虞淑貞

腹瀉就是我們常說的拉肚子。小兒腹瀉多發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒，該疾病是由多病原、多因素所引起，大便次數(shù)增多、大便性狀改變，伴有發(fā)熱、嘔吐等是該疾病的主要臨床癥狀，其不僅會損害患兒的消化系統(tǒng)，嚴重的情況下將會導致脫水或電解質(zhì)失調(diào)等一系列并發(fā)癥，其給患兒的生命安全帶來極大的威脅，因此，了解小兒腹瀉的常見類型十分有必要，才能有針對性的治療。

1.小兒腹瀉的病因

1.1自身因素

由于患兒的生理功能還沒有完全發(fā)育，其感染發(fā)生率相對較高，且極易導致腸道功能紊亂，另外，患兒極易引發(fā)其他疾病，如佝僂病、營養(yǎng)不良等，將直接危害患兒的健康。

1.2感染因素

（1）消化道內(nèi)感染：其是小兒腹瀉感染最為常見的因素，一般情況下，病毒、細菌是通過食物、呼吸道或水源而引起的感染。

（2）消化道外感染：患兒引起腹瀉的原因還與消化外的器官、組織感染有著密切聯(lián)系。

（3）腸道菌群紊亂：腸道菌群紊亂是由于患兒長期大量的使用廣譜抗生素所致，尤其是同時使用兩種及以上的抗生素，將會增加腸道菌群紊亂的發(fā)生率。

（4）消化功能紊亂：消化道功能紊亂與患兒飲食不科學、藥物作用、生活不規(guī)律等有關(guān)。

（5）食物不耐受及過敏：過早喂淀粉和脂肪食物，乳糖酶缺乏導致食物不耐受，或者對蛋白類食物過敏，如大豆、牛奶過敏。

2.小兒腹瀉的常見種類

從中醫(yī)的角度來看，小兒腹瀉分為五種不同的類型，其癥狀及治療方法均存在差異。

2.1傷食型

傷食型腹瀉是是指由于飲食不當而導致腹瀉，腹脹腹痛、瀉前哭吵、大便酸臭、口臭、不思飲食等是該疾病的主要臨床表現(xiàn)。對于這種類型的小兒腹瀉，可采用食療方法進行治療，比如，薺菜湯，采用30g鮮薺菜，之后加200毫升清水，文火煎至50毫升，患兒一次服完，2～3次/天；蘋果湯：取1只蘋果洗凈，并將其連皮一同切碎，將250毫升的水與少量食鹽進行煎煮，取湯代茶飲，該方法比較適宜1歲以上的患兒使用。

2.2風寒型

風寒型腹瀉的患兒是由于受到風寒所引起的腹瀉，比如，洗澡不注意、天氣轉(zhuǎn)涼而導致寶寶腹部受涼等，大便稀薄、色淡、臭氣少、腸鳴腹痛等是該疾病的主要臨床表現(xiàn)，一般患兒會伴有發(fā)熱、鼻塞流涕等癥狀，祛寒化濕是該疾病治療的關(guān)鍵?？蓪⒎枷慊瘽袼幤窇糜诨純号R床，以達到疏風散寒化濕的治療效果，同時可采用藿香正氣散加減治療。

2.3濕熱型

濕熱型腹瀉發(fā)多于夏秋之交，其是腸道感染中最常見的類型之一，主要是由于外受濕熱疫毒之氣而導致腸胃受到侵襲引發(fā)的腹瀉，瀉下稀薄、水分多、糞色深黃而臭、腹部疼痛、伴發(fā)熱等是該疾病的主要臨床癥狀。該疾病的治療應注重清熱利濕，如果患兒單純采用抗生素治療不太顯著，可采用中藥灌腸的方法進行治療，在飲食方面應以流食為主，比如，菜汁、蛋湯、稀粥等，其目的是為了達到水分的補充，同時應多式水果與蔬菜，循序漸進的轉(zhuǎn)為正常飲食。

2.4脾虛型

脾虛型腹瀉的患兒的臨床癥狀主要為大便稀溏、色淡不臭、面色萎黃、神疲倦怠等，該疾病的治療關(guān)鍵在于健脾止瀉，可將參苓白術(shù)散應用于患兒臨床，其能促進患兒脾胃功能的良好恢復。

2.5脾腎陽虛

久瀉不止、糞質(zhì)清稀、脫肛、面色發(fā)白、食欲不振等是脾腎陽虛型腹瀉患兒的主要臨床表現(xiàn)，對于這類患兒應當注重溫補脾腎，可將健脾益氣湯合四神丸應用于患兒臨床治療中，從而使患兒的病情得到好轉(zhuǎn)，且在飲食方面應以清淡、易消化的食物為主，且食物溫度不能過于寒冷，薏米、陳皮具有的健脾化濕之功效，合理的食用能使患兒脾胃功能得到良好恢復。

總而言之，小兒腹瀉的引發(fā)因素及疾病類型相對較復雜，應當根據(jù)患兒的臨床癥狀采取針對性的治療方法，由此使患兒的病情得到好轉(zhuǎn)，促進患兒疾病的康復。