張啟月

[摘要]目的：對(duì)股骨頭壞死全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)性功能訓(xùn)練的效果進(jìn)行探討。方法：選擇2015年1月至2016年12月我院收治接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者196例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合功能訓(xùn)練，進(jìn)行兩組生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在全髖關(guān)節(jié)置換股骨頭壞死患者中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理和功能訓(xùn)練，能夠使患者股骨頭壞死病情得到顯著改善，有效提升患者髖關(guān)節(jié)功能，值得進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：髖關(guān)節(jié)置換術(shù);股骨頭壞死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;功能訓(xùn)練

股骨頭壞死為常見髖關(guān)節(jié)疾病，臨床中具有較高的發(fā)病率，該疾病患者通常病情危重，生活和工作會(huì)受到嚴(yán)重影響。所以臨床中不僅需要對(duì)接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者開展積極治療，還需要提供有效的護(hù)理?；诖?，本文選擇我院2015年1月至2016年12月收治接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者進(jìn)行研究，對(duì)其開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、系統(tǒng)功能訓(xùn)練，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇2015年1月至2016年12月我院收治接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者196例，包括88例女、108例男，年齡范圍37～70歲，平均（49.8±2.8）歲;104例Ficat分期為Ⅲ期、92例為Ⅳ期;172例為單側(cè)病變，24例為雙側(cè)病變。將196例患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組（n=94）和觀察組（n=102），兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括環(huán)境介紹、入院指導(dǎo)、常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理和功能訓(xùn)練，具體內(nèi)容包括：①疼痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化和患者的溝通，為其講解疼痛原因、緩解方式，幫助患者樹立順利渡過疼痛期的信心。同時(shí)還可以通過播放音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者能夠暫時(shí)忘記疼痛。治療過程中患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者存在情緒、心理問題進(jìn)行了解，并在此基礎(chǔ)上開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)，避免負(fù)面情緒造成的痛感增加。另外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者情況，對(duì)針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行制定，通過促進(jìn)患者康復(fù)緩解疼痛。②并發(fā)癥護(hù)理：患者術(shù)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，包括壓瘡、深靜脈栓塞、關(guān)節(jié)脫位、肺部感染等。所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)可能引發(fā)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素進(jìn)行判斷，并在此基礎(chǔ)上開展有效預(yù)防，減少并發(fā)癥的發(fā)生。③功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者開展臀中肌、股四頭肌的鍛煉，首先幫助患者保持平臥位，然后指導(dǎo)其抬高并伸直肢體，足后跟和床面距離在20厘米以上，抬高動(dòng)作保持10秒，然后重復(fù)以上動(dòng)作150次。訓(xùn)練過程中要繃緊腿部肌肉，5秒鐘后放松，使髕骨向上移動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo) 運(yùn)用生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表評(píng)價(jià)內(nèi)容包括軀體角色、肌體疼痛、軀體功能、總健康狀況、社會(huì)功能等，每項(xiàng)對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)1～5分，患者生活質(zhì)量越高則分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料;用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)前兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異不顯著，干預(yù)后觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組度（P<0.05），見表1.

3討論

臨床中主要通過人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療陳舊性股骨頸骨折、股骨頭壞死等疾病，其能夠使患者疼痛得到有效緩解。但應(yīng)用該術(shù)式進(jìn)行治療過程中，需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行強(qiáng)化，以保證患者的順利康復(fù)。相關(guān)研究認(rèn)為，在接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的股骨頭壞死患者中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理和功能訓(xùn)練，能夠促進(jìn)患者有效康復(fù)，提升患者生活質(zhì)量。本研究中在患者入院后，護(hù)理人員會(huì)針對(duì)患者開展有效的健康知識(shí)宣教，有效疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，并組織患者接受功能訓(xùn)練，積極開展防感染預(yù)防，使得患者生活質(zhì)量得到明顯改善。綜上所述，在全髖關(guān)節(jié)置換股骨頭壞死患者中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理和功能訓(xùn)練，能夠使患者股骨頭壞死病情得到顯著改善，有效提升患者髖關(guān)節(jié)功能。

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