李小偉

2019年4月3日，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合召開全國綜合防控兒童青少年近視暨推進學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作視頻會議，推動教育部、國家衛(wèi)生健康委員會與各省級人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視綜合防控責任書，進一步加強新時代綜合防控兒童青少年近視和學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作。

2018年，習(xí)近平總書記對青少年學(xué)生近視問題作出重要指示：我國學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關(guān)系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。

教育部歷來重視學(xué)生近視防控工作。多年來，從加強頂層設(shè)計、創(chuàng)新體制機制入手，通過規(guī)范辦學(xué)行為、建章立制、普及眼保健操、加大宣傳教育力度等舉措著力遏制青少年近視發(fā)病率，建立起了全方位、全過程、全覆蓋的青少年近視防控體系。4月3日召開的全國綜合防控兒童青少年近視暨推進學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作視頻會議，已是不到一年時間，教育部對防控兒童青少年近視工作進行的第3次部署。

近視對青少年的危害由來已久，我國青少年體質(zhì)30多年持續(xù)下降，其中近視率居高不下與肥胖檢出率不斷增長成為危害青少年健康成長的“元兇”。

我國青少年學(xué)生近視率居高不下現(xiàn)狀不容樂觀。2014年我國學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果表明：學(xué)生視力不良檢出率繼續(xù)增高且呈低齡化趨勢，調(diào)查顯示，7～12歲小學(xué)生、13～15歲初中生、16～18歲高中生及19～22歲大學(xué)生的視力不良檢出率分別為45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。近30年持續(xù)居高不下。

學(xué)生視力不良的原因有很多，但近距離用眼時間過長是根本原因，而課業(yè)負擔過重、長時間玩游戲機、上網(wǎng)、看電視、使用手機等行為習(xí)慣則加劇了近視的發(fā)生。

2014年開展的全國學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測，同時對261900名小學(xué)四年級以上學(xué)段的學(xué)生進行了問卷調(diào)查。調(diào)查顯示，14.1%的小學(xué)生、36.9%的初中生和54.1%的高中生感到“學(xué)業(yè)負擔很重或比較重”;11.4%的小學(xué)生、38.9%的初中生、46.8%的高中生每日家庭作業(yè)時間在2h以上;約有23.8%的中小學(xué)生每天看電視或用電腦時間在1h以上，更為嚴重的是，3.5%的中小學(xué)生超過了3h。

相關(guān)分析表明，體育鍛煉時間，看電視、玩游戲時間，家庭作業(yè)時間及睡眠時間與學(xué)生視力不良檢出率有明顯的相關(guān)性，如，每天體育鍛煉時間不足一小時的學(xué)生，其視力不良檢出率高于每天體育鍛煉時間大于一小時學(xué)生的視力不良檢出率;而每天睡眠時間大于10h的學(xué)生近視發(fā)生的情況少于每天睡眠不足6h的學(xué)生。

在電子時代，越來越多的中小學(xué)生沉溺于“屏幕”中，有調(diào)查表明，約有20.2%的中學(xué)生每天用于上網(wǎng)、看電視、玩游戲的時間在一個小時左右;雙休日，約有14.8%的中學(xué)生留戀“屏幕”的時間在120min以上。由于將大量時間用于做作業(yè)或沉溺于網(wǎng)絡(luò)，以至于廣大中小學(xué)生很少有時間參加體育活動，更難以形成健康的生活方式和行為習(xí)慣。

為貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示精神，2018年教育部會同國家衛(wèi)生健康委員會等有關(guān)部門研究制訂了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（以下簡稱《方案》）?！斗桨浮诽岢瞿繕耍旱?023年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點以上，近視高發(fā)省份每年降低1個百分點以上。到2030年，實現(xiàn)全國兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下，國家學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率達25%以上。

《方案》對學(xué)校教育提出了新的任務(wù)，對于學(xué)校體育工作而言既是機遇也是挑戰(zhàn)。機遇在于，《方案》的實施無疑是對增強青少年體質(zhì)加強青少年體育的一次再落實，必須通過體育的力量和手段，多措并舉、綜合施力，方能實現(xiàn)學(xué)生近視率的切實下降。

改變學(xué)生視力居高不下的狀況是對學(xué)校體育工作的巨大挑戰(zhàn)，因為防控兒童青少年近視不僅是加強青少年體育增強青少年體質(zhì)那么簡單，它是一項系統(tǒng)工程，需要各相關(guān)部門關(guān)心、支持、參與，只有營造出政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注、全社會關(guān)心的良好氛圍，才會讓每個孩子擁有明亮的眼睛和光明的未來成為可能。

