摘 要：在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院檔案管理工作不管是檔案材料存儲或是承載檔案內(nèi)容的載體，都開始趨向于多元化方向發(fā)展。多數(shù)醫(yī)院內(nèi)大數(shù)據(jù)技術(shù)及管理水平不足的情況嚴(yán)重阻礙醫(yī)院內(nèi)檔案管理的有效開展，因此必須增強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，引進(jìn)大數(shù)據(jù)技術(shù)，針對檔案管理的手段實施創(chuàng)新改革，由此來推動醫(yī)院檔案管理水平的攀升。只有這樣才能切實符合大數(shù)據(jù)時代發(fā)展的要求，最終提升醫(yī)院檔案管理的整體效率。本文針對大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的沖擊進(jìn)行探討，由此提出應(yīng)對舉措以供參考。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);醫(yī)院檔案管理;沖擊;應(yīng)對

引言

當(dāng)今信息技術(shù)不斷發(fā)展，不管是群體還是個人在日常生活當(dāng)中都將由此產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)內(nèi)容，所形成的檔案內(nèi)容數(shù)量極為龐大。在醫(yī)院方面也是如此，大數(shù)據(jù)時代下的醫(yī)院檔案管理由此面臨巨大沖擊和挑戰(zhàn)。主要是相應(yīng)的數(shù)據(jù)規(guī)模越來越龐大，技術(shù)層面也日新月異，在此背景下要想切實做好醫(yī)院檔案的有效管理將面臨一定的難度。因此，為了能夠切實符合醫(yī)院個性化、高效化的信息發(fā)展需求，要求必須充分掌握大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的沖擊和影響，由此才能促使醫(yī)院檔案管理的持續(xù)強(qiáng)化。

一、大數(shù)據(jù)下醫(yī)院檔案管理發(fā)展機(jī)遇

1.給醫(yī)院提供海量檔案信息資源

以往醫(yī)院采用的檔案管理形式較為傳統(tǒng)，主要是以紙質(zhì)為主，整理成卷、件及份為單位的檔案存儲方式。通常這種檔案材料存儲方式，所包含的數(shù)據(jù)量相對較小，在針對數(shù)據(jù)保存和調(diào)取上都比較困難。當(dāng)今大數(shù)據(jù)時代的來臨，有效的改善了以往傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案存儲的方式，真正實現(xiàn)對醫(yī)院檔案信息數(shù)據(jù)存儲方式的轉(zhuǎn)變。大量檔案數(shù)據(jù)的生成，直接給云計算平臺構(gòu)建醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)提供了切實的保障。

2.給醫(yī)院檔案管理實現(xiàn)便捷的數(shù)據(jù)挖掘

除了大量的醫(yī)療服務(wù)文件外，醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)還具有大量的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，主要源于醫(yī)院持續(xù)業(yè)務(wù)發(fā)展和積累所得，具有極為重要的分析和利用價值。以往傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理都是以紙質(zhì)管理為主，多數(shù)紙質(zhì)文件材料本身處于一種被動運(yùn)用的狀態(tài)。甚至其中一些存放的檔案材料嚴(yán)重缺乏相應(yīng)的數(shù)據(jù)發(fā)掘工具，因此很容易被遺忘，難以獲得實際的運(yùn)用。而在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院檔案管理部門能夠充分利用數(shù)據(jù)查詢和分析的方式來查閱檔案內(nèi)容，并且還可實現(xiàn)及時的信息推送，結(jié)合用戶需要來建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)挖掘模型，并進(jìn)行聚類、分類和關(guān)聯(lián)。醫(yī)院通過大量數(shù)據(jù)分析，由此能夠?qū)?shù)據(jù)之間的關(guān)系加以明確，不斷發(fā)掘出切實有用的信息，最終給醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)大助力。

3.促使醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)功能性不斷突出

我國絕大多數(shù)醫(yī)院檔案管理都是以一種被動的狀態(tài)發(fā)展，所設(shè)立的相關(guān)檔案管理系統(tǒng)難以自主實現(xiàn)擴(kuò)展目標(biāo)。因此，隨著醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的不斷累積和發(fā)展，最終將面臨相應(yīng)的發(fā)展遲緩問題，進(jìn)而導(dǎo)致檔案管理工作的難度持續(xù)增大。而在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時代下，借助云計算和云儲存技術(shù)能夠很好的解決此類問題，能夠?qū)︶t(yī)院檔案管理系統(tǒng)所存儲的資源進(jìn)行優(yōu)化計算，從而為醫(yī)院檔案管理的擴(kuò)展提供充足空間。一般檔案管理的擴(kuò)展要求主要借助云計算技術(shù)結(jié)構(gòu)來實現(xiàn)，同時還需結(jié)合動態(tài)變化的需求來不斷擴(kuò)展檔案管理系統(tǒng)的實際容量，由此掌控醫(yī)院檔案管理更新所帶來的困難，降低對軟硬件方面的額外投資，最終降低醫(yī)院檔案管理的運(yùn)營成本。

