覃志

[摘要]目的：研究護(hù)理團(tuán)隊(duì)在老年癌癥患者疼痛規(guī)范化護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：自2016年12月至2018年12月，選取本院收治的老年癌癥患者共38例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取疼痛規(guī)范化護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)比兩組患者的疼痛改善情況，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后觀察組的疼痛評(píng)分為（3.54±0.27）分，低于對(duì)照組的（6.39±0.42）分，P<0.05;實(shí)施后的總滿意率為100.0%，高于實(shí)施前的84.2%，P<0.05。結(jié)論：在老年癌癥患者疼痛規(guī)范化護(hù)理中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)意義重大，能夠有效提升護(hù)理人員的專業(yè)化程度，建立完善的護(hù)理措施，降低患者的疼痛效果，提升患者的護(hù)理滿意度，降低不良癥狀的發(fā)生率，值得進(jìn)行大力推廣。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理團(tuán)隊(duì)，老年癌癥，疼痛規(guī)范化護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0149-02

老年癌癥患者容易出現(xiàn)疼痛的癥狀，隨著病情的進(jìn)展，疼痛的發(fā)生率也會(huì)逐漸提升。老年人由于身體機(jī)能的衰退，與對(duì)死亡的恐懼，在癌癥的治療階段與護(hù)理階段，容易因?yàn)橥锤?，造成?duì)患者生活質(zhì)量的影響，并加大病情惡化的發(fā)生幾率。在老年癌癥患者的護(hù)理中，可以采取疼痛規(guī)范化護(hù)理，以緩解患者的疼痛程度。組建護(hù)理團(tuán)隊(duì)，能夠提升護(hù)理的最終效果。本文就護(hù)理團(tuán)隊(duì)在老年癌癥患者疼痛規(guī)范化護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料自2016年12月至2018年12月，選取本院收治的老年癌癥患者共38例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為觀察組和對(duì)照組?；颊吣挲g在58-76歲之間，兩組患者各19例，男性患者22例，女性患者16例，平均年齡為（66.4±3.3）歲。觀察組中男性患者10例，女性患者9例，患者年齡在58-74歲之間，平均年齡（66.9±3.6）歲。對(duì)照組中男性患者12例，女性患者7例，患者年齡在60-76歲之間，平均年齡（65.7±3.7）歲。患者中共有腺癌31例、鱗癌27例、腺鱗癌18例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。納入指標(biāo)：①患者均確診患有癌癥。②患者均存在輕度以上疼痛。③患者均了解相關(guān)護(hù)理過程，并簽字同意參與研究。排除指標(biāo)：①患者存在嚴(yán)重并發(fā)癥。②患者存在精神性疾病。③患者臨床資料不完整。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采取疼痛規(guī)范化護(hù)理。規(guī)范化護(hù)理包括心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等，還要注意患者病情的變化，并監(jiān)督患者按時(shí)服藥。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入護(hù)理團(tuán)隊(duì)。具體內(nèi)容如下：（1）建立專業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)：成員需要建立完善的管理體制，并圍繞護(hù)士長(zhǎng)組進(jìn)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員需要經(jīng)過專業(yè)化培訓(xùn)，并通過考核才能上崗。護(hù)理人員能夠知曉疼痛機(jī)制，并根據(jù)患者的疼痛程度采取適當(dāng)?shù)木徑馓弁吹氖侄?。團(tuán)隊(duì)成員需要相互溝通，了解患者的病情變化，并對(duì)患者的癥狀進(jìn)行記錄。護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要建立考核制度，提升團(tuán)隊(duì)的專業(yè)化素質(zhì)。（2）改變護(hù)理策略：團(tuán)隊(duì)需要建立值班表，確保對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)看護(hù)，并與患者建立感情聯(lián)系，通過專業(yè)化的服務(wù)提升患者的觀感。團(tuán)隊(duì)成員需要搜集患者的基本信息，并且進(jìn)行分享，在患者出現(xiàn)情緒變化時(shí)，要積極了解患者情緒變化的原因，如果為疼痛導(dǎo)致，需要使用藥物，或分散注意力，降低患者的痛苦。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，如口頭鼓勵(lì)和行動(dòng)鼓勵(lì)。（3）制定疼痛量化護(hù)理表格：將患者的疼痛程度進(jìn)行量化，并羅列改善患者疼痛效果的列表，團(tuán)隊(duì)成員需要通過打鉤的方式，將護(hù)理工作落實(shí)到位，并進(jìn)行責(zé)任的劃分。同時(shí)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要讓患者和醫(yī)院知曉團(tuán)隊(duì)的工作方向，讓患者直觀感受到護(hù)理的效果，體會(huì)到身體情況的好轉(zhuǎn)程度。（4）展開出院后隨訪工作：護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要與患者建立良好的溝通渠道，應(yīng)對(duì)患者的突發(fā)情況，通過微信、QQ等方式，與患者及其家屬保持聯(lián)系，了解患者的疼痛狀況與生活質(zhì)量。在患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)，可以使用心理干預(yù)的方式，讓患者保持積極的心態(tài)，當(dāng)患者出現(xiàn)身體不適時(shí)，要讓患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)比兩組患者的疼痛改善情況。采用視覺模擬評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分，分值越高則疼痛程度越高。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、很滿意和不滿意，≥90者為非常滿意，<90分并≥70分者為很滿意，<70分者為不滿意，并計(jì)算總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)率用（%）表示，行x檢驗(yàn)，P<0.05表示為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的疼痛改善情況對(duì)比觀察組與對(duì)照組的疼痛評(píng)分在干預(yù)前無差異（p>0.05），在干預(yù)后觀察組的疼痛評(píng)分為（3.54±0.27）分，低于對(duì)照組的（6.39±0.42）分。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比實(shí)施后的總滿意率為100.0%，高于實(shí)施前的84.2%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2。

