潘賢聰

隨著我國綜合國力的不斷提升，越來越多的女性開始投入到社會生產(chǎn)過程中，女性所面臨的就業(yè)壓力、工作壓力、家庭壓力不亞于男性從各方面承擔的壓力，過大的壓力往往導致女性患上了各種各樣的疾病。宮頸癌作為威脅女性身體健康以及生命安全的疾病之一，目前患病數(shù)量呈現(xiàn)快速發(fā)展的趨勢。

據(jù)統(tǒng)計，我國宮頸癌原位癌患者的發(fā)病年齡集中在30～35歲 范圍內(nèi)，浸潤癌集中在45～55歲之間。而隨著宮頸癌篩查技術的發(fā)展，我們已經(jīng)能夠在早期明確患者是否患病，為實現(xiàn)宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供了技術支持。在治療過程中，患者除了需要嚴格按照醫(yī)生的要求接受治療外，還需要掌握一定的疾病知識以及保健知識，這樣才能促進宮頸癌患者的康復。

宮頸癌的患病因素有哪些？

隨著宮頸癌發(fā)病人數(shù)的不斷增加，國內(nèi)外的醫(yī)療工作者對于宮頸癌的研究也投入了大量的資源與精力，并初步明確了宮頸癌的患病因素。

首先，如果女性長期發(fā)生不良的性行為或者具有早婚、早育、多產(chǎn)等問題，其宮頸癌發(fā)病幾率會明顯增高，具有性紊亂史的患者也會有較高的宮頸癌發(fā)病幾率。一般來說，如果女性在16歲以下發(fā)生初次性生活，其宮頸癌發(fā)生的幾率將是大大上升，其機理可能與青春期女性生殖器官發(fā)育水平不成熟有關。

通過研究發(fā)現(xiàn)，人乳頭瘤病毒感染能夠在很大程度上誘發(fā)女性宮頸癌疾病，在抗核酸雜交技術檢測過程中我們發(fā)現(xiàn)，患有宮頸癌的病人中，有九成以上的患者伴有HPV感染，并以HPV-16和HPV-18為常見類型。

吸煙等不良生活習慣通過破壞機體免疫功能的作用增加人乳頭瘤病毒感染幾率，進而提升宮頸癌的發(fā)病幾率。另外，地區(qū)范圍內(nèi)的經(jīng)濟狀況、地理因素都與宮頸癌發(fā)病有著密切的關系。

宮頸癌患者的健康教育注意事項有哪些？

提升宮頸癌患者的健康知識水平，是促進患者康復的重要方法，同時也能讓包括患者在內(nèi)的群眾掌握宮頸癌的預防與康復措施，從而實現(xiàn)健康衛(wèi)生知識的有效推廣。對于宮頸癌轉(zhuǎn)折的健康教育科研從如下幾點入手：

第一，為宮頸癌患者提供預防保健知識講座或者宣傳單，讓患者能夠通過講座或宣傳單明確與宮頸癌發(fā)病有關的因素，以及相應的確診方法和診療方法。并讓女性認識到三十歲以后到門診就醫(yī)檢查的重要性。一般來說，三十歲以上的婦女建議每一年到兩年去門診接受一次常規(guī)宮頸刮片細胞學檢查，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況應該采取進一步措施。

第二，醫(yī)生應該鼓勵患者接受相應的診療方案，對于CIN一級患者可以按照炎癥對病灶區(qū)域進行處理，并讓患者在三到六個月后進行隨訪刮片檢查處理，必要情況下應該讓患者接受活檢；如果患者達到CIN二級，則應該考慮選用電熨冷凍等物理治療方法，同樣需要讓患者在三到六個月后進行隨訪刮片檢查處理，必要情況下應該讓患者接受活檢；如果患者不幸成為CIN三級者，則需要讓患者接受子宮全切手術，如果患者還有生育要求，也可以采用宮頸錐切術，并做好患者的隨訪工作。

第三，醫(yī)生應該了解患者的生活習慣以及飲食習慣，并校正其不良的習慣，讓患者能夠攝入足夠的營養(yǎng)，必要時可以給患者安排營養(yǎng)師，讓營養(yǎng)師給患者制定具有針對性的食譜，以滿足患者的營養(yǎng)需求。

第四，醫(yī)生應該指導病人保持良好的衛(wèi)生習慣，保證衣物與床上用品的清潔程度，做好室內(nèi)的通風工作，讓病人認識到勤換陰墊的重要性，做好會陰處的沖洗。

第五，對患者的情緒以及心理進行安撫，讓患者對康復抱有積極的態(tài)度，并讓患者以一個良好的精神狀態(tài)接受治療。

第六，對于接受子宮全切手術或者宮頸錐切術的患者，需要指導其進行術后康復，并讓觀察患者的各類導流管是否保持通暢的狀態(tài)，觀察的內(nèi)容還應該包括引流液的顏色、粘度、總量等。

第七，對于術后出院的患者，醫(yī)生應該指導其以及家屬對患者進行康復護理，并制定科學可行的保障計劃，一般來說需要患者在出院一月后進行首次隨訪，隨后每隔2-3個月讓患者來院復查，出院后的第二年內(nèi)需要保持3-6個月復查一次的頻率，出院后的三到五年內(nèi)則可以每半年進行一次復查，流年以后每年復查一次即可。

第八，對于宮頸癌合并妊娠患者的護理，應該遵守與非妊娠期宮頸癌病人護理相同的原則，但是需要在多學科專家共同會診后制定具有針對性的治療方案，并且治療方案需要經(jīng)過病人家屬的討論再確定。如果患者屬于原位癌，那么需要保持隨訪狀態(tài)一直到妊娠足月，并以剖宮產(chǎn)的方式結(jié)束分娩，需要醫(yī)務人員坐高產(chǎn)后的隨訪工作。對于浸潤癌患者應該立即終止患者的妊娠狀態(tài)，并讓患者接受相應的治療。

宮頸癌疫苗，人類的福音

通過研究發(fā)現(xiàn)，HPV病毒除了能夠造成女性患上宮頸癌，還能讓男性患者患上陰莖癌，并且男性和女性都有幾率由于HPV病毒患上肛門癌、口咽癌等疾病。所以無論男性女性都應該接種宮頸癌疫苗。一般來說，建議所有目標年齡11～12歲的男女孩進行HPV疫苗接種，如果沒有在這個年齡段接種疫苗的，可以在26歲前補種。對于處于9～26歲年齡段的女性，建議接種二價、四價或九價疫苗，對于處于9～26歲年齡段的男性，則建議接種四價或九價疫苗。相比其他階段來說，性行為開始之前以及更早期（9～14歲）接種HPV疫苗效果最好。