王京

摘要：目的：研究探討心臟瓣膜置換術(shù)后ICU監(jiān)護的臨床護理。方法：研究時間段為2018.6月～2019.6月，研究對象為該時間段在我院進行心臟瓣膜置換術(shù)的病患，選取例數(shù)為70例，根據(jù)護理的方法將病患平均分為常規(guī)組（進行常規(guī)的護理）和研究組（進行ICU監(jiān)護護理），對比兩組護理的效果。結(jié)果：在護理效果的對比上，研究組的護理效果相對較好;在并發(fā)癥發(fā)生概率對比上，研究組發(fā)生的概率相對較低;在對治療滿意度的對比上，研究組的滿意度相對較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。結(jié)論：對進行心臟瓣膜置換術(shù)治療的病患，采用ICU監(jiān)護護理能夠更好的提高護理的效果，降低病患并發(fā)癥的發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：心臟瓣膜置換術(shù);ICU監(jiān)護;臨床護理

【中圖分類號】R365???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0117-01

心臟瓣膜病在臨床上是較為常見的心臟疾病，在臨床上的發(fā)病概率比較高，會對病患的身體健康產(chǎn)生嚴重的影響[1]。心臟瓣膜病主要的發(fā)病部位為二尖瓣三尖瓣以及主動脈瓣等，受到風濕熱、退行性改變以及黏液變形的影響，導(dǎo)致病患出現(xiàn)心臟功能異常的現(xiàn)象[2]。隨著病患病情的進展會出現(xiàn)心力衰竭淡瓣膜以及多瓣膜病變的現(xiàn)象，病患在臨床上的主要表現(xiàn)為心臟擴大、呼吸困難以及肺部濕羅音等[3]。目前在臨床上主要采用心臟瓣膜置換術(shù)對病患進行治療，由于患病部位在心臟對病患的身體影響較大，因此需要采取適當?shù)淖o理干預(yù)措施對病患進行護理干預(yù)。本文研究探討心臟瓣膜置換術(shù)后ICU監(jiān)護的臨床護理，具體內(nèi)容如下。

1資料方法

1.1資料：研究時間段為2018.6月～2019.6月，研究對象為該時間段在我院進行心臟瓣膜置換術(shù)的病患，選取例數(shù)為70例，根據(jù)護理的方法將病患平均分為常規(guī)組（進行常規(guī)的護理）和研究組（進行ICU監(jiān)護護理）。常規(guī)組中男性病患所占比例為21，女性病患所占比例為14，年齡最小為32歲，年齡最大為72歲，年齡段平均數(shù)值為（52±2.3）歲;研究組中男性病患所占比例為22，女性病患所占比例為13，年齡最小為32歲，年齡最大為73歲，年齡段平均數(shù)值為（52.5±2.6）歲，兩組病患一般資料對比P值范圍大于0.05，無統(tǒng)計學方面的意義。

1.2方法：常規(guī)組病患采用常規(guī)的方法進行護理，具體為對病患的各項生命指標進行隨時監(jiān)控，對病患進行用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要及時向主治醫(yī)生進行匯報。

研究組病患則進行ICU監(jiān)護護理，具體為：（1）首先對病患的ICU循環(huán)系統(tǒng)進行監(jiān)護護理。護理人員對病患的心電圖進行嚴格的檢測并進行記錄，對于出現(xiàn)心動過緩的現(xiàn)象需要使用起搏器對病患進行處理，囑咐病患根據(jù)醫(yī)生的要求按時服用藥物。病患在完成手術(shù)之后需要對病患的中心靜脈壓的數(shù)值進行測量，在無菌的環(huán)境下進行嚴格的操作，定時對病患的水電解質(zhì)以及血氣數(shù)值進行檢測。（2）對病患ICU管道進行監(jiān)護護理。病患在完成手術(shù)之后需要進行引流處理，在護理的過程中藥確保引流管的通暢以及密閉性，護理人員要對病患引流的顏色以及性質(zhì)進行觀察，對病患身上所有的管道管口以及接口進行消毒處理。（3）對病患ICU抗凝進行監(jiān)護護理。在對病患的引流管進行拔除之后，如果病患無異常現(xiàn)象則可以根據(jù)醫(yī)生的囑咐對病患給予抗凝藥物進行治療，對病患凝血酶的原活性以及凝血酶的原時間進行密切的觀察，并根據(jù)病患的具體情況對抗凝藥物的劑量進行調(diào)整。（4）對病患進行心理護理。病患在進行治療護理的過程中由于受到病情以及環(huán)境的影響，會產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良心理情緒，因此在進行護理的過程中護理人員需要主動和病患進行溝通，了解病患的心理情況，使用溫和的語言對病患進行安撫并轉(zhuǎn)移注意力，減少不良情緒的產(chǎn)生。

