秦芳

手術(shù)室是醫(yī)生為病人做手術(shù)和搶救危重病人的重要場所，同時(shí)手術(shù)室也是醫(yī)院眾多科室中承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)最大的一個(gè)科室。而手術(shù)室護(hù)理是其中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，在手術(shù)室護(hù)理中存在哪些隱患影響著手術(shù)的成功率呢？又該如何化解這些隱患，提高手術(shù)成功率呢？

手術(shù)室護(hù)理中存在哪些隱患呢？

接送錯(cuò)手術(shù)病人。在接送需要手術(shù)病人的過程中，病人很可能因?yàn)榫襁^于緊張或者在鎮(zhèn)靜劑的作用下，處于神志不清的狀態(tài)，這時(shí)就很容易發(fā)生接錯(cuò)病人或者將病人放錯(cuò)手術(shù)室的情況。

發(fā)生電灼傷的情況。在使用電凝刀手術(shù)時(shí)，沒有認(rèn)真的檢查電凝刀，未能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)電凝刀的負(fù)極板存在潮濕的情況，造成手術(shù)病人發(fā)生電灼傷。

用錯(cuò)藥物。手術(shù)室護(hù)理人員未認(rèn)真的聽取和記錄口頭醫(yī)囑，在實(shí)際用藥中存在用錯(cuò)藥物的隱患。

遺留異物。在醫(yī)生完成手術(shù)后，護(hù)理人員未及時(shí)的清點(diǎn)手術(shù)過程中所使用的物品和器械。致使遺留在手術(shù)病人體腔的異物，未能夠及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

輸血錯(cuò)誤。病人在手術(shù)的過程中一般都需要輸血，一旦護(hù)理人員工作疏忽，記錯(cuò)手術(shù)病人的血型或者未認(rèn)真核對輸送血液的血型，就極有可能造成輸血錯(cuò)誤的隱患。

標(biāo)本丟失。在手術(shù)的過程中，醫(yī)生在切取病人的病變部位做病理標(biāo)本時(shí)，護(hù)理人員未能夠妥善的保管標(biāo)本，造成標(biāo)本丟失或者放錯(cuò)、送錯(cuò)。

發(fā)生壓瘡。在為病人手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員沒有將病人的體位姿勢的擺放不夠恰當(dāng)，在經(jīng)過長時(shí)間的手術(shù)后，病人的局部皮膚很可能因?yàn)殚L時(shí)間的壓迫而出現(xiàn)壓瘡。

化解手術(shù)室隱患的措施有哪些？

針對手術(shù)室護(hù)理中存在的接送錯(cuò)手術(shù)病人的隱患，醫(yī)院加強(qiáng)了對護(hù)理人員的安全教育。護(hù)理人員對這一問題也引起了高度的重視，逐漸的樹立起病人第一，安全第一的意識。在執(zhí)行各項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)，能夠嚴(yán)格的按照相應(yīng)的規(guī)程，認(rèn)真仔細(xì)的執(zhí)行每一項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理工作。護(hù)理人員在接送病人的過程中，會認(rèn)真的核對手術(shù)病人的信息，包括病人的姓名、性別、年齡、病床號以及需要手術(shù)的部位等信息，尤其是對于處于昏迷狀態(tài)、無法正常表達(dá)的手術(shù)病人，護(hù)理人員會與病人家屬確認(rèn)病人信息，在有兩名嬰幼兒需要手術(shù)的情況下，護(hù)理人員會將其放在兩張車床上，送往手術(shù)室，避免出現(xiàn)接送錯(cuò)病人的隱患。

提高護(hù)理人員的法律意識。為了化解手術(shù)室存在的隱患，醫(yī)院加強(qiáng)對了護(hù)理人員相關(guān)法律知識方面的培訓(xùn)，護(hù)理人員更加的懂法和手法，能夠嚴(yán)格的按照手術(shù)室的規(guī)程知法、守法、依法的開展護(hù)理工作。并且，護(hù)理人員在手術(shù)前向病人宣傳健康教育時(shí)，還向病人講解了有關(guān)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中內(nèi)容，讓病人也能夠更加的懂法、守法，學(xué)會運(yùn)用法律的武器來保護(hù)自身的合法權(quán)益。

