南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)內(nèi)分泌科副主任、手術減重中心副主任。中華醫(yī)學會江蘇省糖尿病學會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會江蘇省糖尿病學會副主任委員、“醫(yī)學研究生學報”雜志編委、“國家自然科學基金委”評審專家。主要研究方向為肥胖癥的防治。
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有道是“人逢喜事精神爽,一到春節(jié)血糖高”。 不少糖友在春節(jié)面對美食時會產(chǎn)生“反正春節(jié)無論怎樣都會高”“一年也就一回嘛”等消極思想,還有些則會極端保守,面對一桌子菜都不敢吃,最后導致低血糖。
以上兩種做法,無論哪一種都不可取。春節(jié)血糖并不是“猛于虎”,只要飲食恰當,就能在享受美食的同時又牢牢把控血糖。
血糖生成指數(shù)(Glycemic Index,GI) 是衡量各種食物對血糖可能產(chǎn)生多大影響的指標,指數(shù)很高(大于 70)的食物對血糖影響較大,不太適合糖尿病患者,而指數(shù)較低(小于 55)的食物對血糖影響較低,是適合糖尿病患者的健康食品。
影響GI的因素除了食物的種類還有烹調(diào)方法,以及水果的成熟度等??偟膩碚f,對于同一種食物,熟的比生的GI更高,煮爛的比有嚼勁的GI更高,油炸的比清蒸的GI更高。
血糖負荷是為了提醒大家,同一種食物吃的量越多對血糖的影響越大。GI低的食物吃多了血糖也會高,比如一次吃8個西紅柿;而GI高的食物少吃一點對血糖影響也不大,比如一次吃小半塊紅燒肉。所以糖尿病患者其實理論上什么食物都能吃,只要注意“量”的嚴格控制,就能保證血糖的穩(wěn)定。
落實到具體實踐上,就是不同食物不同對待,總量把控,不要貪嘴,低 GI 值的適當多吃一些,高 GI 值的則要少吃一些,同時注意控制全天攝入總量,并保持良好的膳食結構。
另外,由于春節(jié)菜肴含鹽含油較多,合并高血壓的患者口味需清淡,少吃過咸、腌制食物,合并腎病的患者要控制蛋白類食物的攝入。
春節(jié)除了美食誘惑,不規(guī)律的作息和缺乏運動都是破壞血糖穩(wěn)定的罪魁禍首。
建議飯后適當運動消食;走親訪友最好不要秉燭夜談;切磋牌技也不要通宵達旦。一旦生物鐘被破壞,控制血糖會難上加難。
春節(jié)忙碌,糖尿病患者也不可忘記按時服藥,更不可擅自停藥。隨意中斷藥物是糖尿病治療的大忌,這很可能導致血糖的明顯升高,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等糖尿病急性并發(fā)癥,給健康和生命安全帶來重大威脅。建議糖友們在春節(jié)來臨之前,提前備足日常所需藥物,養(yǎng)成良好的用藥習慣。
高血糖的管控固然重要。但春節(jié)期間對糖友有威脅的還有不容忽視的低血糖。所謂“高血糖如狼、低血糖似虎”,高血糖對機體的損傷以年計算,但低血糖造成的危害卻是以分、秒來計算的。春節(jié)期間不規(guī)律的作息、來回的奔波導致低血糖的事情時有發(fā)生,我們要牢記以下幾點,防患于未然。
春節(jié)期間走親訪友,會有大量時間耗費在路途中,建議隨身攜帶方糖、餅干等可快速升高血糖的食品,以備不虞。這是個一年四季都應該保持的好習慣。要牢記,低血糖可能發(fā)作于任何時間、任何地點,此時,口袋里的一顆糖可能就是救命的靈丹妙藥。
春節(jié)聚餐時菜品較多,上菜往往遵循“涼菜—熱菜—主食”的順序,就餐時間顯著延長。一旦等餐時間過長,未及時進食,再加上藥物作用,就很容易發(fā)生低血糖。對于口服格列奈類藥物,或餐前注射速效、短效或預混胰島素的患者,尤其需要提高警惕。如果已經(jīng)用藥,應主動要求先給自己上一份主食。
俗話說“無酒不成席”,春節(jié)聚餐時也免不了喝酒助興,由于酒精具有抑制肝臟糖異生的作用,如果飲酒過多,又沒有及時進食,就很容易誘發(fā)低血糖。對于糖尿病患者,建議不飲酒或少量飲酒,一般葡萄酒不超過 100 毫升,啤酒不超過 350 毫升,不要喝白酒,尤其不要空腹飲酒。
我們知道了食物、作息等對血糖的影響,要想更好地控制血糖,需要防患于未然??梢宰詡溲莾x,對血糖做定期監(jiān)測,春節(jié)期間不妨增加測血糖的頻率,比如平時半個月測一次,可改為一周測一次,感到不舒服時,隨時監(jiān)測,根據(jù)血糖的波動調(diào)整食譜,更好地控制血糖。
總之,我們要正視春節(jié)期間的血糖控制,巧挑食、控總量、調(diào)整作息、勤運動、備好藥物和干糧,才能安度春節(jié)。
(編輯 ? ?宋 ? ?瑾)