摘要：尿頻癥是筆者在二十多年臨床實(shí)踐中所遇到的疑難雜癥，難以突破?，F(xiàn)在臨床上認(rèn)為是腎炎、尿道炎、尿路感染或膀胱炎等。一般女性多于男性，臨床上認(rèn)為是有寒涼潮濕風(fēng)寒的侵襲以及社會(huì)家庭壓力過(guò)大寒火上升和一些不明原因所引起的臨床癥狀。目前根據(jù)脊柱相關(guān)疾病，以及神經(jīng)學(xué)都有著密不可分的關(guān)系。那么為什么會(huì)出現(xiàn)尿頻過(guò)多的臨床癥狀，脊柱學(xué)認(rèn)為，是有四、五腰椎或骶一腰椎壓迫神經(jīng)或馬尾神經(jīng)放射小腹刺激膀胱所引起的一系列臨床癥狀和表現(xiàn)。

手法治療

患者俯臥，術(shù)者站在患者左側(cè)先側(cè)先診斷明確然后手法施術(shù)用掌跟推脊柱督脈線，約一分鐘推足太陽(yáng)膀胱經(jīng)兩側(cè)約一分鐘后用小魚(yú)際……法約一分鐘，以腰肌骶部為重點(diǎn)以患者舒適為度，用肘撥法在腰骶部腰肌兩側(cè)重點(diǎn)以患為主，在兩側(cè)已輕柔滲透為佳，已達(dá)到患者舒適酸脹溫?zé)岣袨槎?。上行撥到大椎穴，反?fù)施術(shù)三至五次為佳。以腰骶部八髎穴位重點(diǎn)，反復(fù)施術(shù)，以患者能接受為度。在四五腰椎橫突兩側(cè)用肘尖以細(xì)微的撥法、輕柔撥動(dòng)。以患者舒適為度，在骶髂兩側(cè)邊緣上用輕微肘撥法施術(shù)，以患者達(dá)到熱感為度。在臀上皮神經(jīng)、梨狀肌撥出酸脹感為度或熱感、透熱感為最佳效果。然后用肘尖點(diǎn)按環(huán)跳穴和局部的阿是穴，以酸脹感為佳，在骶骨坐骨神經(jīng)反復(fù)撥動(dòng)約五分鐘，然后下行點(diǎn)按承府穴、委中穴、承山穴、昆侖穴、太溪穴、點(diǎn)按小腿外側(cè)用拇指點(diǎn)按陽(yáng)陵泉穴、足三里穴、點(diǎn)按大腿外側(cè)膽經(jīng)線、風(fēng)市穴、中瀆穴以酸脹感為度，用掌根推承府穴至跟腱部，反復(fù)退五至八次，在大腿外側(cè)膽經(jīng)線反復(fù)推五至八次，推出酸脹感為度，然后用拇指在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)進(jìn)行點(diǎn)按，以背部腧穴為主，一達(dá)到滲透感為度，用掌根在腰肌、腰骶部、八髎穴反復(fù)摩擦，以達(dá)到溫?zé)岣泻屯笩岣袨槎?。在背部腧穴、反?fù)摩擦，以患者舒適為度，然后用放松手法在腰背部空拳空掌進(jìn)行叩擊，反復(fù)施術(shù)一分鐘，用五指拿法捏拿肩頸，以酸脹為度約一分鐘，然后手法治療結(jié)束。

辯證與體會(huì)

手法治療尿頻癥，首先診斷必須明確，以免誤診。那么腰椎壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致用脈診、觸診、叩診三結(jié)合進(jìn)行診斷。

在手法治療上，如有出現(xiàn)加重反應(yīng)，治療思路一定要清晰，用輕柔補(bǔ)法。以輕緩急如有出現(xiàn)小腹墜脹感疼痛感或身體疲憊、乏力，手法一定要輕柔，以免出現(xiàn)各種反應(yīng)。如穴位配方，思路要清晰有得氣感和滲透感，注意對(duì)休息，活動(dòng)不宜過(guò)大，多喝溫開(kāi)水。觸動(dòng)經(jīng)絡(luò)促進(jìn)血液循環(huán)。

病案

徐某某，女，57歲，農(nóng)墾局干部，患者自述換尿頻癥已達(dá)一年之久，經(jīng)多方醫(yī)院治療，效果不顯，診斷為是腎炎、尿道炎。經(jīng)過(guò)輸液靜點(diǎn)癥狀沒(méi)有改善，于2015年4月18日，來(lái)我院就診，經(jīng)診斷，由腰椎壓迫神經(jīng)所致，經(jīng)我院一次治療癥狀大有好轉(zhuǎn)，尿頻次數(shù)減少，經(jīng)一個(gè)月的手法治療，癥狀完全解除。經(jīng)兩年隨訪癥狀無(wú)復(fù)發(fā)。

秋某某，女，42歲，哈市第十中學(xué)教師，患者自述，患尿頻已達(dá)一個(gè)月之久，每天尿頻多達(dá)70多次，小腹墜脹，小便疼痛坐在馬桶上難以自拔，經(jīng)多方醫(yī)院治療，運(yùn)用大量抗生素，效果不佳，經(jīng)別人介紹，前來(lái)我院就診。于2013年9月9日來(lái)我院就診，經(jīng)三次手法治療，效果明顯，每晚癥狀三次，后經(jīng)20天的治療，癥狀完全解除。后經(jīng)一年隨訪，沒(méi)有復(fù)發(fā)。

張某某，男，59歲，交通局干部?；颊咦允?，患病三個(gè)月，渾身無(wú)力疲憊，每天尿頻次數(shù)達(dá)20多次，經(jīng)多方醫(yī)院治療認(rèn)為前列腺炎、前列腺增生。經(jīng)診斷腰椎壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致尿頻癥狀，經(jīng)我院治療，10次效果明顯，又經(jīng)一個(gè)月的治療，臨床癥狀全部解除，后經(jīng)一年隨訪癥狀無(wú)復(fù)發(fā)。

作者簡(jiǎn)介：柳廣利（1964年-），男，漢族，黑龍江省綏化市，大專(zhuān)，研究方向：脊柱與神經(jīng)。