林小川 許善玲

[摘要]目的：探析對(duì)慢性咳嗽患兒采用普米克令舒聯(lián)合孟魯司特聯(lián)合治療的療效。方法：選取96例慢性咳嗽患兒作為研究對(duì)象，按數(shù)字隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組，每組48例。對(duì)照組單獨(dú)給予普米克令舒治療，聯(lián)合組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予孟魯司特聯(lián)合治療，觀察小兒咳嗽病情變化。結(jié)果：聯(lián)合組患兒咳嗽嚴(yán)重度、咳嗽頻度評(píng)分及咳嗽緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;聯(lián)合組治療有效率（93.75%）明顯高于對(duì)照組（75.0O%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：慢性咳嗽患兒接受普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療，臨床效果確切，能緩減疾病癥狀，且安全性高，值得臨床應(yīng)用推廣。

[關(guān)鍵詞]慢性咳嗽，普米克令舒，孟魯司特

[中圖分類號(hào)]R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0100-02

在臨床上，小兒慢性咳嗽是一種常見的的呼吸疾病，好發(fā)于0-14歲的兒童，具有可持續(xù)性咳嗽或反復(fù)性咳嗽的臨床癥狀。此病癥嚴(yán)重影響著患兒的健康及生長(zhǎng)發(fā)育。針對(duì)其治療方案，本研究采用普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療方案，探究?jī)烧邔?duì)小兒慢性咳嗽患兒的治療效果。故此，選取96例小兒慢性咳嗽患兒作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院2018年1月～2018年12月收治的小兒慢性咳嗽96例患兒，按數(shù)字隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組，每組48例，其中對(duì)照組中，患兒為25例，女患兒23例，年齡3-9歲，平均年齡（6-3±3.2）歲，病程1-3個(gè)月，平均病程（2.6±1.3）個(gè)月;聯(lián)合組中，男患兒22例，女患兒26例，年齡2-10歲，平均年齡（7.6±3.8）歲，病程1-4個(gè)月，平均病程（3.2±1.5）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒經(jīng)診斷均為小兒慢性咳嗽;②患者及患者家屬已知情同意，自愿參與本研究，且通過本院專家倫理委員會(huì)審核。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在肝腎功能不全者。所有患者年齡，性別等一般資料對(duì)比，組間差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但具有可比性。

1.2治療方法所有慢性咳嗽患兒均接受基礎(chǔ)綜合治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組單純給予患兒普米克令舒治療，普米克令舒，0.5mg/次-1.0mg/次，1d/2次，該藥物與2ml的生理食鹽水溶混合，霧化吸人給藥，時(shí)間控制在10min/次-15min/次，治療周期為2周。聯(lián)合組則采用普米克令舒與孟魯司特聯(lián)合治療方案，聯(lián)合組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合孟魯司特治療，孟魯司特鈉咀嚼片1次/d，晚間睡前服用，≤5歲者4mg/次;5歲<患兒≤12歲5mg，次，治療周期為2周。

1.3XE察指標(biāo)分析患兒治療前后咳嗽頻度、嚴(yán)重度評(píng)分，記錄咳嗽緩解時(shí)間、消失時(shí)間。

療效判定：顯效：經(jīng)治療2周后，咳嗽癥狀完全消失;好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療2周后，咳嗽癥狀明顯得到改善;無效：經(jīng)治療2周后，上述癥狀無明顯變化或加重?？傆行?（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后患者咳嗽改善情況兩組患者的治療前，咳嗽頻度、嚴(yán)重度評(píng)分、咳嗽緩解時(shí)間及咳嗽緩解時(shí)間無明顯區(qū)別，治療后聯(lián)合組的咳嗽頻度、嚴(yán)重度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，聯(lián)合組患者咳嗽緩解時(shí)間和咳嗽消失時(shí)間短于對(duì)照組，組間有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療臨床效果情況兩組患者經(jīng)治療后，聯(lián)合組總有效率高于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

慢性咳嗽的致病因素有很多，大多數(shù)的病因是因咳嗽變異性哮喘病變而來。根據(jù)病程可分為慢性咳嗽、亞急性咳嗽和急性咳嗽三類。在臨床上，慢性咳嗽指的是持續(xù)四周以上的咳嗽癥狀，引發(fā)該疾病發(fā)生與患者年齡是分不開的，通常年長(zhǎng)兒慢性咳嗽是以支原體肺炎最為常見，一般嬰幼兒，一般病因則是反復(fù)呼吸道感染、胃食管返流等。而小兒慢性咳嗽病源則是炎癥，在其治療方面，臨床一般采取沐舒坦治療，但治療效果并不理想。而普米克令蘇具有一定的親脂性，作為一種霧化吸人性糖皮質(zhì)激素，經(jīng)霧化吸人藥液至支氣管后，能透過內(nèi)皮質(zhì)激素受體合成特定復(fù)合物，復(fù)合物具有一定的活性，能起到局部高效抗炎且減少高反應(yīng)性。孟魯司特作為一種長(zhǎng)效白三烯受體拮抗劑，且安全性高，通過與半胱酸受體結(jié)合，對(duì)白三烯活性產(chǎn)生抑制，能減輕或者預(yù)防黏膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，改善氣道高反應(yīng)性。本研究結(jié)果證明，普米克令舒聯(lián)合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽，能有效的控制病情，利于患者康復(fù)。

綜上所述，普米克令舒聯(lián)合孟魯司特對(duì)小兒慢性咳嗽的治療效果顯著，有效的控制病情，具有較高的安全性，值得臨床應(yīng)用推廣。