二、大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的沖擊

1.數(shù)據(jù)存儲處理方面

大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院有大量的檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲和處理，在實際使用上主要通過相應(yīng)算法來實現(xiàn)內(nèi)容的提取。比如，將云盤技術(shù)作為檔案資源存儲的主要方法，則應(yīng)當(dāng)將動態(tài)存儲的醫(yī)療數(shù)據(jù)內(nèi)容及時上傳至云盤進(jìn)行妥善存儲和管理。當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院實際擁有的云技術(shù)難以切實保障數(shù)據(jù)存儲與處理的及時性。通過云技術(shù)來處理相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檔案信息，需要將數(shù)據(jù)從存儲點向處理點實時傳輸。大量數(shù)據(jù)的傳出最終還將直接致使數(shù)據(jù)傳輸阻塞，或者傳輸速度過慢而直接影響到數(shù)據(jù)處理的速度。最主要的是多數(shù)醫(yī)學(xué)檔案數(shù)據(jù)信息，其用戶都應(yīng)對充分結(jié)合自身需求來進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的檢索，同時要求應(yīng)對在某個時間段內(nèi)進(jìn)行大量數(shù)據(jù)內(nèi)容的檢索。如果只是單純的對某個文件進(jìn)行檢索，則需要對整體數(shù)據(jù)庫實施掃描處理，這種處理的方式將耗費(fèi)大量時間。因此，需要在數(shù)據(jù)存儲和獲取之間建立一套科學(xué)的索引系統(tǒng)，以此來提升醫(yī)院檔案信息資源的存儲和檢索效率。

2.檔案隱私安全方面

當(dāng)今大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院檔案管理工作的開展直接涉及隱私及安全方面的問題及挑戰(zhàn)，此類問題不僅僅體現(xiàn)在檔案管理的技術(shù)和概念方面，還更多體現(xiàn)在法律層面。大數(shù)據(jù)下云計算和互聯(lián)網(wǎng)云存儲技術(shù)的運(yùn)用越來越廣泛，但由于互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)本身的特殊性，致使醫(yī)院檔案管理方面的信息數(shù)據(jù)直接面臨相應(yīng)的泄露風(fēng)險。當(dāng)其中檔案信息數(shù)據(jù)發(fā)生泄露時，尤其是一些較為機(jī)密性的信息內(nèi)容，必然給醫(yī)院的發(fā)展帶來非常嚴(yán)重的損失和影響，甚至直接致使醫(yī)院醫(yī)療診斷與分析工作的開展缺乏相應(yīng)的參考依據(jù)。

3.技術(shù)更新方面

由于大量的數(shù)據(jù)和各種數(shù)據(jù)存儲和處理方法，目前無法100%的保障檔案管理設(shè)備及軟件使用的安全性。因此，大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)持續(xù)更新自身的技術(shù)水平，然而絕大多數(shù)醫(yī)院檔案管理在技術(shù)更新方面并不理想，主要是因為醫(yī)院檔案管理技術(shù)的更新升級，必然伴隨著相應(yīng)的人力、物力和財力的投入。檔案管理技術(shù)屬于全新的嘗試，勢必打亂醫(yī)院整體檔案管理流程，最終將導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)各個部門工作與銜接陷入混亂。所以，就要求醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)明確規(guī)劃好檔案管理技術(shù)更新方案，協(xié)調(diào)內(nèi)部各項工作，逐步實現(xiàn)更新升級的過程。

4.人才發(fā)展方面

當(dāng)今大數(shù)據(jù)時代背景下，技術(shù)和設(shè)備的更新是如今醫(yī)院檔案管理人員所需面對的主要問題及挑戰(zhàn)。然而，當(dāng)前醫(yī)院檔案管理人員難以避免面臨大數(shù)據(jù)層面的問題，為此就應(yīng)切實掌控和具備傳統(tǒng)檔案管理理論及實踐經(jīng)驗，重點在于不斷深入學(xué)習(xí)當(dāng)代云計算處理技術(shù)，由此才能切實符合大數(shù)據(jù)時代發(fā)展的特點。例如，要求醫(yī)院檔案管理人員在大數(shù)據(jù)時代下應(yīng)具備先進(jìn)數(shù)據(jù)分析能力，同時還應(yīng)當(dāng)熟練掌握相關(guān)應(yīng)用程序的操作處理能力、現(xiàn)代信息存儲方式、設(shè)備運(yùn)用和故障排除能力等。最后要求醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)當(dāng)充分了解醫(yī)院內(nèi)不同部門及業(yè)務(wù)流程，可見對檔案管理人員的要求不斷提升。