提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。手術(shù)室護(hù)理人員不管是在專業(yè)護(hù)理理論知識方面，還是在專業(yè)護(hù)理技能方面都具有較高的水平。醫(yī)院為了避免手術(shù)室隱患的出現(xiàn)，對手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)水平的提高非常的重視，對護(hù)理人員的要求也在不斷的提高。在這樣的情況下，護(hù)理人員對自身專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高都十分的重視，利用休息的時(shí)間來學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識，不斷的提高自我和完善自我，在遇到突發(fā)事件時(shí)，具有很好的處理能力。醫(yī)院為了督促護(hù)理人員不斷的提高自身的專業(yè)水平，會定期的考評護(hù)理人員對專業(yè)理論知識和護(hù)理技能的掌握，對于沒有通過考評的護(hù)理人員，醫(yī)院會要求該護(hù)理人員待崗專心加強(qiáng)學(xué)習(xí)。病人在手術(shù)前，應(yīng)該相信護(hù)理人員的專業(yè)性，接受護(hù)理人員的健康和法律教育，更好的認(rèn)識自身的病情，消除對手術(shù)的焦慮和恐懼，配合好護(hù)理人員的護(hù)理工作。

合理的安排護(hù)理人員的工作。病人進(jìn)入到手術(shù)室后，所有的護(hù)理工作都是由護(hù)理人員來完成，而手術(shù)的時(shí)間一般較長，護(hù)理的工作量較大，護(hù)理人員往往會感覺工作壓力較大，這將會對手術(shù)室的護(hù)理工作狀態(tài)造成不利影響。為了緩解和消除手術(shù)室護(hù)理人員的工作壓力，醫(yī)院采取了彈性排班制度，并更加關(guān)注護(hù)理人員的日常生活，盡量幫助護(hù)理人員解決他們在生活和工作中遇到的問題，讓護(hù)理人員能夠在手術(shù)室護(hù)理工作中保持最佳的精神狀態(tài)，全心全意的為病人提供護(hù)理服務(wù)，避免在護(hù)理的過程中出現(xiàn)任何的差錯(cuò)。病人應(yīng)該消除不給護(hù)理人員送禮、行賄，護(hù)理人員就不會好好護(hù)理自己的想法，護(hù)理好每一名病人是護(hù)理人員的工作職責(zé)。

如何避免手術(shù)室護(hù)理工作中各環(huán)節(jié)錯(cuò)誤的出現(xiàn)？

在接到醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)理人員需要重復(fù)一遍口頭醫(yī)囑，在對手術(shù)病人用藥前需要再次與麻醉師核對，確認(rèn)無誤后才可以對病人用藥，并且需要保管好藥瓶。在給病人輸血時(shí)，需要與輸血科人員、麻醉師核對信息，確認(rèn)無誤才可以為病人輸血。

在手術(shù)前，護(hù)理人員需要認(rèn)真的檢查需要使用到的藥物、工具、器械等，在病人手術(shù)結(jié)束縫合切口前，護(hù)理人員需要再一次核對手術(shù)過程中所使用到的所有物品，詳細(xì)清點(diǎn)物品的數(shù)量，核對無誤后，才可以縫合病人的手術(shù)切口，避免異物遺留在病人體腔。

在手術(shù)的過程中，護(hù)理人員需要保管好醫(yī)生從病人病變部位切取下來的所有組織，并使用甲醛固定病人的活體標(biāo)本，將活體標(biāo)本裝入到標(biāo)本袋中與病人的病理單一起送到病理科。并需要與醫(yī)生共同在病人活體標(biāo)本交接本上簽字確認(rèn)。

在手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員需要讓病人保持一個(gè)最為舒服的體位姿勢，保證病人呼吸道暢通，循環(huán)功能正常，并且手術(shù)部位需要清晰充分的暴露出來，避免由于手術(shù)時(shí)間過長而造成病人出現(xiàn)壓瘡或者麻痹。