安海燕：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院南院區(qū)綜合內(nèi)科主任、主任醫(yī)師，擅長各類腎臟疾病的診斷和治療，包括急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能衰竭、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等，對尿毒癥血液透析治療有獨(dú)到的見解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并熟練掌握腎穿刺活檢技術(shù)。門診時間：周三、周五上午

腎臟是人體最為重要的器官之一，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物，同時經(jīng)過重吸收功能保留水分及其他有用物質(zhì)，如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等，以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡。腎臟同時還有內(nèi)分泌功能，生成腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素、激肽等，是機(jī)體部分內(nèi)分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官?？梢哉f，腎臟的健康保證了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，保證新陳代謝的過程得以正常進(jìn)行。不難發(fā)現(xiàn)，腎臟出現(xiàn)問題將會帶來十分嚴(yán)重的后果。來自北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院南院區(qū)綜合內(nèi)科的安海燕主任告訴我們，腎臟疾病中有一種發(fā)病率非常高、危害非常大且相對隱蔽的疾病，嚴(yán)重危害我們的健康，這便是慢性腎病。

腎臟的代償功能較強(qiáng)，疾病早期常常在檢測指標(biāo)和體征上都沒有明顯的變化，非常隱蔽，所以患者發(fā)現(xiàn)時往往已是中晚期，治療十分困難，預(yù)后也相對較差。引起慢性腎臟病的疾病包括各種原發(fā)的、繼發(fā)的腎小球腎炎，腎小管損傷和腎血管的病變等。

安主任告訴我們，發(fā)現(xiàn)這種隱蔽的腎病，就需要關(guān)注一些化驗(yàn)單上沒有的指標(biāo)。腎病科的醫(yī)生在看腎功能化驗(yàn)單時，不僅看血肌酐等數(shù)值，還要結(jié)合年齡、性別、體重，通過一個公式來計算你的腎功能是否正常。在各項(xiàng)數(shù)值都正常的情況下，通過這個公式可以計算出腎小球?yàn)V過率，從而早期判斷出腎臟的潛在問題。值得注意的是，并不是腎功能檢驗(yàn)單上沒有“上下箭頭”就可以高枕無憂。

節(jié)目現(xiàn)場，一位67歲的阿姨體重70千克，血肌酐是76.7（正常范圍是59～104），單純看指標(biāo)是正常的，但是通過上圖公式算出的腎小球?yàn)V過率為69.3，低于90，腎功能有所下降，已經(jīng)到達(dá)了腎病2期的階段。

隨著年齡的增長，人體會出現(xiàn)生理性腎功能減退，腎小球?yàn)V過率會呈現(xiàn)逐年明顯下降的趨勢，一般每年下降1%。我們該如何預(yù)防慢性腎病呢？安主任告訴我們，預(yù)防腎病、護(hù)腎養(yǎng)腎，可以從腎陰虛入手。

生理性腎功能下降與中醫(yī)所說的腎陰虛密切相關(guān)，就像煮粥，陽是爐中火，陰是鍋中粥，粥越煮越稠，反應(yīng)出來的就是干，在身體上反應(yīng)出的癥狀就是盜汗、手足心熱、口干口渴、眼睛干澀、皮膚干燥、失眠健忘、腰酸乏力等，此時往往就要注意滋陰補(bǔ)腎了。腎陰虛為腎虛的一種類型，為中醫(yī)名詞術(shù)語，指腎臟陰液不足之證，又稱腎水不足或真陰不足。

安主任為大家推薦一種她常用的固本仙草——旱蓮草。旱蓮草是菊科植物鱧腸干燥的地上部分，味甘、酸，性寒，歸腎、肝經(jīng)，有滋補(bǔ)肝腎，涼血止血的功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其還有保肝、降血脂的功效。這味藥對緩解陰虛癥狀十分有效，而且價格也不貴，搭配一種魚身上經(jīng)常被人扔掉的補(bǔ)腎至寶，一起燒制成菜品，可以滋陰補(bǔ)腎。

這種在魚身上常常被扔掉的補(bǔ)腎至寶就是魚鰾?！侗静菪戮帯分杏涊d，魚鰾有補(bǔ)精益血、強(qiáng)腎固本的作用，搭配旱蓮草一同燒制，非常適合冬季養(yǎng)陰補(bǔ)腎。

