馮丹

[摘要]目的：研究護理干預(yù)治療對口腔癌手術(shù)后的上頜骨缺損患者生存質(zhì)量的影響結(jié)果分析。方法：將我院在2017年9月-2018年8月收治的50名口腔癌手術(shù)后上頜骨缺損的患者按隨機的順序分為治療組和對照組，每組有患者各25名。對照組患者行普通護理，治療組患者在普通護理基礎(chǔ)上再采取系統(tǒng)的健康教育和心理護理。結(jié)果：干預(yù)治療后治療組患者的各項功能如：心理功能、語音功能和總體評價等方面的得分均顯著的高于對照組患者的各項功能的得分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：護理可以有效緩解口腔癌手術(shù)后上頜骨缺損的患者的不適情況，并提高患者的生存質(zhì)量，因此，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]護理干預(yù);口腔癌;上頜骨

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0003-02

在全身惡性腫瘤當中，其中口腔癌患者占有1.9%-3.5%的比例，且在頭頸部的惡性腫瘤占有4.7%-20.3%的比例，鼻咽癌居于第一位，居頭頸部惡性腫瘤的第二位?？谇话┯锌谘拾?、唇癌、頜骨癌和牙齦癌幾項癌癥，在口腔科的臨床惡性腫瘤總稱。上頜骨的缺損是由于腫瘤切除和炎癥等因素所造成的雙側(cè)或者單側(cè)的上頜骨的缺損，嚴重影響患者的外形。因此，將我院收治的50名口腔癌手術(shù)后上頜骨缺損的患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象將我院在2017年9月-2018年8月收治的50名口腔癌手術(shù)后上頜骨缺損的患者按隨機的順序分為治療組和對照組，每組有患者各25名。其中有男性29名，女性21名;年齡在23-77歲之間，平均的年齡大小為（50.9±4.8）歲;學(xué)歷程度有大專以下學(xué)歷25名，大專學(xué)歷有15名，本科以及本科學(xué)歷以上10名;患病的患部位上唇癌有15名，患有上頜牙齦癌22名、患有腭部癌13名。對患者進行治療均采取擴大切除術(shù)、次全切除術(shù)和全切除術(shù)。與此同時，聯(lián)合患者的同側(cè)或者雙側(cè)頸巴清掃術(shù)。按照按隨機的順序分為治療組和對照組，每組有患者各25名。兩組的患者在通過對比，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，即P>0.05，有可比性。

1.2方法（1）對照組患者進行普通的護理。（2）治療組患者在普通護理基礎(chǔ)上再采取系統(tǒng)的健康教育和心理護理。具體如下：①患者手術(shù)前的訪視患者在手術(shù)前l(fā)天，醫(yī)護人員需要對患者進行訪視和評估，掌握患者的身體情況以及患者的家庭、年齡等基本的情況，并對患者的病例有所了解，由于患者的疾病為惡性的腫瘤，患者非常容易出現(xiàn)恐懼感，再加上醫(yī)生對患者的手術(shù)時間較長，會對患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生一定的影響。因此，要對患者的進行護理干預(yù)治療。②對患者進行心理護理口腔癌手術(shù)后的上頜骨缺損的患者是在口腔癌手術(shù)創(chuàng)面相對較大，對患者可能會造成面部畸形缺損的情況發(fā)生。會造成患者的心理情緒復(fù)雜，患者容易出現(xiàn)自卑和壓抑以及暴躁不良情緒，醫(yī)護人員需要與患者多多進行溝通和交談，及時心理疏導(dǎo)患者的情緒，減輕患者的心理壓力，盡力幫助患者，使患者重新?lián)碛凶罴研睦頎顟B(tài)。③患者的口腔干預(yù)治療患者經(jīng)過頜面部腫瘤術(shù)后會造成組織缺陷，患者口腔內(nèi)的機械性自潔作用受到限制，所以，醫(yī)護人員對患者的口腔護理加強尤為重要。如可以指導(dǎo)患者飲用金銀花泡水喝，使疾病的并發(fā)癥減少發(fā)生，幫助患者早日康復(fù)。④患者的飲食護理患者在放療期間，患者容易口干并味覺會減退，且機體抵抗能力低下。所以，醫(yī)護人員需要多向患者講解飲食合理的的重要性，患者的身體較弱時，要多加強營養(yǎng)，如吃高蛋白和高維生素的食物等。

1.3評價指標采用醫(yī)護人員自行制作的生活質(zhì)量問卷進行評價所有患者的4個功能的生活質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行分析，患者組間的對比采用t進行檢驗，當P<0.05時，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷的提高，護理干預(yù)治療的對象不僅僅是患者本人，對患者的家屬也要給予關(guān)心和安慰。

本文研究結(jié)果表明治療組的患者在接受飲食指導(dǎo)和心理護理后患者的生活質(zhì)量顯著的高于對照組的患者，即（P<0.05），由此表明，經(jīng)過精心探討后的有目的和有計劃的對患者采取相應(yīng)的健康教育，能夠讓患者及時的了解疾病的知識，還能建立起患者和醫(yī)護人員之間的良好關(guān)系，能夠讓患者、患者家屬、護理人員和社會上的其他方面都能得到支持和理解，并且能夠得到積極的配合。另外，還能很好的解決實際產(chǎn)生的問題，患者的困惑及時的得到解決，患者不僅會意識到自身的價值，還能增強患者生活以及工作方面的自信心，從而提升患者的生活質(zhì)量。還可以通過醫(yī)護人員給予患者很大程度上的心理支持，能夠使患者克服自己的自卑、恐懼等諸多的不良心理，與此同時，患者還能學(xué)會掌握自我護理的知識，從而患者產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的自信心。本研究還表明，醫(yī)護人員在進行護理干預(yù)治療之前患者很少能夠保持平穩(wěn)的心態(tài)以及擁有規(guī)律作息時間、合理飲食、合理的運動以及自我的防護明顯不夠。所以，隨著醫(yī)療技術(shù)提高，還一定要關(guān)注對患者的護理因素等諸多的影響。醫(yī)護人員在護理干預(yù)治療的對象不僅僅只關(guān)注于患者本人，還要關(guān)注至患者的家庭，醫(yī)護人員在臨床工作中也不能僅僅的評估患者，還應(yīng)當評估患者的家庭的諸多情況，并運用這些評估資料對患者進行早期護理治療。同時，還要對患者采用更加科學(xué)和系統(tǒng)的護理治療，進一步提高患者的生活質(zhì)量。