鄧春圣

摘要：目的：探究納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒臨床療效。方法：我院選擇了在2018年2月至2019年1月期間收治的急性重度酒精中毒患者作為本次研究對(duì)象，分成兩組，觀察組中患者人數(shù)為28人，主要應(yīng)用納洛酮和醒腦靜注射液聯(lián)合治療，對(duì)照組中患者人數(shù)也為28人，主要應(yīng)用醒腦靜注射液?jiǎn)渭冎委煟瑑山M患者在意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、癥狀消失時(shí)間和出院時(shí)間以及治療4h之后呼吸、SBP、瞳孔、SPO2情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、癥狀消失時(shí)間和出院時(shí)間均要短于對(duì)照組，而且治療4h之后呼吸、SBP、瞳孔、SPO2情況相比發(fā)現(xiàn)觀察組的情況要優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒臨床療效顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：納洛酮;醒腦靜注射液;急性重度酒精中毒;臨床療效

急性重度酒精中毒引發(fā)的首要條件就是患者大量飲酒導(dǎo)致的，屬于一種神經(jīng)麻痹性情況。酒精中毒分為兩種，一種是輕度中毒，另外一種是重度中毒[1]。輕度中毒患者主要表現(xiàn)為出現(xiàn)攻擊行為和粗魯行為，但是重度酒精中毒患者會(huì)直接影響到人體內(nèi)部的呼吸系統(tǒng)和心臟，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。目前臨床上治療急性重度酒精中毒的方式有很多，相關(guān)的研究數(shù)量也比較多，但是不同藥物治療的作用是不同的，本次研究主要針對(duì)納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液在急性重度酒精中毒中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

本次研究對(duì)象數(shù)量一共為56人，所有患者均是來自2018年2月至2019年1月期間的急性重度酒精中毒病人。按照不同的藥物治療方式，將患者分成了兩組，其中觀察組中男性患者人數(shù)占據(jù)大部分，為21人，女性患者為7人，年齡范圍在32歲至66歲之間，中位年齡為（46.27±1.38）歲。對(duì)照組中男性患者人數(shù)也比較多，為22人，女性患者為6人，年齡范圍在31歲至67歲之間，中位年齡為（46.31±1.42）歲。

1.2 方法

所有患者在藥物治療均進(jìn)行心電圖，監(jiān)測(cè)治療，并且建立靜脈通道給予患者一定的氧分供給。如果以上現(xiàn)象導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸抑制，則需要對(duì)患者進(jìn)行氣管插管或者安置口咽導(dǎo)管，對(duì)于患者口腔和氣道所出現(xiàn)的分泌物要進(jìn)行及時(shí)處理，保證患者呼吸通暢。隨后再對(duì)患者進(jìn)行洗胃，緊急救治措施完成之后，要給予患者進(jìn)行維生素c的服用治療，另外還要服用適當(dāng)?shù)膴W美拉唑進(jìn)行止血。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者進(jìn)行醒腦靜注射液靜脈注射治療，將10ml醒腦靜融入到20ml生理鹽水中進(jìn)行注射，持續(xù)到患者意識(shí)清醒之后停止。觀察組患者進(jìn)行，納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液治療，將0.8mg納洛酮注射液融入到20ml和10ml醒腦靜注射液中進(jìn)行靜脈推注，隨后再將0.8～1.2mg納洛酮注射液聯(lián)合250ml生理鹽水聯(lián)合20ml醒腦靜注射液進(jìn)行靜脈滴注治療，直到患者意識(shí)清醒之后停止。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、癥狀消失時(shí)間和出院時(shí)間以及治療4h之后呼吸、SBP、瞳孔、SPO2情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS17.0檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、癥狀消失時(shí)間和出院時(shí)間以及治療4h之后呼吸、SBP、瞳孔、SPO2情況均通過（x±s）表示，最后計(jì)算T值和P值，當(dāng)p>0.05時(shí)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、癥狀消失時(shí)間和出院時(shí)間比較

觀察組的意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、癥狀消失時(shí)間和出院時(shí)間均要短于對(duì)照組，詳情如下表所示。

2.2 治療4h之后指標(biāo)比較

觀察組在治療4h之后呼吸、SBP、瞳孔、SPO2情況均有優(yōu)于歐對(duì)照組，詳情見表2.

3.討論

急性重度酒精中毒主要是由于患者一次性引入了大量的酒精，從而導(dǎo)致乙醇被機(jī)體迅速吸收，人體內(nèi)部的肝臟正常代謝范圍嚴(yán)重超標(biāo)，導(dǎo)致大量乙醇在人體內(nèi)聚集，最終會(huì)通過血腦屏障進(jìn)入大腦，最終對(duì)患者的腦部功能產(chǎn)生巨大的損害。另外乙醇在不斷沉積的過程當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)乙醛可和多巴胺等代謝物，二者之間相互作用會(huì)產(chǎn)生一定量的阿片樣物質(zhì)，患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)處于一個(gè)興奮狀態(tài)，隨后患者會(huì)從興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，對(duì)于自身的呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)都產(chǎn)生了抑制作用[2]。針對(duì)這種情況在治療急性重度酒精中毒疾病的過程當(dāng)中，主要的治療目的就是恢復(fù)患者呼吸功能和解除中樞抑制狀態(tài)。本次研究使用的納洛酮主要是一種阿片受體特異性拮抗劑，能夠?qū)σ掖挤肿舆M(jìn)行迅速的取代，并且能夠幫助患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)呼吸功能，而醒腦靜注射液主要是一種中藥類藥物，其中主要包含的藥物組成為郁金，冰片，梔子以及麝香，能夠起到凝神定氣，止痛止血，開竅醒腦的作用。兩種藥物共同使用，能夠有效的提高急性重度酒精中毒患者的臨床治療效果[3]。

在本次研究中，觀察組的意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、癥狀消失時(shí)間和出院時(shí)間（1.03±0.22、6.31±1.16、1.71±0.67）以及治療4h之后呼吸、SBP、瞳孔、SPO2情況均要優(yōu)于對(duì)照組，而且兩組之間的差異比較明顯。

總的來說，納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液在急性重度酒精中毒疾病中的臨床效果較高，能夠在短時(shí)間內(nèi)幫助患者恢復(fù)自身各功能的正常狀態(tài)，值得進(jìn)一步研究推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周承娜，周燕.納洛酮聯(lián)合醒腦靜注射液治療急性重度酒精中毒臨床療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（3）：183.

[2]劉顯洲.醒腦靜聯(lián)合納洛酮注射液治療急性重度酒精中毒療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（15）：261-262.

[3]黃海晏.醒腦靜注射液聯(lián)合不同劑量納洛酮治療急性重度酒精中毒的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（2）：275-276.