3討論

在老年癌癥的護(hù)理中，老年患者由于身體素質(zhì)下降、身體機(jī)能下行，在護(hù)理的過程中經(jīng)常伴隨巨大的的痛苦，影響患者的生活質(zhì)量。身體上的痛苦，會(huì)影響患者的日常生活能力，打亂生活交際，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)抑郁、暴躁等負(fù)面情緒。使用合適的護(hù)理方式，能夠削減患者身體上的痛苦，延長(zhǎng)患者的生存周期，改善患者的生活質(zhì)量。但傳統(tǒng)護(hù)理方式存在諸多缺陷，難以跟上當(dāng)前的護(hù)理要求，不僅難以降低患者的疼痛程度，還容易觸發(fā)醫(yī)患沖突，導(dǎo)致患者滿意率降低。規(guī)范化護(hù)理將護(hù)理流程規(guī)范化、制度化，提升了護(hù)理的效果，但是在護(hù)理中經(jīng)常容易出現(xiàn)配合不默契、責(zé)任不明確的問題，且護(hù)理人員專業(yè)化程度存在問題，導(dǎo)致護(hù)理效果下降。

在老年癌癥患者疼痛規(guī)范化護(hù)理中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)意義重大。組建專業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)，可以提升團(tuán)隊(duì)的專業(yè)化程度，并對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣講，及時(shí)處理患者的并發(fā)癥情況，并且建立管理制度，記錄患者遇到的病情變化，為醫(yī)生治療提供數(shù)據(jù)支持。改變護(hù)理策略可以讓護(hù)理人員制定值班表，讓護(hù)理人員維持24小時(shí)不間斷護(hù)理，團(tuán)隊(duì)成員能將搜集到的信息進(jìn)行整合，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減少患者的負(fù)面情緒，讓患者學(xué)會(huì)情緒控制，提升患者的依從性。制定疼痛量化護(hù)理表格，可以將責(zé)任劃分到個(gè)人，并且讓患者、醫(yī)院與護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同監(jiān)督，直觀表現(xiàn)護(hù)理的類目，讓患者體會(huì)到自己的病情在護(hù)理后的改變。展開出院后隨訪工作，能夠完善將醫(yī)療服務(wù)延伸到院外，掌握患者用藥情況，以及疼痛程度的變化，并提供心理干預(yù)，為患者及其家屬提供醫(yī)療咨詢，最大化保障護(hù)理效果。

本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組的疼痛評(píng)分為（3.54±0.27）分，低于對(duì)照組的（6.39±0.42）分（p<0.05）;實(shí)施后的總滿意率為100.0%，高于實(shí)施前的84.2%。（p<0.05）。這兩組數(shù)據(jù)說明了，在老年癌癥患者疼痛規(guī)范化護(hù)理中中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)能提升護(hù)理的專業(yè)化程度，并能通過默契的團(tuán)隊(duì)合作，對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，讓護(hù)理措施規(guī)范化、制度化，達(dá)到降低患者疼痛效果，提升患者滿意度的效果。

綜上所述，在老年癌癥患者疼痛規(guī)范化護(hù)理中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)意義重大，能夠有效提升護(hù)理人員的專業(yè)化程度，建立完善的護(hù)理措施，降低患者的疼痛效果，提升患者的護(hù)理滿意度，降低不良癥狀的發(fā)生率，值得進(jìn)行大力推廣。