楊曉霞

摘要：目的：對(duì)多功能取環(huán)鉗、傳統(tǒng)取環(huán)鉤在宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)之中的效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法：以2019年1月-2019年12月于我院行閉合性節(jié)育器取出術(shù)的100例婦女作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組及試驗(yàn)組各50例，其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)取環(huán)鉤進(jìn)行手術(shù)，試驗(yàn)組則采用多功能取環(huán)鉤實(shí)施手術(shù)，并對(duì)兩組研究對(duì)象取環(huán)成功率、手術(shù)用時(shí)、出血量、VAP評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組研究對(duì)象在取環(huán)成功率數(shù)據(jù)比較上未見(jiàn)顯著差異（P>0.05）;試驗(yàn)組研究對(duì)象手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量以及VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)則顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)之中，較之傳統(tǒng)取環(huán)鉤，多功能取環(huán)鉗更具優(yōu)勢(shì)，取環(huán)效率較高，且術(shù)中出血量更少，能夠有效緩解女性痛感。

關(guān)鍵詞：多功能取環(huán)鉗;傳統(tǒng)取環(huán)鉤;閉合性節(jié)育器

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0198-01

宮內(nèi)節(jié)育器具備長(zhǎng)效、便捷、效果優(yōu)異的基本特征，屬育齡期女性所偏好的避孕手段。時(shí)下，受各種因素的影響，宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)較為常見(jiàn)。傳統(tǒng)取環(huán)鉤是取出閉合性節(jié)育器的常用手段，不過(guò)在手術(shù)過(guò)程之中，容易傷及女性子宮壁，引發(fā)疼痛、出血等問(wèn)題，對(duì)于女性的身心健康有所不利。目前，有相關(guān)研究證實(shí)，多功能取環(huán)鉗取環(huán)效果優(yōu)異，同時(shí)能夠有效控制對(duì)于子宮壁的損傷。在此，本次研究對(duì)多功能取環(huán)鉗、傳統(tǒng)取環(huán)鉤取出閉合性節(jié)育器的實(shí)際效果進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取2019年1月-2019年12月于我院行閉合性節(jié)育器取出術(shù)的婦女作為研究對(duì)象，共錄入100例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其均分為對(duì)照組及試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組年齡范圍在25-42歲，平均年齡為（37.52±4.38）歲，孕次1-2次，平均孕次（1.32±0.24）次;試驗(yàn)組年齡范圍在26-43歲，平均年齡為（36.82±4.41）歲，孕次1-2次，平均孕次（1.34±0.26）次。兩組研究對(duì)象上述基礎(chǔ)資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），均無(wú)子宮器質(zhì)性疾病，簽署知情同意書(shū)，可展開(kāi)研究。

1.2 方法：試驗(yàn)組采用傳統(tǒng)取環(huán)鉤取出閉合性節(jié)育器，鋪設(shè)消毒鋪巾，明確閉合性節(jié)育器具體位置，采用傳統(tǒng)取環(huán)鉤鉤住閉合性節(jié)育器下緣，緩緩?fù)鉅坷?，在操作過(guò)程之中，務(wù)必小心謹(jǐn)慎，避免傷及子宮內(nèi)壁。

試驗(yàn)組采用多功能取環(huán)鉗取出閉合性節(jié)育器，鋪設(shè)消毒鋪巾，明確閉合性節(jié)育器具體位置，自宮頸探入多功能取環(huán)鉗，以鉗口頂部夾住節(jié)育器下緣，緩緩拉出，在此過(guò)程之中，保持動(dòng)作輕柔、緩慢，避免傷及子宮內(nèi)壁。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄兩組研究對(duì)象取環(huán)成功率、手術(shù)用時(shí)、出血量，采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（visual analogue scale，VAS）評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象疼痛情況，得分越高，則表明疼痛越強(qiáng)烈;反之，則表明疼痛越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所得數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，則組間數(shù)據(jù)比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 取環(huán)成功率：試驗(yàn)組50例研究對(duì)象之中，共計(jì)取環(huán)成功49例，環(huán)斷裂1例，取環(huán)成功率達(dá)98.00%;對(duì)照組50例研究對(duì)象之中，共計(jì)取環(huán)成功46例，環(huán)變形2例，環(huán)變形1例，環(huán)斷裂1例，取環(huán)成功率為92.00%。兩組研究對(duì)象在取環(huán)成功率數(shù)據(jù)比較上未見(jiàn)顯著差異（P>0.05 x?=1.894）。

2.2 手術(shù)情況：根據(jù)所得數(shù)據(jù)可知，兩組研究對(duì)象在手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量以及VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)比較上存在明顯差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

在以往很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，在我國(guó)計(jì)劃生育政策的影響下，我國(guó)育齡女性普遍選擇采用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)作為主要避孕手段，隨著我國(guó)政策的變化、使用年限等因素的影響，近年來(lái)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)十分普遍。傳統(tǒng)取環(huán)鉤在外拉之際，鉤前段易損及女性宮頸內(nèi)口、子宮下段，引發(fā)疼痛、出血等一系列問(wèn)題。多功能取環(huán)鉗能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)取環(huán)鉤在上述問(wèn)題上的弊端，近年來(lái)在宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)之中應(yīng)用較為廣泛。較之傳統(tǒng)取環(huán)鉤，多功能取環(huán)鉗的優(yōu)勢(shì)在于操作便捷，手術(shù)效果良好，對(duì)于各種類(lèi)型、大小、形態(tài)的子宮均較為適宜，不易損及子宮，有效緩解了女性的痛苦，對(duì)于防止穿孔的發(fā)生也具有一定的作用。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知，兩組研究對(duì)象在取環(huán)成功率數(shù)據(jù)比較上并無(wú)明顯差異（P>0.05）;試驗(yàn)組研究對(duì)象手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量以及VAS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)則顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。上述數(shù)據(jù)表明，兩種手術(shù)方式在取環(huán)成功率方面并無(wú)明顯差異，但多功能取環(huán)鉗的取環(huán)效果要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)取環(huán)鉤。

綜上所述，在宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)之中，多功能取環(huán)鉗對(duì)比傳統(tǒng)取環(huán)鉤更具優(yōu)勢(shì)，能夠顯著縮短取環(huán)時(shí)間，減少出血量，緩解女性痛感，其臨床價(jià)值應(yīng)予以肯定，可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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