做好近視防控工作要在以下方面著力：一是要減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負擔。近視發(fā)生的最大禍根是長時間近距離用眼，因此，降低近視率的首要任務(wù)就是減少用眼時間。減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負擔是教育部門和學(xué)校的首要任務(wù)，學(xué)校必須嚴格依據(jù)國家課程方案和課程標準組織安排教學(xué)活動，嚴格按照“零起點”正常教學(xué)，注重提高課堂教學(xué)效益，不得隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進度。要在以下方面有所作為：強化年級組和學(xué)科組對作業(yè)數(shù)量、時間和內(nèi)容的統(tǒng)籌管理;小學(xué)一、二年級不布置書面家庭作業(yè)，三至六年級書面家庭作業(yè)完成時間不得超過60min，初中不得超過90min，高中階段也要合理安排作業(yè)時間;寄宿制學(xué)校要縮短學(xué)生晚上學(xué)習(xí)時間;科學(xué)布置作業(yè)，提高作業(yè)設(shè)計質(zhì)量，促進學(xué)生完成好基礎(chǔ)性作業(yè)，強化實踐性作業(yè)，減少機械、重復(fù)訓(xùn)練，不得使學(xué)生作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。

二是要加強體育鍛煉與戶外活動。在減輕學(xué)生負擔的同時，更要加大體育運動，讓學(xué)生享受體育的樂趣。北京市密云區(qū)近年來切實落實每天一小時體育活動時間，大力推進陽光體育集體跑步活動，小學(xué)生、初中生到高中生每天的跑步量都超過了國家的要求。在一系列增強體質(zhì)的舉措下，密云區(qū)中小學(xué)生身體素質(zhì)得到明顯提升，全區(qū)學(xué)生近視率從2013年的51.83%下降到2017年的49.38%。北京市密云區(qū)的經(jīng)驗從另外一個側(cè)面說明，體育運動和體育鍛煉在增強學(xué)生體質(zhì)，預(yù)防和減輕近視中具有不可替代的作用，必須強化體育課和課外鍛煉，用體育的力量改變學(xué)生近視率居高不下的現(xiàn)狀。

要做好學(xué)校體育工作，就要按照全國教育大會上習(xí)近平總書記提出的，樹立“健康第一”的教育理念，開齊開足體育課、配齊配足體育教師;要幫助學(xué)生在體育鍛煉中享受樂趣、增強體質(zhì)、健全人格、錘煉意志;要嚴格落實體育與健康課程課時，確保小學(xué)一、二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中每周2課時，同時，每天安排25～30min大課間體育活動，使每天體育活動時間達到一小時以上。

體育教師是落實每天一小時體育活動時間的具體執(zhí)行人，要充分發(fā)揮他們的主觀能動性和聰明才智，開發(fā)更多學(xué)生喜愛的課程和學(xué)生喜愛的運動項目，滿足不同學(xué)生的體育需求，真正幫助學(xué)生享受體育樂趣、進而達到增強體質(zhì)、健全人格、錘煉意志的目標。結(jié)合教育部門的相關(guān)要求，布置好家庭體育作業(yè)，通過小手拉大手，形成良好的家庭體育氛圍。上好課是體育教師的“頭等大事”，體育教師要深刻關(guān)注學(xué)校體育課堂的改革，在教育行政部門和教研部門的指導(dǎo)下做好3件事：“教”，教會學(xué)生們基本健康知識、基本運動技能、專項運動;“練”，體育作業(yè)、課余訓(xùn)練要成體系化;“賽”，深入開展班級聯(lián)賽、年級聯(lián)賽、校際聯(lián)賽等競賽，要讓每名學(xué)生都能參與到競賽中，養(yǎng)成健康行為和健康生活方式。

三是要科學(xué)防控。近一段時間，兒童青少年近視矯正領(lǐng)域亂象頻發(fā)，嚴重誤導(dǎo)近視兒童青少年和家長，威脅兒童青少年視力健康，引起社會廣泛關(guān)注。國家衛(wèi)生健康委員會、中央網(wǎng)信辦、教育部等6部門為此聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作 切實加強監(jiān)管的通知》（以下簡稱《通知》）?！锻ㄖ分赋?，兒童青少年近視后，在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視不能治愈。只有通過科學(xué)用眼、增加戶外活動時間、減少長時間近距離用眼等方式預(yù)防、控制和減緩近視。因此，我們必須對目前存在的虛假、夸大宣傳等問題說“不”，對近視矯正對外宣傳中使用“康復(fù)”“恢復(fù)”“降低度數(shù)”“近視治愈”等表述說“不”，運用科學(xué)的理念和方法，保護好孩子們的視力健康。

在健康中國大背景下，體育、教育、醫(yī)學(xué)結(jié)合服務(wù)人類健康已成未來發(fā)展趨勢，期待學(xué)校體育在教育現(xiàn)代化和健康中國建設(shè)中發(fā)揮更大作用。