漆紅

腹腔鏡膽囊切除術通常都是在患者全身麻醉條件下實行，通常30分鐘就可完成，在腹腔鏡的輔助下，醫(yī)生能夠快速的找到患者的膽囊，從而實行切除手術，腹腔鏡膽囊切除手術比較血腥，首先，手術醫(yī)生會插入腹腔鏡，把5mm的套針套管放置在右肋下，用特制的鉗子鉗住膽囊，再用一套10mm的套針套管放置在中線右側，手鉤形或爪形電凝器、鉗夾合并剪刀進行膽囊床的分離，讓膽囊游離下來，而后借助鉗夾的力量夾住膽囊動脈和膽囊管，并且借助特制鈦釘將其分別夾緊，用剪刀剪斷膽囊動脈和膽囊管，用鉗子提起膽囊從腹壁切口拿出。如果患者存在結石，那么就可以實行碎石之后一起從腹腔切口取出。

一般來說，腹腔鏡膽囊切除手術的并發(fā)癥較少，主要是手術的切口比較小、膽管損傷發(fā)生率、遲發(fā)性膽囊管殘端膽漏發(fā)生率普遍較低，并且腹腔鏡能夠協(xié)助醫(yī)生直觀的了解膽囊表面及周圍組織的結構，輔助手術醫(yī)生快速的尋找到膽囊，從而實行剝離、切除手術，幾乎不會損害到人體的組織。而且腹腔鏡膽囊術后患者腹部出血較少，對臟器功能的影響也較小，一般對于膽囊粘連不嚴重的患者實施手術幾乎可以成功。

但是在腹腔鏡膽囊切除之后，患者家屬一定要做好術后護理，為患者的快速恢復做好保障。

1.腹部體征的護理

雖然腹腔鏡膽囊切除手術屬于非常小的一個手術，然而這并不代表手術結束就萬事大吉了。醫(yī)護人員以及病人家屬依舊需要密切關注患者的體溫變化情況以及是否有腹痛、腹脹及黃疸的現(xiàn)象發(fā)生，如果在患者身上放置了腹腔引流管的話，應該密切關注其是否有膽汁流出。假如患者在術后出現(xiàn)了嚴重腹痛，應該及時判斷其是否有內出血或者其余損傷發(fā)生，并及時通知病人的主管醫(yī)師前來展開進一步的診斷。

2.引流管的護理

有一部分患者在接受了腹腔鏡膽囊切除手術以后，會設置相應的引流管，在對這部分病人進行護理的時候，護理人員應該正確完成引流管的固定以及保護，防止因為扭曲、牽拉而造成的引流不暢或者拉脫的情況發(fā)生。除此之外，還應該做好局部的日常消毒處理，在進行引流袋更換時，應該保證無菌操作，以此來有效避免逆行感染現(xiàn)象的發(fā)生，當術后兩三天后沒有特殊情況的話就可以對其進行拆除處理。

3.切口的護理

在手術后，如果病人的腹壁僅僅會留下3到4個大小在0.5到1cm的傷口，在這個時候直接使用創(chuàng)可貼進行拉合就可以了，并在消炎止血1周左右去除創(chuàng)可貼。同時，在術后24小時內要對腹壁處穿刺口進行嚴密觀察，看其是否有滲血、滲液及膽汁外溢情況出現(xiàn)，而且還應該及時完成敷料的更換來避免切口感染。

對于做完腹腔鏡膽囊切除手術的病人來說，其需要花費一定時間才可以將機體功能協(xié)調正常。并在這期間，其消化功能是相對較弱的。所以，我們必須提升對飲食護理的重視，并從以下幾個角度入手展開飲食護理：

1.飲食指導選擇易消化的食物

在手術開始的時候，要盡可能降低攝入更多的膽固醇，少食用肥肉以及動物內臟等。對于口感方面而言，可以增添相應的橄欖油對食物進行烹制。與此同時，病患需要使用蛋白質較為豐富的食物，這樣可以與人體在新陳代謝方面的實際需求相滿足。比如，豆類制品以及瘦肉等。病患應該經常使用維生素比較多的食物。并且養(yǎng)成一個良好的飲食習慣，進而更好的適應膽囊被切除之后的生理變化情況。病患出現(xiàn)消化不良的情況會維持半年的時間，由于時間的不斷推移，病患的膽總管得到擴張，這樣可以在很大程度上取代膽囊發(fā)揮作用，進而讓病患的消化不良現(xiàn)象得以有效減緩。此時病患可以正常進行飲食。

2.飲食正常狀態(tài)恢復后的飲食注意事項

在病患的飲食恢復正常之后，要經常使用脂肪低且蛋白質含量比較高的食物，不應該食用油炸類以及肥肉類食物，并且禁止飲酒等。

此外，在病患的膽囊被切除以后，要想保證恢復速度要參與到適當鍛煉活動當中，病患不應該長時間進行臥或者是坐，要經常進行鍛煉，這樣可以保證機體功能的合理正?；謴?。在手術之后，病患可以散步。

所以在對病患的腹腔鏡膽囊切除術后護理當中，要保證護理工作的科學性與合理性，這樣一方面能夠保證手術治療的正常展開，另一方面對病患手術之后的恢復非常重要。