【】魚鰾、旱蓮草、山藥、料酒、老抽、生抽、糖、鹽。

【】

1.首先將魚鰾放氣，洗凈后加入鹽、醋，和旱蓮草煮的水進(jìn)行搓洗，再用清水漂洗，然后下入旱蓮草水的鍋中焯煮10秒，撈出過涼備用。

2.鍋中下入蔥姜爆香，再下入切好的山藥煸炒出焦殼，下入處理好的魚鰾和少許旱蓮草水一同炒制。

3.當(dāng)鍋中旱蓮草水收干，調(diào)入料酒、老抽、生抽、糖、鹽炒香，再加入旱蓮草水燒制15分鐘，即可出鍋食用。

【】旱蓮草是保健藥材，而非藥食同源的藥材，所以有陰虛的朋友才適合選用，沒有陰虛的朋友可以直接吃魚鰾來滋補(bǔ)。

補(bǔ)養(yǎng)是冬季養(yǎng)生中非常重要的一個環(huán)節(jié)，很多人也會以補(bǔ)腎為抓手。安主任提醒大家，冬季補(bǔ)腎要注意陰虛火旺的問題。陰氣的主要功能，除了滋養(yǎng)、濡養(yǎng)各臟腑組織外，還負(fù)責(zé)制約陽氣，若陰分虧虛，無力制約陽氣，人體會出現(xiàn)陽氣偏盛的虛熱狀態(tài)，所謂“陰虛則生內(nèi)熱”。

陰虛火旺的患者常常會出現(xiàn)三種尿液：上火尿、血尿和蛋白尿，其中血尿和蛋白尿都表示腎臟出現(xiàn)了不同程度的器質(zhì)性問題，需要及時就醫(yī)。

陰虛內(nèi)熱情況時常出現(xiàn)上火尿，尿液常呈黃色，尿量少。

血尿分為肉眼血尿（直接觀察便可發(fā)現(xiàn)存在血尿的情況）和鏡下血尿（只有在顯微鏡下看得到，或者化驗(yàn)單上的尿潛血陽性）。腎臟上有很多的毛細(xì)血管，陰虛的時候，虛火會灼傷腎臟的小脈絡(luò)，使得血液不能按照正常經(jīng)絡(luò)去循行，造成血尿。

尿蛋白是腎臟病發(fā)展的一個獨(dú)立的危險因素，尿蛋白越多，將來得腎衰的概率越大。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規(guī)檢查測不出，當(dāng)尿中蛋白增加，尿常規(guī)檢查可以測出蛋白尿。尿蛋白最主要的現(xiàn)象之一便是出現(xiàn)泡沫尿，且長時間泡沫不消退，如果出現(xiàn)此情況建議大家盡早去醫(yī)院就診、治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，腎有固攝的功能，正常情況下，蛋白質(zhì)等精微物質(zhì)在腎氣的固攝作用下不會漏出，而長期腎陰虧虛會損耗陽氣，使得腎氣的產(chǎn)生和生化作用受到影響，固攝的作用減弱，這便會出現(xiàn)蛋白等精微物質(zhì)的外瀉。另外，造成尿蛋白的原因還有很多，比如脾腎虧虛、濕毒內(nèi)蘊(yùn)等。

當(dāng)病情平穩(wěn)后，或者經(jīng)常尿黃短赤時，安主任建議可以用仙鶴草泡水喝。仙鶴草味苦、澀，性平，歸心、肝經(jīng)，具有收斂止血、補(bǔ)益虛損的功效，搭配滋補(bǔ)肝腎的旱蓮草，一同泡水飲用，能滋陰補(bǔ)腎，收斂止血，還能補(bǔ)虛強(qiáng)身。

【】仙鶴草5克、旱墨蓮5克。

【】滋肝補(bǔ)腎、涼血止血、補(bǔ)虛清熱。

【】兩種仙草各5克，泡水飲用即可。

【】體虛乏力、尿黃短赤或有血尿且辨證屬陰虛火旺的人群。

【】孕婦、脾胃虛寒泄瀉者慎用。

當(dāng)尿中出現(xiàn)微量白蛋白或是陰虛濕熱（腰酸腰痛、困重乏力、舌苔黃膩、大便黏膩等癥狀）的人群，也可選擇安主任推薦的兩種仙草：積雪草搭配黃蜀葵花，祛濕清熱，也可以搭配固本仙草一同調(diào)養(yǎng)。積雪草味苦、辛，性寒，歸肝、脾、腎經(jīng)，有清熱利濕、活血止血、消腫解毒的功效，現(xiàn)代藥學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其對尿蛋白有一定的調(diào)節(jié)作用。黃蜀葵花味甘、辛，性涼，歸心、腎、膀胱經(jīng)，有利尿通淋、活血止血、消腫解毒的功效。

【】積雪草5克、黃蜀葵花5克。

【】積雪草5克、黃蜀葵花5克，泡水代茶飲用即可。

【】有腰痛水腫、舌苔黃膩、大便黏膩等癥狀的陰虛濕熱人群。

【】清熱利濕、活血止血、消腫解毒。

【】脾胃虛寒泄瀉以及孕婦不可用。