黎鶴

摘要：醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展為我國人們的生命安全保駕護(hù)航。急診科是醫(yī)院的重要組成，急診患者多突然發(fā)病，患有嚴(yán)重疾病和急需搶救，生命危在旦夕。此類患者通常具有起病急、病情發(fā)展迅速和病情復(fù)雜的特點(diǎn)，常常表現(xiàn)出不同程度的焦慮、恐懼、緊張、抑郁等心理。為進(jìn)一步改善急診患者的預(yù)后，除了全面搶救和治療患者外，還需要進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者消除不良情緒，提高治療依從性。

關(guān)鍵詞：急診心里護(hù)理;急診患者護(hù)理;應(yīng)用效果

引言

隨著人們生活水平和生活質(zhì)量的不斷提高，對于醫(yī)療行業(yè)的要求與日俱增。急診科具有風(fēng)險高、管理任務(wù)重及病情變化快的特點(diǎn)，是醫(yī)院急危重患者最多、最集中的病區(qū)，容易造成較多的醫(yī)療糾紛。急診科患者會由于病情等因素產(chǎn)生一系列的不良情緒，比如緊張、焦慮、恐懼等，不僅不利于醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行治療，還會對患者的身體健康造成很大的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年4月—2018年3月90例急診患者以隨機(jī)數(shù)字表法分組，試驗(yàn)組男16例，女29例，年齡21歲～86歲，平均年齡（49.24±2.11）歲，急性腦梗死13例、嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷10例、重癥胰腺炎12例、其他10例;對照組男17例，女28例，年齡21歲～85歲，平均年齡（49.36±2.12）歲，急性腦梗死13例、嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷11例、重癥胰腺炎12例、其他9例。2組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組施行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)+急診心理護(hù)理。①患者心理護(hù)理。入院后平息患者的情緒，傾聽患者的感受，保持真誠的護(hù)理態(tài)度。在徹底了解患者病情后，通過握手、微笑、良好溝通拉近與患者之間的心理距離，給患者帶來關(guān)懷和安慰，讓患者感受到重視而使其慢慢平靜下來配合治療。②家屬護(hù)理。家屬的過度焦慮和緊張也可能在一定程度上影響患者的心理，為此，護(hù)理人員必須充分理解家屬的心情，用簡單易懂的語言對患者家屬進(jìn)行健康教育，并告知家屬情緒保持鎮(zhèn)定對患者的重要性，解釋患者病情和治療配合工作，取得其理解和配合。治療組在對照組基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理，主要包括：（1）心理護(hù)理。由于患者得知病情后，會產(chǎn)生緊張、悲觀、煩躁及憂郁等一系列不良情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)輕生行為。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的心理狀態(tài)，積極主動的同患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解其心理狀態(tài)，并對患者適當(dāng)進(jìn)行健康教育。在溝通過程中，語氣應(yīng)親切、溫和，詳細(xì)向患者講解其疑慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者的自信心;（2）疼痛護(hù)理：患者經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，這時需要醫(yī)護(hù)人員及時采取措施對其進(jìn)行治療，比如可以通過音樂舒緩患者的心情，轉(zhuǎn)移其注意力，從而達(dá)到減輕患者疼痛感的目的;（3）基礎(chǔ)性護(hù)理：詳細(xì)向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境及相關(guān)制度等，使患者更好的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，定期進(jìn)行通風(fēng)，并及時對病房進(jìn)行打掃，確保為提供一個舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境。正確指導(dǎo)患者進(jìn)行服藥，并進(jìn)行監(jiān)督，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即報告醫(yī)師，并及時進(jìn)行處理。

2療效判定標(biāo)準(zhǔn)

不滿意：患者護(hù)理后病情及癥狀未得到改善，甚至出現(xiàn)加重趨勢;滿意：患者病情逐漸改善，癥狀逐漸消失;非常滿意：患者病情明顯改善，癥狀基本消失。

3觀察指標(biāo)

比較2組患者滿意度（自制滿意度問卷，90～100分為滿意，70～89分為比較滿意，低于70分為不滿意，滿意度為滿意率+比較滿意率）。急診過程患者配合評分（0～100分，得分越高則急救配合度越高）。護(hù)理前后患者焦慮自評分以50分為臨界分，分值越高代表焦慮越嚴(yán)重，抑郁自評分以53分為臨界分，分值越高代表抑郁越嚴(yán)重。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

5結(jié)果

2組患者滿意度比較試驗(yàn)組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。

6討論

急診科作為高風(fēng)險科室之一，具有高風(fēng)險、病情變化快以及醫(yī)療糾紛多等特點(diǎn)。急診科的患者由于病情等因素的影響，容易產(chǎn)生焦慮以及不滿等情緒，給患者的身體健康以及醫(yī)患之間的關(guān)系造成影響，不利于對患者進(jìn)行治療。所以，針對急診患者做好護(hù)理工作在臨床方面具有重要性。急診科的患者絕大多數(shù)具有發(fā)病急、病情重、病情變化快等特點(diǎn)，在搶救過程中需要配合有效的護(hù)理措施才能提高搶救成功率。個性化護(hù)理是一種對患者實(shí)施個性化化、細(xì)致專業(yè)化及特級的臨床護(hù)理，在搶救與護(hù)理過程中的每一個環(huán)節(jié)上均以“迅速、提前、預(yù)警”為準(zhǔn)則，節(jié)約搶救時間，使得患者在黃金時間內(nèi)得到救治，患者的生命安全得到最大保障，對挽救患者生命具有重大意義。人性化護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理模式，其不僅僅只是為患者提供簡單的服務(wù)，而是真正做到“急患者所急，想患者所想，一切為了患者”。其目的主要是為了能夠?qū)颊叩男睦硇枨筮M(jìn)行充分滿足，使其具有良好的心理狀態(tài)，達(dá)到提高護(hù)理滿意度的目的，具有減少醫(yī)患之間的糾紛、提高患者的滿意度、使其積極配合治療、減輕患者的不良情緒及提高其健康認(rèn)識等優(yōu)點(diǎn)。護(hù)理人員在工作時，應(yīng)該具有較高的人文服務(wù)意識，對患者的心理狀況及時進(jìn)行了解，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者的自信心，始終將患者的利益放在首位。急診科是醫(yī)院的重要組成部分，也是醫(yī)院對外服務(wù)的窗口，肩負(fù)救治危重患者的重要任務(wù)，護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)、形象。傳統(tǒng)的以治療為導(dǎo)向的護(hù)理模式已經(jīng)不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要，通過在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化對患者的心理護(hù)理，關(guān)注患者心理狀態(tài)變化對病情的影響，使其保持平穩(wěn)、放松和自信，從而提高急診護(hù)理質(zhì)量和滿意度。良好的心理護(hù)理不僅要求護(hù)理人員對患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，還需關(guān)注家屬的情緒安撫，因家屬情緒可明顯影響患者心理狀態(tài)，通過穩(wěn)定患者和家屬情緒，可取得其配合進(jìn)而提高救治質(zhì)量。本研究中，對照組施行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)+急診心理護(hù)理。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者滿意度高于對照組（P<0.05）;試驗(yàn)組急診過程患者配合評分高于對照組（P<0.05）;護(hù)理前2組焦慮自評分、抑郁自評分相近（P>0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組焦慮自評分、抑郁自評分低于對照組（P<0.05）。

結(jié)語

綜上所述，急診心理護(hù)理在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕患者負(fù)性心理，使其更好地配合急救工作，提高護(hù)理滿意度。

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