垢金輝 天津醫(yī)科大學(xué)寶坻臨床學(xué)院；天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 （天津 301800）

內(nèi)容提要： 目的：為了分析平衡儀訓(xùn)練對踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后本體感覺康復(fù)的臨床效果。方法：選取本院2016年2月～2018年8月收治的52例踝關(guān)節(jié)骨折患者為研究對象，將其基于隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和試驗組，每組包括患者26例。對照組患者在術(shù)后采用常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，試驗組患者在術(shù)后應(yīng)用平衡儀進(jìn)行訓(xùn)練，觀察兩組患者治療后的Baird-Jackson踝關(guān)節(jié)評分、睜眼穩(wěn)定指數(shù)、閉眼穩(wěn)定指數(shù)和平均軌跡誤差。結(jié)果：試驗組患者的Baird-Jackson踝關(guān)節(jié)評分、睜眼穩(wěn)定指數(shù)、閉眼穩(wěn)定指數(shù)和平均軌跡誤差分別為（76.94±12.17）分、（1.86±0.25）、（2.45±0.36）和（39.82±6.13）%，均優(yōu)于對照組患者的（65.22±11.20）分、（2.24±0.38）、（3.84±0.68）和（52.55±9.35）%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對于踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后應(yīng)用平衡儀進(jìn)行訓(xùn)練可以更好促進(jìn)善患者本體感覺康復(fù)，效果顯著。

踝關(guān)節(jié)在人體運動中具有重要作用，直接影響人體站立、行走以及下蹲等動作的完成。因此如果踝關(guān)節(jié)發(fā)生骨折，會嚴(yán)重限制患者的行為能力[1-3]。目前臨床踝關(guān)節(jié)骨折主要采用手術(shù)進(jìn)行治療，踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后由于踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以及踝關(guān)節(jié)周圍本體感受器未能完全康復(fù)，患者難以開展中等及以上強度的運動[4-5]。因此踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后除了要恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度之外，還應(yīng)該恢復(fù)患者骨折周圍的本體感覺功能，進(jìn)而提高下肢活動的協(xié)調(diào)性[6-7]。平衡儀是近些年新研發(fā)的康復(fù)訓(xùn)練儀器，有助于改善患者的本體感覺功能[8-10]?；诖?，本文以本院患者為研究對象分析了平衡儀訓(xùn)練對踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后本體感覺康復(fù)的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年2月～2018年8月收治的52例踝關(guān)節(jié)骨折患者為研究對象，將其基于隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和試驗組，每組包括患者26例。對照組踝關(guān)節(jié)骨折患者中男性和女性患者分別為20例和6例，年齡范圍為17～51歲，平均（25.67±4.56）歲，包括開放性骨折患者4例，閉合性骨折患者22例。試驗組踝關(guān)節(jié)骨折患者中男性和女性患者分別為21例和5例，年齡范圍為18～49歲，平均（25.84±4.47）歲，包括開放性骨折患者5例，閉合性骨折患者21例。兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者的一般資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間可以對比。

1.2 方法

對照組踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后開展常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，主要內(nèi)容包括主動力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動術(shù)訓(xùn)練以及步行訓(xùn)練等[11-12]。

試驗組踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后在對照組康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上采用平衡儀進(jìn)行訓(xùn)練，主要目的是為了改善患者的本體感覺和平衡功能。設(shè)置平衡儀基礎(chǔ)訓(xùn)練初始參數(shù)為軀干區(qū)間不限、幅度為5cm、不穩(wěn)定系數(shù)為5，后基于患者的訓(xùn)練效果來適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練參數(shù)，提高訓(xùn)練難度。平衡儀訓(xùn)練分為單足訓(xùn)練和雙足訓(xùn)練，每種訓(xùn)練方式均包括負(fù)重控制訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練和運動控制訓(xùn)練等內(nèi)容。每組訓(xùn)練為2min，重復(fù)2次，組間休息1min，每天開展平衡儀訓(xùn)練1次。除了上述針對性訓(xùn)練之外，還可以采用場景訓(xùn)練來提高訓(xùn)練的趣味性，包括滑雪游戲、射擊游戲、平衡球訓(xùn)練以及切水果訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的Baird-Jackson踝關(guān)節(jié)評分、睜眼穩(wěn)定指數(shù)、閉眼穩(wěn)定指數(shù)和平均軌跡誤差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對各項指標(biāo)均采用±s形式表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計兩組踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)患者康復(fù)治療后的Baird-Jackson踝關(guān)節(jié)評分、睜眼穩(wěn)定指數(shù)、閉眼穩(wěn)定指數(shù)和平均軌跡誤差進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示試驗組患者的Baird-Jackson踝關(guān)節(jié)評分、睜眼穩(wěn)定指數(shù)、閉眼穩(wěn)定指數(shù)和平均軌跡誤差分別為（76.94±12.17）分、（1.86±0.25）、（2.45±0.36）和（39.82±6.13）%，均優(yōu)于對照組患者的（65.22±11.20）分、（2.24±0.38）、（3.84±0.68）和（52.55±9.35）%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1.兩組踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)患者康復(fù)治療后各項指標(biāo)對比分析

3.討論

本文以本院患者為研究對象分析了平衡儀訓(xùn)練對踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后本體感覺康復(fù)的臨床效果，結(jié)果顯示康復(fù)治療后試驗組踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)患者在Baird-Jackson踝關(guān)節(jié)評分、睜眼穩(wěn)定指數(shù)、閉眼穩(wěn)定指數(shù)和平均軌跡誤差方面均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。這表明對于踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后應(yīng)用平衡儀進(jìn)行訓(xùn)練可以更好促進(jìn)改善患者本體感覺康復(fù)。