劉軍

【摘要】目的：研究高血壓伴高血脂患者行半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療效果。方法：選擇醫(yī)院收治的86例高血壓合并高血脂患者，“隨機數(shù)字表法”分觀察組（半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯）與對照組（西醫(yī)療法）各43例，兩組療效比較。結(jié)果：治療前比較兩組血壓值無差異，P>0.05;治療后與對照組比較，觀察組DBP、SBP值較低;TG值、TC值、LDL-C值較低，HDL-C值較高;P<0.05。結(jié)論：半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療高血壓伴高血脂患者能提高療效、穩(wěn)定病情，值得推崇。

【關(guān)鍵詞】高血壓;高血脂;半夏白術(shù)天麻湯;溫膽湯;治療效果

【中圖分類號】R365???? 【文獻標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0136-01

目前，臨床較常見病癥是高血壓、高血脂，前者以動脈血壓升高為特征，部分群體伴血管、腎臟等器質(zhì)性病變，機體長期呈高血壓狀態(tài)、嚴(yán)重損害重要器官，增加并發(fā)癥風(fēng)險[1];后者因代謝功能障礙、脂質(zhì)轉(zhuǎn)運障礙引起甘油三脂、血清總膽固醇代謝異常，高血脂對血管內(nèi)皮造成損害、增加血管粥樣硬化風(fēng)險，對各臟器的血液灌流、供氧產(chǎn)生影響，甚至斑塊破裂引起心腦栓塞、危及生命，上述兩種疾病均是誘導(dǎo)心腦血管疾病的誘因，因此早期探尋經(jīng)濟、有效的治療方式，受到臨床重視。李萍[2]學(xué)者認為，硝苯地平治療此病能提高療效，穩(wěn)定血壓、改善血脂水平，但長期用藥易引起毒副反應(yīng)、影響預(yù)后，未獲得患者青睞、認可，基于上述背景，本研究分析高血壓伴高血脂患者行半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1? 基線資料：選擇2018.3-2019.4醫(yī)院收治的86例高血壓合并高血脂患者，隨機分兩組各43例，兩組基線資料如下表所示，兩組比較（P>0.05）。

1.2? 方法：對照組：西醫(yī)療法，患者單次服用20mg硝苯地平緩釋片，2次/d;單次服用0.6g血脂康，2次/d。

觀察組：半夏白術(shù)天麻湯+溫膽湯，涉及中藥材有：白術(shù)、竹茹、半夏、天麻、地龍各9g，遠志、紅花、茯苓、丹參、郁金、甘草各12g，山楂、鉤藤各15g，橘皮6g，上述中藥材清水煎煮取汁300ml，分早晚溫服，150ml/次。

兩組患者持續(xù)治療時間均是1個月。

觀察指標(biāo)

血壓值：治療前后采用電子血壓計（歐姆龍HEM-7124）測定兩組舒張壓-DBP、收縮壓-SBP，每日測量3次、獲取平均值[3]。

血脂水平：采集患者晨間、空腹時肘部靜脈血3ml，美國貝克曼AU5800型全自動生化分析儀+膽固醇氧化酶法測定三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.3? 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料（血壓值及血脂水平）以x-±s表示，t檢驗;計數(shù)資料以率表示，χ2檢驗。P<0.05（有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 血壓值：治療前比較兩組血壓值無差異，P>0.05;治療后觀察組DBP、SBP值較對照組低，P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)意義），見表2。

2.2 血脂水平：觀察組TG值、TC值、LDL-C值較對照組低，HDL-C值較對照組高，P<0.05，見表3。

3 討論

中醫(yī)學(xué)表明[4]，高血壓伴高血脂屬于“眩暈”“痰濁”等范疇，病機是脾失健運、肝失疏泄，因此遵守溫涼并濟、補脾燥濕及化痰息風(fēng)的治療原則，利于穩(wěn)定病情、緩解不適，保護血管功能、改善預(yù)后效果。有研究報道，半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療此病能提高療效，其是臨床較常見古方，藥方中天麻具有止頭眩、平肝熄風(fēng)功效;半夏有燥濕化痰、降逆止嘔功效;白術(shù)有健脾燥濕、祛濕化痰功效;茯苓有健脾燥濕功效;陳皮有理氣化痰功效;鉤藤有化痰生風(fēng)、平肝潛陽功效;甘草能調(diào)和諸藥、發(fā)揮化痰和中功效，諸藥聯(lián)合能起到良好的降壓、降脂作用。現(xiàn)代藥理學(xué)表明，半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯能調(diào)節(jié)血脂、降低體內(nèi)脂質(zhì)過氧化程度，緩解細胞受損程度、改善血管內(nèi)皮功能，保護血管、控制血壓波動，且此藥方能減少冠狀動脈血管、緩解外周血管阻力，起到降壓、降血脂作用，療效確切、安全可靠。

研究示：治療前比較兩組血壓值無差異，P>0.05;治療后觀察組DBP、SBP值較對照組低;TG值、TC值、LDL-C值較對照組低，HDL-C值較對照組高;P<0.05（具統(tǒng)計學(xué)意義），說明本文與劉艷玲等[5]文獻結(jié)果接近，因此半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療此病能促進疾病轉(zhuǎn)歸、緩解不適，達到遠期療效目的，具有較高的臨床價值。

綜上所述：高血壓伴高血脂患者行半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療能穩(wěn)定血壓、改善血脂水平，提高療效、具臨床可借鑒性。

參考文獻：

[1]劉慶舉.加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（020）：46.

[2]李萍.42例高血壓合并高脂血癥采用加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，5（6）：61-62.

[3]陳郁，梁斯敏.加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（17）：36-37.

[4]肖敏，易璽.半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療高血壓患者臨床觀察[J].光明中醫(yī)， 2018，33（23）：33-34.

[5]劉艷玲.半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病臨床可行性評價[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（2）：7-8.