傅小龍

在探索抗腫瘤治療的道路上，手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療以及靶向治療，已構(gòu)成了四位一體的治療策略。放射治療作為局部治療方法，可以治療、控制癌癥，或減輕病人的痛苦，改善生活質(zhì)量，在癌癥治療中扮演著不可或缺的重要角色。約有50%的腫瘤患者，在治療中需要放射治療的參與。我們以淺顯易懂的方式，將放射治療殺死癌細(xì)胞的原理和為何會(huì)產(chǎn)生副作用的原理告訴大家，希望患者建立對(duì)放射治療的正確觀念，不要害怕放射治療。

什么是放射治療 放射治療是利用高能量的射線來治療腫瘤的一種方法。放射治療具有殺滅腫瘤細(xì)胞，也具有破壞腫瘤細(xì)胞生長、繁衍或擴(kuò)散的能力。一般來說，射線會(huì)影響所有的細(xì)胞，不過正常的細(xì)胞能更好地抵抗射線或從射線的影響中復(fù)原，即癌細(xì)胞比正常細(xì)胞對(duì)射線的破壞力更敏感。

為什么要分多次來照射 放射線是高能的X光，放射線機(jī)器會(huì)將這能量準(zhǔn)確地送達(dá)目標(biāo)位置，它會(huì)破壞細(xì)胞里面DNA雙螺旋體，使得DNA鍵斷裂，細(xì)胞因而失去再生功能。在治療范圍內(nèi)的正常組織以及惡性腫瘤細(xì)胞，均勻且平等地接受同樣放射線劑量，在經(jīng)過5～7周的療程后，惡性腫瘤細(xì)胞被削減，而正常組織仍能保有一定的功能。正常組織的修復(fù)功能要優(yōu)于惡性腫瘤細(xì)胞；惡性腫瘤細(xì)胞多處在分裂的狀況下，放射治療對(duì)正在分裂中的細(xì)胞之殺傷力，遠(yuǎn)高于在靜止期的正常組織，將此兩大因素合并，利用分次治療的方式就可達(dá)到目的。

放射治療安全嗎 直線加速器是目前最普遍使用的放射線治療儀器，這種儀器本身不具有輻射性。它以高電壓加速電子動(dòng)能，再將電子動(dòng)能轉(zhuǎn)換成放射線能量的方式，放出光子射線。目前，以光子為主的直線加速器，要將足夠殺死癌細(xì)胞的放射線送到身體內(nèi)部的腫瘤區(qū)，必須經(jīng)過位于腫瘤與身體表面的正常組織。但是，經(jīng)由計(jì)算軟件及影像的進(jìn)步，使放射腫瘤科醫(yī)師定位病人的腫瘤更精準(zhǔn)，可以更精準(zhǔn)地將必須劑量，送到病人的惡性腫瘤區(qū)，從而提高療效，降低副作用。

另外，放射治療結(jié)束后，要定期隨訪，這對(duì)后期康復(fù)很重要，也是為了確定是否有癌癥復(fù)發(fā)的跡象。