三、大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理沖擊的應(yīng)對舉措

1.完善軟硬件設(shè)施

當(dāng)前醫(yī)院檔案管理設(shè)備與技術(shù)主要在相應(yīng)的檔案管理配置基礎(chǔ)上實現(xiàn)。在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院直接對檔案管理設(shè)備與環(huán)境提出了越來越高的要求。因此，醫(yī)院應(yīng)配備數(shù)據(jù)管理硬件設(shè)備和軟件技術(shù)，滿足其檔案管理創(chuàng)新的需要。在大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院檔案管理投入了大量的人力、物力和財力。主要目的是為了能夠促使檔案信息資源應(yīng)用于實際工作，為醫(yī)療管理服務(wù)，并為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)生臨床診斷開展提供精準(zhǔn)、高質(zhì)、高效的檔案信息服務(wù)。醫(yī)院檔案管理需結(jié)合醫(yī)院檔案特點來充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)平臺，所建立的數(shù)據(jù)內(nèi)容主要包含患者個人信息、醫(yī)療診斷記錄及醫(yī)院管理內(nèi)容等，通過需求差異特點來進(jìn)行多樣化數(shù)據(jù)挖掘工具的開發(fā)，這樣才能最終提高醫(yī)院檔案管理部門服務(wù)水平。

2.重視檔案信息安全

以往傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理當(dāng)中，相應(yīng)的檔案內(nèi)容所占存儲量非常小，進(jìn)行備份或是數(shù)據(jù)恢復(fù)都非常簡便。而在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時代背景下，我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展異常迅猛，醫(yī)院內(nèi)檔案材料的內(nèi)容和數(shù)量持續(xù)攀升，并形成海量的數(shù)據(jù)亟待存儲。而所采用的云計算和云存儲方式，一旦產(chǎn)生軟硬件方面的故障問題時，則必將直接對醫(yī)療信息的安全性造成嚴(yán)重影響，甚至影響到醫(yī)學(xué)分析與診斷的準(zhǔn)確性。為此，就要求在大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)高度注重信息安全，在此基礎(chǔ)上建立起配套完善檔案信息管理設(shè)施，盡可能避免由于設(shè)施損壞而引發(fā)的信息丟失問題。另一方面，應(yīng)持續(xù)更新和完善醫(yī)院檔案管理技術(shù)手段，確保大數(shù)據(jù)技術(shù)下的醫(yī)院檔案管理信息安全。

3.持續(xù)更新檔案管理技術(shù)

在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時代下，醫(yī)院檔案管理開始向著現(xiàn)代化方向轉(zhuǎn)變，即業(yè)內(nèi)稱之“檔案管理現(xiàn)代化”。而檔案管理現(xiàn)代化的過程，是一個持續(xù)更新檔案管理技術(shù)的過程，整個過程要求充分運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)，如計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、多媒體、自動控制等多方面技術(shù)類型，以此實現(xiàn)檔案管理多元化轉(zhuǎn)變。要求檔案管理人員應(yīng)當(dāng)掌握現(xiàn)代化科技知識，建立起科學(xué)的檔案管理機(jī)制。最主要的是要求醫(yī)院對檔案管理工作具有先進(jìn)的管理理念及技術(shù)，這樣才能促使其由此產(chǎn)生出比傳統(tǒng)檔案管理更大的社會經(jīng)濟(jì)效益。

4.培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)院檔案管理人才

大數(shù)據(jù)時代對醫(yī)院檔案管理人員提出更為全面的要求，主要集中在檔案管理素質(zhì)方面。 因此，加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)勢在必行。首先，有必要建立檔案管理人才的長期培訓(xùn)機(jī)制，從專業(yè)知識和數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用，對現(xiàn)有的檔案管理人員進(jìn)行多層次培訓(xùn)。大數(shù)據(jù)時代確保醫(yī)院現(xiàn)有的檔案管理人員了解醫(yī)院的特點，順應(yīng)大數(shù)據(jù)時代的潮流。此外，大數(shù)據(jù)時代應(yīng)當(dāng)大力引進(jìn)檔案管理人才，像一些專業(yè)信息技術(shù)人才、高素質(zhì)的檔案管理人才等，這些人才的加入必將為大數(shù)據(jù)時代的醫(yī)院檔案管理隊伍注入全新的活力。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)玉榮.大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理帶來的沖擊及對策分析[J].蘭臺內(nèi)外，2019（12）：76-77.

[2]劉延寧.信息時代信息技術(shù)對醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（08）：66.

[3]夏研研.新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響分析[J].辦公室業(yè)務(wù)，2019（08）：143.

作者簡介：朱海民（1967-），籍貫上海市，研究方向檔案管理。