1.3觀察指標

在本文的研究中主要對比兩組護理的效果、并發(fā)癥發(fā)生的概率以及對護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計學軟件為SPSS21.0，計量資料為（x±s），計數(shù)資料為%，兩組數(shù)據(jù)對比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2結(jié)果

2.1護理效果：研究組病患護理效果為優(yōu)的例數(shù)為21例，效果為良好的例數(shù)為11例，總體優(yōu)良率為91.4%;常規(guī)組病患護理效果為優(yōu)的例數(shù)為18例，效果為良好的例數(shù)為9例，總體優(yōu)良率為77.1%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，研究組病患護理的效果相對較好。

2.2并發(fā)癥發(fā)生的概率：在研究組中有2例病患出現(xiàn)了并發(fā)癥現(xiàn)象，發(fā)生概率為5.7%;常規(guī)組中有5例病患出現(xiàn)了并發(fā)癥現(xiàn)象，發(fā)生概率為14.3%。兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生的概率相對較低（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

2.3對護理的滿意度：研究組中對護理表示非常滿意為20例，表示滿意為13例，總體滿意度為94.3%;常規(guī)組中對護理表示非常滿意為19例，表示滿意為10例，總體滿意度為82.8%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，研究組對護理的滿意度相對較高（P值范圍在0.05）。

3討論

心臟瓣膜病在臨床上較為常見，病情會對病患體內(nèi)的血液流動以及生活質(zhì)量構(gòu)成嚴重的威脅。目前對心臟瓣膜病主要采用心臟瓣膜置換術(shù)進行治療，所取得的治療效果相對較好，但是在進行治療的過程中由于對病患身體所造成的負擔較大，因此恢復(fù)的過程相對較慢。為了讓病患能夠更好的恢復(fù)治療，需要采用針對性的護理方式對病患進行護理干預(yù)ICU監(jiān)護護理主要是以病患作為主體，在以人為本的原則上對病患展開護理方面的工作，在進行護理的過程中會對病患的血壓、心率以及脈搏等數(shù)值進行詳細觀察和記錄，病患一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象需要及時進行處理。對病患的引流管道進行護理監(jiān)控，防止感染的發(fā)生，并關(guān)注病患的心理健康情況，幫助病患減少不良的心理情緒。和常規(guī)的護理方法相比，ICU監(jiān)護護理更具有針對性，能夠為病患帶來更好的護理效果。

本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，在護理效果的對比上，研究組的護理效果相對較好;在并發(fā)癥發(fā)生概率對比上，研究組發(fā)生的概率相對較低;在對治療滿意度的對比上，研究組的滿意度相對較高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

由此可見，對進行心臟瓣膜置換術(shù)治療的病患，采用ICU監(jiān)護護理能夠更好的提高護理的效果，降低病患并發(fā)癥的發(fā)生概率。

參考文獻

[1]馬彥欣.對重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術(shù)后采用ICU護理效果的分析與探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（06）：781-782.

[2]崔茜，孟夢.重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術(shù)后重癥監(jiān)護室護理要點[J].國際移植與血液凈化雜志，2018，16（05）：36-37.

[3]周愛芳.心臟瓣膜置換術(shù)后ICU監(jiān)護的臨床護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（02）：157-158.