韓冷 天津市泰達(dá)醫(yī)院 （天津 300457）

內(nèi)容提要： 目的：為了分析振動(dòng)排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床效果。方法：選取本院2016年5月～2018年5月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者為研究對象，基于治療方式的不同將其分為對照組和試驗(yàn)組，對照組患者采用人工扣背排痰法進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患者采用振動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行治療，觀察兩組患者的濕啰音消失例數(shù)、24h排痰量、抗生素使用時(shí)間以及住院時(shí)間。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的濕啰音消失例數(shù)為35（87.50%），明顯多于對照組患者的26（65.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的24h排痰量為（44.69±9.62）mL，明顯多于對照組患者的（25.87±6.63）mL，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的抗生素使用時(shí)間和住院時(shí)間分別為（7.73±1.85）d和（9.45±2.28）d，均優(yōu)于對照組患者的（11.32±2.68）d和（13.36±2.82）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行治療可以更好改善患者的臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)。

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有較高的病死率[1]。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示慢性阻塞性肺疾病在全球死亡原因排第4位。支氣管腔內(nèi)黏液分泌以及蓄積過度是導(dǎo)致氣道阻塞、引發(fā)氣道痙攣，造成氣流受限，危及患者生命的主要原因[2-4]。因此在慢性阻塞性肺疾病治療中采取有效的排痰方法，將患者氣道內(nèi)的痰液快速有效排除是治療的關(guān)鍵[5]。傳統(tǒng)常用的排痰措施為扣背排痰法、霧化吸入及吸痰等[6-7]。隨著振動(dòng)排痰機(jī)的逐漸成熟和完善，其在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛[8-9]。為了進(jìn)一步分析振動(dòng)排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床效果，本文以本院患者為研究對象開展對比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.研究對象和方法

1.1 研究對象

選取本院2016年5月～2018年5月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者為研究對象?；谥委煼绞降牟煌瑢⑵浞譃閷φ战M和試驗(yàn)組，每組患者40例。對照組患者中男性和女性分別為25例和15例，年齡為47～70歲，平均（59.15±6.22）歲，病程時(shí)間為5～15年，平均（10.58±2.76）年。試驗(yàn)組患者中男性和女性分別為24例和16例，年齡為45～71歲，平均（58.79±6.45）歲，病程時(shí)間為5～16年，平均（10.74±2.83）年。對比兩組慢性阻塞性肺疾病患者的一般資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P＞0.05），組間可以對比。

1.2 方法

首先對兩組慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括抗炎治療、止咳化痰治療、霧化吸入治療、解痙平喘治療以及無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等。在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用人工扣背排痰法進(jìn)行治療，操作者左手扶住患者，右手五指并攏，向掌心彎曲，利用腕部力量從外向內(nèi)、由上而下對患者的胸背部進(jìn)行有節(jié)奏的叩擊，以患者能忍受的力度為宜，每分鐘叩擊40～50次，總叩擊時(shí)間控制在10～15min，每天叩擊2～3次，均在餐前進(jìn)行。試驗(yàn)組患者采用振動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行治療，讓患者取半臥位、側(cè)臥位或者坐位，選取合適的叩擊頭，基于患者的病情、耐受度以及反應(yīng)情況設(shè)置振動(dòng)頻率為10～20Hz，操作者手持振動(dòng)排痰機(jī)手柄，由外向內(nèi)，由上向下有序移動(dòng)叩擊頭對患者的胸背部進(jìn)行叩擊排痰，注意動(dòng)作要輕柔[10]。每次叩擊時(shí)間為10～15min，2～3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的濕啰音消失例數(shù)、24h排痰量、抗生素使用時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0軟件，采用±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的濕啰音消失例數(shù)、24h排痰量、抗生素使用時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者的濕啰音消失例數(shù)為35（87.50%），明顯多于對照組患者的26（65.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的24h排痰量為（44.69±9.62）mL，明顯多于對照組患者的（25.87±6.63）mL，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的抗生素使用時(shí)間和住院時(shí)間分別為（7.73±1.85）d和（9.45±2.28）d，均優(yōu)于對照組患者的（11.32±2.68）d和（13.36±2.82）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1.兩組慢性阻塞性肺疾病患者的各項(xiàng)臨床治療指標(biāo)對比分析

3.討論

本文以本院患者為研究對象分析了振動(dòng)排痰機(jī)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療中的臨床效果，結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者在濕啰音消失例數(shù)、24h排痰量、抗生素使用時(shí)間以及住院時(shí)間方面均優(yōu)于對照組患者。這表明對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行治療可以更好改善患者的臨床癥狀，促使患者早日康復(fù)。