3]。

對病毒性腹瀉治療時(shí)，根據(jù)患兒的具體情況給予常規(guī)治療，主要包括停止乳糖及雙糖類飲食，采取抗病毒、保護(hù)患兒的腸黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群、同時(shí)維持患兒的水電解質(zhì)平衡等綜合治療。但中醫(yī)學(xué)認(rèn)為【4】：腹瀉的根本病變在脾胃，應(yīng)首先健脾醒胃。醒脾養(yǎng)兒顆粒是純中藥制劑，其成分中毛大丁草主治脾胃虛弱、反復(fù)嘔吐、久瀉不止、小兒疳積;一點(diǎn)紅治療小兒血?dú)馓撊酢⑽S消瘦;蜘蛛香主治小兒食疳諸積、泄瀉下痢、腹脹等癥狀;山梔花有清虛熱等功效，諸藥共同起到醒脾開胃之效。

綜上所述：根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查對腹瀉病人作出病原學(xué)診斷，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合口服醒脾養(yǎng)兒顆粒，可以針對病毒性腹瀉的發(fā)病機(jī)制，減輕腸黏膜水腫、促進(jìn)微絨毛的修復(fù)、恢復(fù)其吸收功能、具有止瀉作用，醒脾開胃、養(yǎng)血定神、共同提高胃腸道機(jī)能。本組資料顯示，應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒輔助治療小兒諾如病毒性腹瀉效果顯著，但例數(shù)較少，臨床應(yīng)進(jìn)一步積累經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

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周力平 西咪替丁聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒病毒性腹瀉的療效觀察 《中外醫(yī)學(xué)研究》[J].2014，12（5）：126.

唐震，鄭東宇，馬愷，等. 2013—2014 年江蘇省食源性疾病中諾如病毒的分子流行病學(xué)分析. 《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）》[J].2016.10：1214

武賢美.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合媽咪愛治療小兒腹瀉療效觀察.《方藥應(yīng)用中國民間療法》[J].2017，2：48